輕型地中海貧血如何補？

1.地中海貧血患者往往體質較弱，應註意生活起居，適度防寒保暖，註意預防外感；多進行戶外活動；呼吸新鮮空氣；適當進行體育鍛煉，氣功鍛煉、打太極拳等有助於增強體質和抗病能力。2.飲食調理註意飲食調理，宜吃營養豐富的食物，凡辛辣厚味、過於滋補、生冷不潔之物，當少吃或不吃。3、註意心理健康，對於預防氣虛血虧意義重大。七情過於激動，易使陰血暗耗，既是本病的誘因，又可加重病程。所以本病患者應保持心情舒暢，樂觀向上。輕型貧血無需特殊治療。中、重型貧血應采取以下壹種或幾種方法治療。1.壹般治療：註意休息和營養，積極預防感染。適當補充葉酸和維生素 B12。2.輸血、除鐵治療仍是重要的治療方法之壹。輸紅細胞和少量輸血法僅適用於中間型α、β貧血，不主張用於重型β貧血。對於重型β-α型貧血，應從早期開始給予中、高輸血，使患兒生長發育接近正常，防止骨質病變。方法如下：先重復輸註濃縮紅細胞，使患兒血紅蛋白含量達到 120～150g/L ；然後每 2～4 周輸註濃縮紅細胞 10～15ml/kg ，使血紅蛋白含量維持在 90～105g/L 以上。但這種方法容易導致鐵血紅蛋白缺乏，而鐵血紅蛋白缺乏是貧血的最主要原因。但此法易導致鐵血紅蛋白中毒，故應同時給予鐵螯合劑治療。3.鐵螯合劑常用去鐵胺（deferoxamine），可增加鐵從尿液和糞便中排出，但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在 1 年或定期輸註 10-20 單位紅細胞後評估鐵負荷，如果鐵負荷過重（如 SF >1000μg/L），則開始使用鐵螯合劑。去鐵胺 25-50 毫克/千克，每天 12 小時，每晚壹次持續皮下註射，或加入等滲葡萄糖溶液中，持續 8-12 小時；長期應用每周 5-7 天。或加入紅細胞懸液中緩慢輸註。去鐵胺副作用不大，偶見過敏反應，長期使角膜甚至可引起白內障和長骨發育障礙，劑量過大可引起視力和聽力下降。維生素C和螯合劑可增強去鐵胺從尿中排泄鐵的作用，劑量為200rng/天。4.脾切除術脾切除術對血紅蛋白 H 病和中度 β 地貧療效較好，對重度 β 地貧療效較差。脾切除會導致免疫功能減弱，應在 5-6 歲後進行，並嚴格控制適應癥。5.5. 造血幹細胞移植（HSCT）是目前治療重度β-脫發的方法。如果有匹配的 HLA 造血幹細胞供體，應作為治療重度 β 脫發的首選。6.基因激活療法，應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達，以改善β貧血的癥狀，目前已用於臨床的藥物有透骨草內酯、5-氮雜胞苷（5～AZC）、阿糖胞苷、蘭州異煙肼等、目前正在探索中的除了以下中醫辨證標準外，還可以看看中醫診斷標準

（1）脾腎陽虛：

證候：病程長，面色萎黃或晄黃，或面色不華。病程長，面色萎黃或晄白，食少納呆，腹脹或便溏泄瀉，腰酸腿軟，畏寒怕冷，神疲懶言，或腹中有塊，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

證候分析：幼年發病，病在先天，稟賦不足。腎藏精，主骨髓，為先天之本；脾為後天之本，氣血生化之源。血由精化，若腎精不足，髓海空虛不能化血，必致血虛。脾失健運，則氣血生化之源不足；故脾腎兩虛，以氣血之精弱為末。可見面色無華、四肢無力、腰酸腿軟、大便溏薄、夜尿頻多、食欲不振、畏寒怕冷等證。病位在脾腎，病性屬虛。

（2）肝腎陰虛：

證候：面色白，顴紅，耳鳴頭暈，腰膝酸軟，潮熱盜汗，咽幹，甲爪枯槁，皮甲錯亂，鼻衄，皮膚瘀斑，舌紅少苔，脈細數。病位在肝腎，病性屬虛。

證候分析：肝腎同源，肝腎陰虛則相火亢盛，血虛生風，故有面白顴紅、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、潮熱盜汗、咽幹等癥。

<>（2）陰虛生內熱，傷及脈絡而致衄血、皮膚瘀斑。

（3）濕熱壅盛：

證候：身目發黃，面色無華，脅下有塊，腹脹惡心，或皮膚瘀斑；舌見瘀點；苔白或黃，脈細數或有結代。

證候分析：素體虧虛，脾胃虛弱，運化功能失調，濕濁內生，日久化為濕熱，或濕熱外邪反復發作，濕熱交蒸，化為黃疸，濕熱泌血，註於膀胱，小便色黑。病位在氣血，其性屬實。

中醫治療

（1）脾腎陽虛：治法：補腎健脾。

方藥：十四味建中湯加減。血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。

方劑：本方基本由十全大補湯加補骨脂、肉蓯蓉等補腎藥組成。四君子湯補中益氣、健脾和胃；四物湯活血補血；補骨脂、肉蓯蓉補腎溫陽健脾。

（2）肝腎陰虛：治則：滋補肝腎，填精補血。