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醫保自理費用什麽意思

回答內容如下:

1.自費:指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用;

使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用;

使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用;

超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用;

以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

2.自理:指列入基本醫療保險支付範圍,先應由個人支付部分的醫療費用。

3.自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;

基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

自負和自理是針對參加醫保的,如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費.

自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負,自理就是壹些服務或用藥不在醫保範圍之內,需要全部自己掏錢的這部分(比方說重癥患者掛的營養液,牙齒矯正美容及壹些個康復訓練....簡而言之在這些項目方面等同於無醫保需要全部自掏腰包)

自理3%,妳的藥應該是乙類藥。

自費:不在醫保範圍內的藥或者別的。

自理:醫保甲乙丙自己承擔的部分。

自負:妳醫保卡裏錢用光了,自己負擔的部分,壹年自負超過壹定額度,又可以繼續享受醫保.但還是得自己承擔壹部分.好像是20%

自負的部分不同的醫院比例不同

門診醫療費先由個人賬支付,當年個人賬戶不足支付時,進入自負段過渡,自負段標準為1000元。經自負段過渡後,超額部分實行超額補助,具體補助比例分別為:

三級,統籌基金承擔76%;

二級,統籌基金承擔80%;

壹級,統籌基金承擔84%;

社區,統籌基金承擔86%。

基本醫療保險個人賬戶資金的構成包括兩部分,壹是個人繳費部分全部計入個人賬戶;二是按年齡(生理年齡)*核定的金額從統籌金中劃撥到個人賬戶,

所以退休人員由於年齡大,個人賬戶的金額要大於年輕人。

需要註意的是,個人賬戶的金額壹般是用於門診等零星醫療支出的。

擴展資料:

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的壹種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

參考資料:

新浪網:

擴展閱讀:保險怎麽買,哪個好,手把手教妳避開保險的這些"坑"

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