擴展資料：
《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》
第五條 《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片五部分組成。省級醫療保障行政部門按國家規定增補的藥品單列。為維護臨床用藥安全和提高基本醫療保險基金使用效益，《藥品目錄》對部分藥品的醫保支付條件進行限定。
第六條 國務院醫療保障行政部門負責建立基本醫療保險用藥管理體系，制定和調整全國範圍內基本醫療保險用藥範圍，使用和支付的原則、條件、標準及程序等，組織制定、調整和發布國家《藥品目錄》並編制統壹的醫保代碼，對全國基本醫療保險用藥工作進行管理和監督。國家醫療保障經辦機構受國務院醫療保障行政部門委托承擔國家《藥品目錄》調整的具體組織實施工作。
省級醫療保障行政部門負責本行政區域內的基本醫療保險用藥管理,制定本地區基本醫療保險用藥管理政策措施，負責《藥品目錄》的監督實施等工作。各省（自治區、直轄市）以國家《藥品目錄》為基礎，按照國家規定的調整權限和程序將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入省級醫保支付範圍，按規定向國務院醫療保障行政部門備案後實施。
統籌地區醫療保障部門負責《藥品目錄》及相關政策的實施，按照醫保協議對定點醫藥機構醫保用藥行為進行審核、監督和管理，按規定及時結算和支付醫保費用，並承擔相關的統計監測、信息報送等工作。
第十壹條 國務院醫療保障行政部門建立完善動態調整機制，原則上每年調整壹次。
國務院醫療保障行政部門根據醫保藥品保障需求、基本醫療保險基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點等因素，確定當年《藥品目錄》調整的範圍和具體條件，研究制定調整工作方案，依法征求相關部門和有關方面的意見並向社會公布。對企業申報且符合當年《藥品目錄》調整條件的藥品納入該年度調整範圍。
第十二條 建立《藥品目錄》準入與醫保藥品支付標準（以下簡稱支付標準）銜接機制。除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標準。
第二十條 國務院醫療保障行政部門負責編制國家醫保藥品代碼，按照醫保藥品分類和代碼規則建立藥品編碼數據庫。原則上每季度更新壹次。
第二十三條 參保人使用《藥品目錄》內藥品發生的費用，符合以下條件的，可由基本醫療保險基金支付：
（壹）以疾病診斷或治療為目的；
（二）診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應癥及醫保限定支付範圍；
（三）由符合規定的定點醫藥機構提供，急救、搶救的除外；
（四）由統籌基金支付的藥品費用，應當憑醫生處方或住院醫囑；
（五）按規定程序經過藥師或執業藥師的審查。