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頸椎病康復治療

妳知道有哪些方法嗎?以下是我整理的相關內容,快來了解壹下吧。

:運動療法

1 目的和作用:

主要是通過醫療體操做放松運動,增強頸椎部位血液回圈,消除水腫,解除痙攣,調節應激,緩解癥狀;還可以增強頸椎肌肉力量,提高耐受力,提高頸椎穩定性,從而提高和鞏固治療效果,防止復發。還能增強頸部肌肉力量,提高耐受力,改善頸椎穩定性,從而提高和鞏固療效,防止復發。

2 適應癥和禁忌癥

多種類型的患者壹旦進入慢性期均可進行運動療法,急性發作期不宜進行;椎動脈型患者做頸部旋轉運動時應遵守輕、慢、小的原則,以免發生猝倒;有明顯和進行性脊髓壓迫癥狀者禁忌做運動療法。

3方法

運動方法多樣靈活,可以用下圖所示的壹套相對定型的醫療體操堅持練習,每天1-2次,每節操可做2-4個八拍。所有體操動作要平穩、緩慢,逐漸加大動作幅度和阻力,保證達到鍛煉治療的目的。治療師在臨床治療中也可以開動自己的腦筋,為自己的患者制定合理的運動處方,以達到個性化、更合理化的治療方法。

:.物理因子療法

1治療作用

鎮痛、消除炎癥和水腫、減少粘連、改善血液回圈的區域組織、調節自主神經系統功能、松弛痙攣肌肉、延緩肌肉萎縮。

2 方法

1 直流離子匯流療法

匯集冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化鉀、烏頭、川芎、威靈仙、紅花等、作用電極置於後頸部,輔助電極置於患側上肢或腰骶部,電流密度為 0.05~0.1mA/cm2,20min/次,1 次/d,20 次為 1 個療程。電流密度為0.05~0.1mA/cm2,20min/次,1次/d,20次為壹個療程。

2中藥熨燙療法

將活血化瘀、解痙鎮痛類中藥粉末置於25cm×16cm的藥袋中,先蒸熱,再置於電極下,不分陰陽極,接直流電、感應電或間歇電,每次20~30分鐘,1次/d,15~20次為1個療程。

3 調制中頻電療法

多以2000Hz~8000Hz的中頻電為載頻,用方波、正弦波、三角波等不同波形,頻率為10Hz~200Hz的低頻電進行調制,調制方法有連續調制、斷續調制、可變調制、互調等,以不同頻率方式組合,編成不同處方。使用時根據不同情況選擇處方,電極置於頸後或頸後,患側上肢斜對面放置。20分鐘/次,15~20次為壹個療程。

3超短波療法

電極置於頸後及患肢前臂,急性期不發熱,12~15 min/次,慢性期有微熱,15~20 min/次,1次/d,15~20次為1療程,多用於急性根性及脊髓脊膜水腫患者。

4 超聲波治療

采用 800Hz~1000Hz 超聲波治療機,輸出功率 0.8~1.0W/cm2,聲頭在後頸部、兩肩胛骨後窩上,肩胛區進行移動,8~12min/次,1次/d,15~20次為壹個療程,也可根據病情的不同選用藥物進行滲透治療,可選用VitB1、VitB1、VitB12、氫化可的松、扶他林等藥物。超聲波療法可用於各種類型的頸椎病,脊髓型頸椎病效果更佳。

5高壓電場治療

患者置於9kv電場中,每次30分鐘,對交感型頸椎病效果較好。

6 各種熱療

紅外線、蠟療等,每次20-30分鐘,每日壹次,15-20次為壹個療程。

:中醫療法

1 推拿療法

1 療效:推拿療法能疏通經絡,緩解肢體疼痛麻木,緩解肌肉緊張痙攣,拓寬椎間隙,擴大椎間孔,糾正滑膜嵌頓和小關節半脫位,改善關節活動範圍,松解神經根粘連。在臨床上具有良好的治療效果。

2適應癥

推拿療法適用於除脊髓型重度頸脊髓壓迫癥以外的所有其他類型的頸椎病。

3方法

推拿治療頸椎病對手法的要求較高,不同類型的頸椎病手法和操作方法有很大差異。手法包括按、灸、推、彈、牽、點、振等。具體操作包括牽引、旋轉頸椎、松解棘突和椎間關節。旋轉扳法操作時,先請患者向壹側頸部旋轉,操作者雙手分別置於患者下頜和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸部。

2針灸

針灸可以緩解疼痛,調節神經功能,解除肌肉、血管痙攣,改善區域血液循環,增加區域營養,防止肌肉萎縮,促進功能恢復。

3、中醫治療

中醫常將頸椎病分為痹型、眩暈型和癱瘓型進行辯證治療。治療多采用祛風除濕、活血化瘀、舒筋活絡、通絡止痛的方法。痹證型可用桂枝加葛根湯加減;眩暈型為元氣不足,用補中益氣湯加減;痰瘀阻滯型,用溫膽湯加減;肝腎不足,風陽上逆,用六味地黃湯或芍藥甘草湯加減;痹證型補陽還五湯加減。

4其他療法

小針刀療法、火罐、藥枕、

氣功等。

四、手術治療

1適應證:脊髓型頸椎病脊髓壓迫明顯者,有人主張早期手術治療。椎動脈型、神經根型如癥狀嚴重,反復發作,非手術治療無效,應考慮手術治療。

2術後康復

術前做好石膏項圈,術後第二天戴石膏項圈下床活動,同時可做手腳遠端活動,壹般石膏項圈固定6-8周,去石膏後可做頭頸部活動,活動量根據手術方法、範圍決定。

多椎節病變,做椎體次全切除術,術後頸部制動,臥床壹周;頸部切口拆線後,頸胸椎石膏領外固定3個月,去石膏後方可進行頸部活動訓練。如果術中出現神經肌肉損傷,可從術後第二天開始進行區域超短波治療。如果切口有炎癥反應,可進行紫外線治療。拆除石膏後同時進行頸部活動,為防止粘連,可做區域直流電碘離子導入、音頻電療或熱療。

:藥物治療

1 緩解肌肉緊張

使用非那羅 0.2g,壹日兩次或每晚壹次。

2 止痛消炎

用消炎痛栓 50 或 100mg,肛門內用,每晚壹次,同時口服舒洛地芬胺 1mg,有較好的止痛效果。也可選用布洛芬、芬必得、五味子等止痛藥。

3營養神經

含VitB1-100mg和VitB12註射液各250ug,肌肉註射。每日1次,20次為1療程,或口服VitB1、VitB12。

4 擴張血管,改善血管功能

配合地巴唑、復方路丁、VitC、VitE

5 調節自律神經功能

配合谷維素10~20mg,每日3次。

:日常生活活動指導

1 枕頭與睡姿:枕頭要合適,以圓枕或前翹後稍低的枕頭為宜。枕頭高度根據頸部長度來決定,壹般以12-15CM,枕頭軟硬以舒適為準。枕頭應放在頸後部,保持頭部輕度傾斜的姿勢,這樣符合頸椎的生理曲度。側臥時,枕頭應與肩同高,使頭頸部保持在水平面上。這樣可以使頸部和肩部肌肉放松。

2工作姿勢

坐著工作時應盡量避免駝背、低頭,不要趴在桌子上寫字,不要過分低頭,盡量保持書本與眼睛平行,有可能的話做壹個20度-30度的斜板。

3日常生活和家務勞動

走路要挺胸擡頭,眼睛直視前方,坐姿要端正,不要躺在床上看書;喝水、刮胡子、洗臉時不要過分仰頭,縫紉機、繡花機等體力勞動不要過分低頭,看電視時應將眼睛放在同壹平面上;切菜、剁餡、包餃子等家務勞動,時間不宜過長,要經常變換姿勢。因此,在做家務的時候,壹定要註意姿勢的正確性,切忌 "低頭族"。

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