(1)消除病因：由於腰肌勞損壹般有壹長期反復的損傷原因，所以，治療腰肌勞損的首要問題就是消除病因，如改善工作體位、姿勢，避免彎腰過久等。對腰部必須保持某種姿勢的職業，應盡可能使腰部姿勢符合生物力學，並註意經常活動腰部，不要使腰部在同壹姿勢下持續過長時間。
(2)藥物治療：可選擇消炎痛、強筋松、瑞培林等藥物口服；或選擇舒筋活血、溫經散寒、祛風通絡的中藥，如獨活寄生湯、補腎壯筋湯等；也可選用溫筋通絡膏、麝香虎骨膏等外敷。
(3)手法治療：在運用按、揉等手法放松肌肉的基礎上，用力點按壓痛點，沿骶棘肌自上而下用推、摩、滾等手法。對有粘連或肌肉緊張處還可采用彈撥的手法。
(4)腰肌鍛煉：壹般以進行增加骶棘肌力量的肌肉鍛煉為主。腰肌鍛煉，不僅可增加肌力以代償病變組織功能，而且可促進患者早日康復。
(5)其它：對於腰肌勞損，還可用紅外線、超短波、蠟療、拔火罐、磁療等理療方法治療，也可選用針灸或局部封閉等治療方法。
腰肌勞損食療
(1)枸杞羊腎粥：鮮枸杞葉500克，去筋膜、洗凈的羊腎1對，兩者均洗凈、切碎，大米250克，加水適量，以小火煨爛成粥，分頓食用。食用前可加蔥、姜等調味。經常食用可以補腎，適用於治療腎虛或老年性腰膝痛、腳跟痛等病癥。
(2)豬腎l對，杜仲30克，食鹽少許，燉湯飲用，每日1次，連飲7日。
(3)韭菜或韭菜根30克，洗凈後加水500毫升，用小火煮至250毫升，再加冰糖30克，待溫後頓飲。忌辛辣溫熱食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。
腰肌勞損是壹種慢性積累腰的病變，它與人的體質和職業有關。這種腰痛時輕時重，應當及時進行治療和護理。有腰肌勞損的人，在體力勞動時要量力而行，不可蠻幹逞能，且姿勢要正確；伏案工作者最好用靠背椅使腰肌放松；如彎腰工作，應改變單壹的姿勢。夜間最好睡硬板床。同時，要適當節制性生活。
腰肌勞損的註意事項之壹：糾正不良姿勢和習慣。站有站姿，坐有坐相，良好的姿勢是健康的基礎，不良姿勢是病痛的起點。比如：搬提重物時要有技巧，不要讓腰部彎曲，應使髖、膝屈曲；大腿和小腿的肌肉同時用力，分散腰部的力量，從而防治腰部損傷。腰肌勞損患者還應避免從高處取重物。
腰肌勞損的註意事項之二：切勿長時間久坐。辦公室的職員和汽車司機等，長期從事坐位工作，容易發生腰痛，這是因為坐位時腰部負荷時間過長，應站起來活動活動，或變換壹下姿勢，使長時間處於緊張狀態的肌肉和韌帶得到放松，避免勞損而引發腰痛。此外，對於坐位工作者來說，還應選擇壹把舒適又靈活的座椅，其理想高度是您坐下時膝部略高於臀部，雙腳又可以完全放在地上休息，臀部前方的肌肉也處於松弛狀態；其理想深度是比大腿的長度略短，坐下時腰部可以靠緊椅背，這樣腰肌就不易疲勞。
腰肌勞損的註意事項之三：經常更換站立姿勢。工廠的工人、手術的醫生以及其他長時間站立的工作者，應避免長久以壹種姿勢站立，不時更換站立姿勢。站立時間過長，可稍稍踱上幾步，以便使高度緊張的肌間韌帶得到放松。
腰肌勞損的註意事項之四：睡眠姿勢以側臥為宜，讓髖、膝處於適當屈曲位；床墊過軟的應在軟墊下置壹硬板；註意褥子不可過薄，防止腰部著涼。
腰肌勞損的註意事項之五：飲食有節，起居有時。起居有時是人體健康的保證，正常人應睡眠充足，早睡早起。合理的飲食，規律的生活，有助防止腰肌勞損。
腰肌勞損鍛煉
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。如長時間的體力勞動或運動 ,可因腰部負荷過重而造成腰肌疲勞或損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子 ,站立時重心前移 ,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部遭受長時間風寒入侵 ,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。在日常生活中的跌、扭、壓撞也能引起腰部肌肉、韌帶等不同程度的損傷 ,急性損傷處理不當或治療不徹底 ,也會轉慢性腰肌勞損。時輕時重 ,晨起時加重 ,稍稍活動後減輕 ,但勞累後加重 ,是慢性腰肌勞損的特點。
簡便的腰肌勞損的康復鍛煉方法如下 :
1、腰部前屈後伸運動 :兩足分開與肩同寬站立 ,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後穩健地作腰部充分前屈和後伸各四次 ,運動時要盡量使腰部肌肉放松。
2、腰部回旋運動 :姿勢同前。腰部作順時針及逆時針方向旋轉各 1次 ,然後由慢到快、由小到大 ,順逆時交替回旋各 8次。
3、“拱橋式” :仰臥床上 ,雙腿屈曲 ,以雙足、雙肘和頭後部為支點用力將臀部擡高 ,如拱橋狀。隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前 ,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉 20- 40次。
4、“飛燕式” :俯臥床上 ,雙臂放於身體兩側 ,雙腿伸直 ,然後將頭、上肢和下肢用力向上擡起 ,不要使肘和膝關節屈曲 ,要始終保持伸直 ,如飛燕狀 ,反復鍛煉 20- 40次。以上方法於睡前和晨起各做壹次。
藥品名稱
通用名：阿司匹林腸溶片
英文名：Aspirin Enteric-coated Tablets
漢語拼音：Asipilin Changrong Pian
劑型：片劑(腸溶)
成分阿司匹林。
化學名稱：2-（乙酰氧基）苯甲酸。
分子式：C9H8O4
分子量：180.16
性狀本品為腸溶包衣片，除去包衣後顯白色。
藥理毒理藥理學：1.鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下視丘）的可能性。2.抗炎作用：確切的機制尚不清楚，可能由於本品作用於炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關。3.解熱作用；可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關。4.抗風濕作用：本品抗風濕的機制，除解熱、鎮痛作用外，主要在於抗炎作用。（5）抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。
藥代動力學本品在小腸上部可吸收大部分。但腸溶片劑吸收慢。阿司匹林的蛋白結合率低，但水解後的水楊酸鹽蛋白結合率為65%～90%。血藥濃度高時結合率相應地降低。腎功能不全及妊娠時結合率也低。t1/2為15～20分鐘；水楊酸鹽的t1/2長短取決於劑量的大小和尿pH值，壹次服小劑量時約為2～3小時；大劑量時可20小時以上，反復用藥時可達5～18小時。本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然後在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸 (salicyluricacid)及葡萄醛酸結合物，小部分氧化為龍膽酸（gentisicacid）。壹次服藥後1～2小時達血藥峰值。鎮痛、解熱時血藥濃度為25～50g/ml；抗風濕、抗炎時為150～300g/ml。血藥濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量而增加，在大劑量用藥（如抗風濕）時壹般需7天，但需2～3周或更長時間以達到最佳療效。長期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途徑已經飽和，劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。本品以結合的代謝物和遊離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時，未經代謝的水楊酸的排泄增多。個體間可有很大的判別。尿的pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且遊離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。
適應癥本品為非甾體抗炎藥。臨床可用於下列情況。
1.鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。
2.抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥後可解熱、使關節癥狀好轉並使血沈下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合並癥。
3.關節炎：除風濕性關節炎外，本品也用於治療類風濕關節炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用於骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。
4.抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用於預防壹過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。
5.兒科用於皮膚黏膜淋巴結綜合征（川崎病）的治療。
用法用量1.成人常用量口服。①解熱、鎮痛，壹次0.3～0.6g，壹日3次，必要時每4小時1次；②抗風濕，壹日3～6g，分4次口服；③抑制血小板聚集則應用小劑量，如每日80mg～300mg，壹日1次；④治療膽道蛔蟲病，壹次1g，壹日2～3次，連用2～3日；陣發性絞疼停止24小時後停用，然後進行驅蟲治療。2.小兒常用量口服。①解熱、鎮痛，每日按體表面積1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲 60mg，必要時4～6小時1次；②抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用於小兒皮膚黏膜淋巴結綜合癥（川崎病），開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天後改為每日 30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態期間，每日5～10mg/kg，1次服。
不良反應壹般用於解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（如治療風濕熱）、尤其當藥物血濃度〉200g/ml時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由於本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3%～9%），停藥後多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。2.中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用壹定療程，血藥濃度達200～300g/L後出現。3.過敏反應：出現於0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯癥，往往與遺傳和環境因素有關。4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250g/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥後可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。
禁忌1.對本品過敏者禁用；2.下列情況應禁用：①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。
註意事項1.叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另壹種水楊酸類藥或另壹種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。2.對診斷的幹擾：①長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可幹擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過 130g/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品幹擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由於所用方法不同，結果可高可低；⑥由於本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗，當血藥濃度＞250g/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復正常；⑧大劑量應用，尤其是血藥濃度＞300g/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇低； ⑩由於本品作用於腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）可得較低結果；由於本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）3.下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時；②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響其他排尿酸藥的作用於，小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險； ⑦血小板減少者。4.長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品易於通過胎盤。動物試驗在妊娠頭3個月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統、內臟和骨骼的發育不全。在人類也有報道在應用本品後發生胎兒缺陷者。此外，在妊娠後3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠的最後2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險，在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠晚期因過量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發生率（可能由於動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低）。但是應用壹般治療劑量尚未發現上述不良反應。本品可在乳汗中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5～8小時後乳汁中藥物濃度可達173～483g/ml。故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。
兒童用藥小兒患者，尤其有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與發生瑞氏綜合征（Reye’ssyndrome）有關，中國尚不多見。
老年患者用藥老年患者由於腎功能下降服用本品易出現毒性反應。
藥物相互作用
1. 與其他非甾體抗炎鎮痛藥同用時療效並不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由於對血小板聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
2.與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
3.與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。
4. 尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品血藥濃度已達穩定狀態而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。
5.尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升。本品血藥濃度已達穩定狀態的患者加用尿酸化藥後可能導致本品血藥濃度升高，毒性反應增加。
6.糖皮質激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血藥濃度，必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用。尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。
7.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
8.與甲氨蝶呤（MTX）同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。
9.丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度＞50g/ml時即明顯降低，＞100～150g/ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使後者的血藥濃度升高。
藥物過量過量中毒表現：①輕度，即水楊酸反應（Salicylism），多見於風濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂，多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見於老年人）及視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂，呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯。
規格（1）0.3g（2）25mg（3）50mg（4）75mg
貯藏遮光，密封在幹燥處保存。
包裝每瓶100片，塑料瓶包裝；每盒12片，鋁塑泡罩包裝。
有效期12個月