網站邊肖在壹些專業網站上搜索了壹些關於過敏性鼻炎患者最常遇到的問題的資料，整理後總結出以下常見問題。系統回復如下:
1，減藥問題:
哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻支氣管炎、鼻後滴漏綜合征和腺樣體肥大通常需要穩定3-4個月才能減少治療。減少是壹個緩慢的適應過程，同時也需要相應的輔助方法來調節過敏。藥物控制過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性鼻支氣管炎，同時補充抗過敏益生菌康敏源，糾正免疫紊亂。調整過敏體質可以幫助患者輕松解決治療過敏性鼻炎和哮喘的減藥問題。抗過敏益生菌康敏源輔助減藥的方法是從有藥無癥狀狀態到低劑量無癥狀狀態，再到無藥無癥狀狀態。如果減藥太快，病情會復發，之前的努力都白費了。通常每三個月評估壹次病情，咨詢醫生或結合緩解期過敏性鼻炎的穩定狀態決定是否減量。對於哮喘、過敏性鼻炎、哮喘綜合征、過敏性鼻支氣管炎的患者和兒童，需要2-3年的時間來持續減少劑量和維持治療，而單純腺樣體肥大的兒童至少需要治療4-6個月。阿司匹林哮喘、慢性阻塞性肺病(肺氣腫、肺心病)、頑固性哮喘和激素抵抗型哮喘需要的時間更長。
2.復發或初期療效不佳的問題:
嚴格遵醫囑，按醫囑慢慢減量，病情就不會復發了。疾病復發通常與接觸過敏原(吸入或食物)、呼吸道感染(或感冒)、化學氣味或刺激性氣體、溫度(寒冷)和濕度變化、霧霾有關。其次是治療不規範或脫節，如患者對醫囑的依從性差或劑量不足或某些原因減量過快。也可能與免疫治療(非藥物抗過敏益生菌康敏源降低IgE免疫治療)或脫敏治療失敗有關。關於疾病容易復發還有壹個很重要的環節:隨著病情的好轉，患者或兒童的治療方法變得不規範，藥物吸入不到位和吸入劑量不足，輔助方案如補充抗過敏益生菌康敏源，是哮喘、鼻炎或腺樣體肥大復發最常見、最重要的原因。仔細想想，在霧化藥物(微克級藥物)總是吸入不暢的情況下，如何有效全面的控制上下呼吸道的過敏性炎癥？經鼻吸入時，應在鼻腔通氣時吸入，吸入前用生理海水鼻腔清洗器15分鐘清洗鼻腔。特別是鼻腔壹定要用生理海水鼻腔清洗器沖洗鼻腔，否則吸入的藥物容易粘在鼻腔內，明顯影響藥物與黏膜的接觸，導致療效不佳。
3、吸入激素的副作用:
因為吸入微克級微量激素是治療過敏性鼻炎和控制過敏性哮喘最快最有效的常用方法，而且主要通過局部治療吸收，所以吸入激素的副作用很少。當正確使用推薦的治療劑量時，未發現吸入布地奈德對腎上腺皮質功能和下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制作用，也未發現類似庫欣綜合征的副作用，如水腫性肥胖、骨質疏松和多毛癥。據英國壹項為期兩年的吸入性布地奈德臨床觀察，結果證實不會影響兒童的生長發育和身高。①口服吸入後及時漱口(應壓口壹次)，將漱口液吐出是避免口服吸入激素治療哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合征全身副作用的關鍵措施。少數患者可出現聲音嘶啞，應采用咽喉含漱法漱口。極少數孩子偶爾會出現鵝口瘡，也與吸入後沒有及時漱口有關。②對於鼻吸入治療的過敏性鼻炎和腺樣體肥大患者，藥物在緩慢深吸氣時可能會沈積在咽喉部，所以鼻吸入後最好及時漱口，也最好用棉簽蘸生理鹽水沖洗鼻前庭(即鼻孔③用於3歲半以下兒童
4.關於抗過敏藥的副作用:
第壹代抗過敏藥如撲爾敏、菲等具有較強的中樞神經系統抑制作用，不能用於哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合征的長期大劑量治療，而第二代抗過敏藥(如順鉑、氯雷他定、特非那定、西替利嗪、酮替芬等。)有明顯的心臟毒性，容易導致心源性猝死，國外已逐步停用。目前我們使用的是左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗組胺藥，安全性高，副作用少，適合長期使用，副作用極少，是國外先進國家最常用的藥物。註意(左西替利嗪不是西替利嗪，地氯雷他定不是氯雷他定。雖然有壹字之差，但是副作用要差很多倍。註意識別)
5、治療期間的感冒問題:
在治療過程中，如果出現黃痰或濃黃鼻涕或發熱，壹般伴有呼吸道感染或感冒。過敏體質的孩子盡量不要用抗生素(因為大部分感冒都是病毒感染，抗生素不是首選，二來過敏體質的孩子用抗生素副作用更大)。當患者出現鼻黃、鼻塞或感覺流鼻涕時，可用生理性海水鼻腔沖洗裝置沖洗鼻腔，滴鼻時用左氧氟沙星滴眼液滴鼻(每側2滴)，平躺在床尾，頭部向後伸出床尾，鼻孔朝上，輕輕滴鼻2-5分鐘，避免進藥時有苦味。發燒38.5度以下可以酒精浴，發燒38.5度以上可以吃退燒藥。絕大多數感冒經過上述非全身性抗生素治療後，幾天內即可緩解。如果治療後仍無緩解跡象，應去當地醫院查血常規，白細胞(WBC)偏高，說明血象通常偏高，可能是細菌感染。妳應該考慮使用抗生素(如頭孢類)；血象低淋巴細胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染只註意多喝水，多休息。其次，如果反復治療仍未治愈，應考慮支原體感染。如果支原體抗體陽性，可考慮使用紅黴素腸溶片治療(阿奇黴素有心臟副作用，慎用)。治療呼吸道感染或感冒期間不應隨意停用布地奈德或抗過敏藥物，而應停用免疫調節劑(如玉屏風、脾肽、胸肽、參芪顆粒等。)發燒的時候可以暫停。感冒後恢復期咳嗽或鼻塞癥狀會加重。加壹次布地奈德按壓，可以清除鼻涕或幹咳，壹般不用太多藥，壹周就可以恢復。黃色鼻涕或黏鼻涕的處理同上。
6.有家長問到腺樣體萎縮了，但扁桃體還是很大的問題。因為扁桃體是張著嘴呼吸引起的慢性肥大，細菌病毒或過敏原是通過口腔吸入的，所以在腺樣體接受萎縮治療後，需要在壹段時間內不張著嘴呼吸，慢慢恢復。這種慢性扁桃體肥大不同於急性扁桃體炎的肥大，通常藥物效果並不好，只是需要時間恢復。
7.脫敏療法和免疫療法的時間和療效:
通常脫敏治療需要2-3年，所以需要堅持治療。脫敏療法和免疫療法並不能治愈過敏體質，而是通過改善過敏體質來治療過敏性疾病的壹種治療方法。雖然很難根治，但有根治的作用，能有效改善病情。脫敏療法包括舌下滴給藥和註射給藥。免疫療法多采用口服療法。通常年齡在4歲以上，主要對塵蟎過敏的患者適合進行脫敏治療。免疫治療(包括中藥免疫治療和生物制劑)適用於兒童和2歲以上的成人，也需要至少3、6個月的治療。成人的免疫治療需要更長的時間。免疫治療藥物通常沒有或很少有副作用。脫敏治療的副作用很少。
8、治療問題:
過敏性疾病是由過敏體質引起的，是壹種慢性病，需要長期治療。每個人的療程因病情(嚴重程度、並發癥)不同而不同，如哮喘並發過敏性鼻炎、腺樣體肥大並發過敏性鼻炎或支氣管炎，甚至過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、腺樣體肥大、濕疹等，所以具體療程長短不壹。目前國際上流行的治療方案都是個體化治療方案，每個療程和幾個療程的長短因病情而異，而且這個方案通常是壹個漫長的連續過程，所以需要醫生、患者和患兒家長的密切配合。
9、免疫調節在過敏治療中的特殊意義:
抗過敏益生菌菌株唾液乳桿菌和格氏乳桿菌組合成康敏源益生菌，創造了壹種新的非藥物抗過敏微生態免疫療法。
過敏是破壞免疫系統的隱形殺手。反復過敏可高度激活人體免疫細胞，誘發各種炎癥反應，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、兒童濕疹、藥物、化妝品、食物、花粉過敏引起的蕁麻疹、過敏性皮炎等。研究表明，過敏體質的人唾液乳桿菌數量遠低於健康體質的人，這是產生過敏反應的前提條件。人體內唾液乳桿菌缺乏會使血清中IgE抗體升高，脾細胞IFN-γ分泌不足，從而誘發皮膚和黏膜的各種過敏反應。臺灣東裕生物技術博士蘇研究發現，人體腸道內唾液乳桿菌數量充足，連續接觸過敏原後不會出現過敏反應；補充唾液乳桿菌與過敏反應的發生和嚴重程度有直接關系。
臺灣省四大醫學中心通過對過敏兒童定量補充唾液乳桿菌證實，1有助於減少血清中特異性IgE抗體的產生；2.有助於促進脾細胞分泌IFN-γ。補充3個月後，過敏兒童唾液桿菌數量基本達到正常值，隨訪顯示過敏兒童3年內未出現過敏反應。唾液乳桿菌(Lactobacillus salivarius)是從健康兒童消化道中提取的天然菌株，安全高效，可用於嬰幼兒和孕婦補充。臺灣省東宇生物科技研發的保健食品:康敏源益生菌，主要由唾液乳桿菌和格氏乳桿菌組成的復合菌粒，大大降低了過敏的個體差異。這種抗過敏益生菌已經在大陸上市，這種產品不能代替藥物。
10，習題:
運動是增加體質和身體抵抗力的重要措施，配合免疫或脫敏療法，可以互補改善過敏體質。適合哮喘和過敏性鼻炎患者或兒童的運動包括遊泳、晨跑、太極拳、瑜伽、氣功、放松羽毛球、呼吸體操和廣播體操。遊泳比較溫和，既能鍛煉體質，又能調節呼吸運動和耐寒運動。但是過敏體質的人往往對消毒劑過敏，遊泳池壹般都是上午消毒，所以最好是下午或者晚上遊泳。瑜伽、氣功、太極拳也可以調整呼吸運動和耐力運動。其他運動，如晨跑、羽毛球，心率不要超過100次/分鐘。
11，飲食問題:
輕度過敏的食物無需嚴格忌口，應遵循少吃、新鮮、加熱的原則。少吃(關鍵是控制食量)可以產生耐受性(抗體)，逐漸不再過敏。比如對牛奶過敏，可以先每天吃1毫升，第二周每天吃2毫升，第三周每天吃4毫升...如果對某壹劑量過敏，可以減壹劑，壹期加。其他食物也是如此。不要吃冰箱裏的海鮮，吃新鮮的不要生吃。對於壹些能誘發嚴重過敏且不常食用的食物，要避免食用，如芒果、蠶蛹、蕎麥、桃子等。過敏患者不宜吃太辣的食物。咳喘患者不宜吃甜、鹹、寒的食物。給孩子吃冰淇淋和冰糕，可以吃，但是壹開始要少吃。比如第壹周每天吃1/8冰淇淋或冰糕，第二周每天吃1/4冰淇淋或冰糕，讓孩子逐漸適應，增加耐寒能力。
12.結論
孩子病情的變化往往需要家長的耐心和長期的細心觀察，而病情嚴重程度的判斷和治療方案中藥物劑量的變化和增減往往是由醫生判斷決定並由家長實施的，這就需要家長和醫生有壹個更加有效和固定的溝通渠道。目前大部分醫院壹個病人只看幾分鐘的病，門診往往會改變醫生的看病模式，這對於哮喘、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等慢性病的持續觀察、長期治療和精準減量非常不利。遺傳性過敏體質傾向的孩子，在過敏癥狀出現後，就應該開始註意過敏體質的調整。非藥物免疫調節可以在平日補充抗過敏益生菌康敏源調整過敏體質，幫助減輕過敏表現，預防過敏，減少過敏性疾病的發生。