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這些常用的清熱藥和哪些常見的西藥不能壹起吃?

清熱藥主要用於治療熱病,如高熱、煩渴、濕熱泄瀉、溫毒紅斑、癰腫瘡毒、陰虛發熱等。現代醫學用於治療急性傳染病、傳染性或非傳染性疾病、白血病、腫瘤、糖尿病等。,並常與抗菌藥物、解熱鎮痛藥、降糖藥物及其他化學藥物合用。研究表明,壹些解熱藥物(如石膏、黃連、穿心蓮、魚腥草等。)中含有金屬離子、生物堿、鞣質、萜類、黃酮類,可能與某些西藥有配伍禁忌。

(1)石膏及其制備

石膏味甘、辛、澀、寒,有祛濕生肌、斂瘡止血的功效。可用於潰瘍、濕疹、瘙癢、水火燒傷和外傷出血的外用治療。石膏主要含有水合硫酸鈣,具有解熱、抗炎、抗病毒作用。

含石膏的中成藥有:薛鑫顆粒、清眩片(丸)、鳳桐安膠囊、清肺消炎丸、止咳定喘口服液、咳喘寧口服液、呂雪、九異散、創卓膏藥、小兒肺熱咳喘顆粒、牙痛消炎顆粒、石膏粉、白清胃散等。

1.物理和化學禁忌

實驗研究表明,石膏中含有鈣離子,不宜與異煙肼、四環素類抗生素、多巴胺合用。異煙肼含有肼官能團,四環素含有酰胺基和酚羥基,多巴胺含有遊離酚羥基,可與鈣離子結合形成絡合物,不易被胃腸道吸收,從而降低療效。

不宜與磷酸鹽(如磷酸可待因、磷酸喹啉氯化物等)合用。)和硫酸化西藥(如硫酸亞鐵和硫酸鳥苷等。),可形成磷酸鈣和硫酸鈣,不會被胃腸道吸收,影響西藥療效。

不宜與堿性西藥同服。堿性藥物(如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。)能降低鈣的溶解度。

不宜與鐵劑(如硫酸亞鐵、富馬酸鐵等)合用。),可形成溶解度低的絡合物或沈澱,減少鐵的吸收。

2.藥理學禁忌癥

有資料表明,石膏與強心苷合用可增強心肌收縮力,抑制Na+-K+-ATP酶,增加強心苷類藥物的療效和毒性。與氨基糖苷類抗生素合用,會促進神經肌肉接頭阻滯,增加毒性。與硝苯地平和心可寧合用,可引起心律失常和傳導阻滯。

(二)黃連及其制劑

黃連味苦,性寒,有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。可用於濕熱飽脹、嘔吐、吞酸、泄瀉、黃疸、高熱頭暈、心火過盛、失眠、血熱嘔吐、目赤牙痛、消渴、癰癤等癥。外用治濕疹、濕瘡、耳道流膿等。黃連含有多種生物堿,具有抗病原微生物、解熱抗炎作用;能降血糖、抗潰瘍、抗腫瘤;對心血管系統有抗心律失常和負心率作用。

含黃連的中成藥有:雙黃連含片、雙黃連口服液、雙黃連註射液[註射用雙黃連(凍幹)]、壹清顆粒、芩連片、黃連膠囊、導赤丸、葛根芩連片、香連片(丸)、瀉痢消膠囊、復方黃連片、藏連丸、衛青黃連丸。

1.物理和化學禁忌

研究表明,黃連含有生物堿。當它與酶制劑、重金屬鹽、某些抗菌藥物(如四環素類、磺胺類、大環內酯類等)合用時。)、碘化物、溴化物等西藥,它能產生不溶物或沈澱,降低療效,不宜同時給藥。

與碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物合用時,西藥解離度降低,療效降低,不宜合用。另外,含有黃連的中藥註射劑與壹些西藥註射劑的配伍禁忌,不宜盲目使用。

2.藥理學禁忌癥

有資料表明,黃連主要含有鹽酸小檗堿(黃連素),可抑制大腸桿菌的色素酶系和糞球菌的酪氨酸脫羧酶,維生素B6可拮抗其抑制作用。

黃連素可使胰蛋白酶活性降低84% ~ 100%,不宜合用。低濃度黃連素可特異性刺激β1受體,普萘洛爾可阻斷β1受體,二者合用可產生拮抗作用。黃連素是壹種季銨生物堿,呈堿性。磷脂酰膽堿是壹種膽堿酯酶復活藥物,在pH 3.5 ~ 4.5呈酸性。兩藥合用,磷脂酰易分解,效價降低。小檗堿能抑制膽堿酯酶的活性,增強乙酰膽堿的作用。因此,黃連不宜與膽堿酯酶復生藥同用。

阿托品、顛茄等治療消化道疾病的解痙藥可阻斷乙酰膽堿與M受體的結合,使內臟平滑肌松弛,而黃連素可增強乙酰膽堿的作用,加速平滑肌的蠕動,產生拮抗作用,故不宜合用。

—結尾—

1,文遠:人民衛生中醫,編著/李亞文。

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