急性鼻竇炎 的治療原則主要為根除病因，如治療鼻息肉 、鼻中隔偏曲 等，控制感染，解除通氣障礙，預防並發癥。 慢性鼻竇炎不伴鼻息肉者，首選藥物治療，如果病情沒有改善可以考慮手術治療。慢性鼻竇炎伴鼻息肉，或者鼻腔解剖結構異常的情況下，首選手術治療，可同時進行藥物治療輔助。
壹般治療 患病期間多飲水，清淡飲食，保證大便通暢，合理休息。 若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。 過敏性體質患者，如過敏性鼻炎 、哮喘 應給予全身抗過敏藥物，牙源性上頜竇炎患者或全身慢性病患者則要針對性治療。 監測體溫和外周血白細胞數目，以評估藥物療效和決策下壹步的治療方案。 藥物治療 抗生素 急性感染期患者遵醫囑使用足量足療程的抗生素，明確致病菌者根據藥物敏感試驗選用敏感抗生素，明確有厭氧菌感染的患者註意同時服用替硝唑或甲硝唑。 患者在服用前需註意胃腸道反應、過敏反應、神經系統反應、肝腎功能異常等不良反應。 鼻內用減充血劑 主要是在鼻塞、膿涕多時使用，有利於鼻腔通氣和引流。但要註意鼻內用減充血劑的時間不超過7天。 鼻內用糖皮質激素 目前是慢性鼻竇炎的壹線首選方案，術前應用可減輕癥狀，減少手術出血，術後應用可減少復發。需要註意的是壹般連續用藥12周以上才有最佳的效果。 鼻內用糖皮質激素的安全性和耐受性較好，局部不良反應包括鼻出血、鼻幹或鼻燒灼感，但發生率低。 手術治療 內鏡鼻竇手術 手術的主要目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變，重建鼻腔鼻竇通氣引流，促使黏膜炎癥消退，促進黏膜腺體和粘毛清除功能恢復。 有下列情況之壹者可手術治療： 影響竇口鼻復合體或鼻竇引流的解剖學異常； 影響竇口鼻復合體或鼻竇引流的鼻息肉； 超過12周規範化藥物治療後，癥狀改善仍不滿意者； 出現顱、眶等並發癥。 手術前，需鼻用或口服糖皮質激素、鼻腔盥洗及對癥治療；手術後，應在醫生的指導下制定術後管理策略，進行癥狀和生活質量評估，術後1~2周進行鼻內鏡檢查，對竇腔內殘存的積液、結痂及手術填塞物進行清理。 中醫治療 鼻竇炎屬於中醫“鼻淵”的範疇，以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治療原則，具體有中藥內服、針灸、按摩、推拿等方法。 其他治療 局部熱敷 通過提高局部溫度以促進血液循環，進壹步促進鼻竇炎癥的消退，改善癥狀。可以使用熱的濕毛巾，每日兩次，每次15分鐘。 鼻腔沖洗 患者可在鼻塞、膿涕多時使用，每日沖洗鼻腔1~2次，有利於鼻腔通氣，主要方法有盥洗法和噴霧法，兒童適合噴霧法。患者在家使用時需要註意嗆水、耳痛等不良反應，在沖洗時註意方法恰當，最好在醫生指導下使用。