謠言：
很多人認為，飯前服藥就是空腹服藥，吃飯前就等於是空腹了。
辟謠：
飯前服藥不等於空腹服藥，這麽定的依據是什麽呢？
我們還得從食物、藥物在胃腸道的消化吸收談起。胃腸道生理情況的變化對藥物的吸收有著較大的影響。
胃是壹個中空的囊狀器官，主要功能是暫時儲存食物進行初步消化；成人的胃壹般能容納1-2L食物，因此人們只需要壹日進食2~3餐，在壹次飽餐後食物可以慢慢地由胃進入小腸。
食物在口腔內經過咀嚼被磨碎，並經舌的攪拌使食物與唾液混合成食團，然後吞咽入胃，食物在口腔停留的時間很短，壹般只有15-20秒。進食時食物對各種感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、膽汁的分泌和胃、膽囊活動的變化以及胰島素的分泌，為消化食物做好準備。食物入胃後即受到胃壁肌肉收縮的機械作用和胃液的化學消化，食物中的蛋白質被初步分解，胃內容物變成粥樣食糜，逐次小量地通過幽門排入十二指腸。
正常人每日分泌胃液的量為1.5-2.5L，其中主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內因子、鈉、鉀的氯化物，正常人禁食壹晝夜後，鹽酸排出量0-5mmol/小時，在進食和藥物的刺激下可達20-25mmol，空腹時胃液的pH為0.9-1.5，飲水或進食後，pH可上升到3.0-5.0。由於胃液的pH呈酸性，有利於弱酸性藥物吸收（藥物解離少，分子型比例高，脂溶性高），不利於弱堿性藥物吸收。
壹般在食物入胃後5分鐘，胃就能以每分鐘3次的頻率蠕動，胃蠕動可使藥物與食物充分混合，同時有分散和攪拌作用，使藥物與胃黏膜充分接觸，利於胃中藥物的吸收，每壹次蠕動波可將1-2ml食糜藥物向十二指腸方向推進。
不同食物的排空是不同的，這和食物的物理性狀和化學組成有關。壹般來說，稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快，顆粒小的食物比大塊的食物排空快，等滲液比非等滲液排空快，不消化的固體食物排空最慢。在三種主要營養物質中，排空時間由長到短的順序為：脂肪>蛋白質>糖類。人們吃過脂肪餐後，胃運動受抑制，胃排空時間延長。混合食物由胃完全排空通常需要4-6h，溫度對排空也有影響，高於或低於體溫的溶液排空較慢。
進入胃內的食物按吞咽的先後順序分層排列，即先入胃的食物與胃壁接觸，後入胃的食物則進入胃腔內的中心，暫時不與胃黏膜接觸。因此，易受胃酸影響的藥物宜餐前服，對胃有刺激的藥物則宜餐後服用。
宜空腹服用的藥物有：驅蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。
宜餐前服用的藥物有：促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、利膽片、黏痰溶解劑。
受患者的生理病理狀況（胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空時間長短）、食物及藥物的理化性質等因素影響，空腹狀態、進食前後服藥會產生不同療效，所以服藥前壹定要仔細看藥品說明書，嚴格按照藥品說明書服用。
辟謠專家：王玉蘭，成都市婦女兒童中心醫院藥學部質控室組長，副主任藥師
復核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫院藥學部主任，主任藥師
參考文獻
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