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耐藥性結核的耐藥性結核的特點

是病程長,病情重,耐藥率高,並發癥多,療效差,預後不佳。給患者和家人帶來巨大的精神壓力和經濟壓力。其特點如下:

1、診斷復雜:壹個普通肺結核病人,診斷僅需留3個痰標本,至多再需要壹張胸部X線片,壹般2~3天即可作出診斷;而耐多藥肺結核診斷完全依賴實驗室。要判斷壹個結核病人是否是耐多藥肺結核,痰塗片後需要繼續做痰培養,痰培養陽性後還需要做藥物敏感試驗。總時間需要2~3月。且培養和藥物敏感試驗均需特殊的設備。

2、治療周期長:壹個普通結核病人,結核病的治療周期壹般為6月。耐多藥結核病人治療周期18~24月,甚至36月,是普通結核病人的3~6倍。作為最重要的二線藥物之壹,註射劑(如卡那黴素,卷曲黴素等)使用時間至少6個月以上。

3、治療藥物多,不良反應發生率高:治療普通結核病人的壹線藥物約為4~5種,不良反應率不高;而耐多藥肺結核病人治療藥物至少5~6種,且是不良反應率較高的二線抗結核藥物,如卷曲黴素,環絲氨酸,丙硫異煙胺等。

4、 治愈率低:目前,普通結核病人治愈率多在85%以上,我國已超過90%。而耐多藥結核病人最高的治愈率只有50~60%左右。也就是說,現有的條件下將有壹半的耐多藥結核病人無法得到治愈。

5、藥品費用昂貴:據估計,我國壹名普通結核病人6個月治療藥品總費用在150元左右,而壹名耐多藥結核病人24月治療藥品總費用接近2萬元,是普通結核病人的130倍!若加上各項檢查、培訓等費用,則將超過200倍。

6、威脅還在不斷增加。盡管目前對耐多藥肺結核病的診斷治療如此重視,然而,耐多藥肺結核病造成的威脅仍不斷增加。

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