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促進胃動力的藥有哪些?

胃腸動力不足是壹類常見的消化疾病,多表現為消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛、腹瀉、便秘等癥狀,也可因胃動力不足引起胃食管反流病。我們藥店工作中經常會遇到顧客因消化不良而前來購買多潘立酮片,但其實藥店中常見的促胃動力藥不僅僅只有多潘立酮。

藥店常見的促胃動力藥。

壹、多潘立酮

作用機制:拮抗外周多巴胺D2受體

適應癥:用於消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。

用法用量:口服。成人壹次1片,壹日3次,飯前15-30分鐘服用。

作用特點:

因不能透過血腦屏障,中樞神經系統不良反應較少。

作用較為局限,僅促進胃及十二指腸,對胃反流性食管病無效。

使用註意:

與抑酸藥及抗酸藥應間隔壹定時間服用。

多潘立酮不宜長期服用,可能引起Q-T間期延長及心律失常。

多潘立酮慎肝藥酶抑制劑聯合使用,如紅黴素。

二、甲氧氯普胺

作用機制:拮抗中樞和外周多巴胺D2受體

適應癥:鎮吐藥。主要用於:

各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療;

反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;

殘胃排空延遲癥、迷走神經切除後胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

用法用量:口服。成人:每次5~10mg,每日3次。用於糖尿病性胃排空功能障礙患者,於癥狀出現前30分鐘口服10mg;或於餐前及睡前服5~10mg,每日4次。

作用特點:鎮吐作用較強且不影響胃酸分泌。

使用註意:甲氧氯普胺不良反應較多,常見如嗜睡、頭暈等,不作為常規的促胃動力藥使用。

三、枸櫞酸莫沙必利

作用機制:激動胃腸道5-HT4受體釋放乙酰膽堿,促進胃腸運動。

適應癥:主要用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

用法用量:口服,壹次1片,壹日3次,飯前服用。

作用特點:口服吸收迅速,不良反應少,耐受性好,幾乎無心臟毒性。選擇性作用於上消化道,對小腸及結腸基本無作用。

使用註意:

有胃腸道出血、胃穿孔及腸梗阻人群禁用。

服用莫沙必利壹段時間(通常為2周),消化道癥狀沒有改變時,應停止服用。

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