鈣、鐵、鋅、硒、碘……樣樣都有缺的可能，我家的寶寶到底需要補哪種？
醫生、專家、長輩、老師、朋友……壹人壹個說法，
媽媽到底應該聽取誰的意見？
還有，該不該補？補多少？如何補？
——媽媽的問題壹個接著壹個
也許我們都知道，答案不是唯壹的，每壹個寶寶都有自己不同的身體狀況，不同的需要；在這個問題上，我們沒有放之四海而皆準的規則；沒有放到每家寶寶身上都合適的選擇。
所以在這裏，我們和媽媽們壹起來尋找方法。我們相信最合適寶寶的，就是對寶寶最好的。在這過程中，也許道理、建議和勸告都不能夠解決的疑惑，方法可以。
微量元素的誤區
誤區壹：微量元素在人體內含量少好吸收
同樣是“富含鐵”的食品，有的容易被人體吸收，有的就不容易；有的食品可以經常吃，大量吃，有的卻不容易吃到，或者只能吃壹點點；補鐵藥品吃多了會中毒，天然食品不會造成中毒，但吃多了吸收率就會下降。
誤區二：微量元素可以隨便補充
微量元素在身體裏有壹定的需求量,如果吸收太多，遠遠超過身體的需要,就會產生毒性。所以每個國家的營養學家都給不同年齡的人推薦了壹個合適的數量範圍。父母們如果要給孩子服用營養素補劑，最好能先請教壹下保健醫生,是否需要補充。購買營養品後認真看壹下劑量,保證服用量處在安全範圍內。例如父母給孩子買了補鋅藥，然後又給孩子每天吃好多含鋅很高的牡蠣等食品，算下來總量超過太多,容易導致孩子發生鋅中毒。
誤區三：微量元素與維生素壹樣會受熱損失
維生素是壹些小分子的化學物質，它們常常在食品加工烹調中不穩定，比如維生素c怕熱，維生素b2怕光，維生素a怕氧氣等等。可是微量元素不會受熱損失。不過假如把皮削掉、把外面的葉子扔掉，把大米白面弄得非常精白，都會損失很多微量元素，因為越是靠中心的地方，營養素含量越低。
中國寶寶微量元素缺乏排行榜
no.1 fe鐵
鐵劑,不是寶寶解饞的糖果
“如果妳家中有放藥的抽屜，切記要加鎖，否則喜歡翻箱倒櫃的寶寶很有可能拿糖衣藥片當糖果吃，並可能因此中毒。”在所有補充微量元素的藥片中，鐵劑是最容易中毒的。為了防氧化，補鐵藥片通常都做得如同彩色糖果，而補鐵口服液都做得像“草莓汁”或“橘子汁”，如果妳不小心把鐵劑放在寶寶夠得著的地方，讓不懂事的寶寶當糖吃、當果汁喝，寶寶會腹痛、嘔吐，嚴重的會造成胃穿孔，危及生命(鐵劑對胃腸黏膜的刺激性頗大)。更嚴重的是，即使得到救治，孩子未來色素沈著(寶寶皮膚變黑)和罹患冠心病的可能性，也會增加。
只有少數罹患缺鐵性貧血的寶寶，才需要服用鐵劑。壹般孩子，媽媽用鐵鍋炒菜、煲湯，並適量放壹點醋，讓鐵鍋溶出微量的鐵元素，就可以滿足孩子的正常需要。
正確補鐵abc
△因為維生素c是著名的還原劑，可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵，所以在寶寶服用鐵劑的時候，加服維生素c或多吃富含維c的蔬菜水果，如西紅柿、柑橘、獼猴桃等，都有利於鐵元素的吸收。
△堿性食物如黃瓜、胡蘿蔔、蘇打餅幹等，可中和胃酸，降低胃內酸度，不利於鐵的吸收；乳制品、花生仁、核桃仁、芝麻醬、蛋黃、動物肝臟等食物中，含鈣、磷較多，因這兩種元素易與鐵形成不溶於水的化合物，也會影響鐵的吸收。因此進食這些食物最好與服用鐵劑錯開1～2個小時。
△各種可樂、雪碧類碳酸汽水中，常含有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物，都可中和胃酸，降低胃內酸度，壹樣不利於鐵劑吸收，所以在服用鐵劑的同時，別給寶寶喝汽水。
△肉類是鐵質的寶庫。肉類當中含有血紅素鐵，這可是最容易吸收的鐵，可以直接用來合成人體的血紅蛋白！肉的顏色越紅，所含血紅素越多，肝臟、心臟、腎臟、紅色瘦肉都是補血的好東西。其實肉類並不壹定脂肪很高，比如說，醬牛肉的脂肪含量就很低，含鐵卻很多；烏骨雞更是微量元素豐富而脂肪特低的食品。
安心補鐵別擔心
孩子服用鐵劑時，令父母驚慌失措的變化包括：“我家寶寶吃藥後惡心、嘔吐！”“我家寶寶連大便也變黑了，是否消化道出血？”
口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。為減少鐵劑對胃腸道的刺激，可安排孩子在飯後立刻服用鐵劑；如果寶寶的腸胃反應實在嚴重，不妨選用刺激性較小的葡萄糖酸亞鐵，從小劑量開始，讓腸胃逐漸適應。等不良反應消失後，再恢復到應服量。
此外，由於鐵劑可與腸道中的硫化氫結合，而形成黑色的硫化鐵，孩子服食鐵劑後，大便顏色會變黑，這是正常現象，停藥後自然會消失，媽媽不必緊張。
no.2 zn鋅
補鋅能使孩子更聰明？
在數種最常見的微量元素中，父母最擔心孩子缺什麽？缺鋅！易女士的兒子剛上幼兒園小班，壹天下午，她去接孩子時，跟帶班的老師聊了幾句，老師說，這孩子什麽都好，就是好像長不高，還有就是上課回答問題總比其他小朋友慢壹拍。易女士聽了心裏就犯嘀咕：自己的孩子是不是不夠聰明呀？老師的回答很婉轉：“我看妳家孩子的癥狀有壹點像缺鋅，因為他比別的小朋友愛出汗，我們的保健老師說過，出汗多的孩子，鋅元素通過流汗流失的也多。缺鋅的孩子，容易有學習障礙、發育慢、長不高，妳看要不要給他補點鋅？”
易女士接了兒子回家，壹路如百爪撓心壹般難受，上網壹查，缺鋅的癥狀12條，兒子倒可能有10條相符，還猶豫啥？馬上去買了市場上最貴的補鋅劑給兒子吃，還滿懷信心地對先生說：“我就不信咱補不出壹個神童來！”易女士給兒子挑選的補鋅口服液，是壹個穿白大褂的老外“專家”推薦的產品，說是被4300萬歐洲兒童選擇的補鋅劑，是名副其實的“智慧補腦液”。易女士丈夫告訴她，在發達國家，科研人員是不準做廣告的，因此，這些“國外專家”壹般都不可信。易女士堅持說：“先補起來總沒錯。”易女士丈夫則堅持要帶孩子去做壹個全面的微量元素檢測，以確定孩子是不是缺鋅，因為“我聽說對不缺鋅的孩子來說，補鋅對智力的影響微乎其微；而補多了鋅，反而可能使孩子的免疫力下降，還影響鐵元素的吸收，這不是得不償失麽？”
誰說得更有道理？
單從孩子的表現癥狀上來看，缺鋅的孩子最有可能出牙慢，長蛀牙；容易口腔潰瘍；視力差，怕光；皮膚無光澤；註意力不集中，反應慢；記憶力差；多動；厭食、偏食；發育慢，長不高；免疫力差；易感冒發燒……然而光憑這些癥狀並不能判定孩子缺鋅，需要到醫院做檢查。如很多兒童出牙慢，長蛀牙，是因為缺鈣；容易口腔潰瘍是因為缺乏維生素c；視力差是因為缺維生素a；免疫力差，易感冒發燒也可能是缺鐵、缺維生素a……因此，判定微量元素是否真的缺乏，必須通過頭發檢測或血液檢測。
寶寶多汗當心缺鋅
有壹類孩子俗稱“蒸籠頭”，即使在寒涼天氣，稍壹奔跑活動，就渾身濕透，鼻尖、額頭、頭發滿是汗珠，掀開衣帽，水汽蒸騰而上。而人體中多種微量元素都通過汗液排泄，鋅便是其中之壹。鋅是促成孩子生長發育、免疫功能完善、視覺系統及性發育的重要元素，多汗兒童的缺鋅可能明顯高於正常兒童。因此壹旦發現您的小孩是“蒸籠頭”，就要有意識地增加壹些富含鋅的食物，如牡蠣、瘦肉、魚蝦、動物內臟如豬肝、雞心等，在小麥胚芽、芝麻、南瓜子、楓糖漿裏，鋅的含量也比較豐富；壹旦確診孩子缺鋅，也可適當補充壹些鋅劑，如葡萄糖酸鋅，還可服用壹些中藥，如黃芪、大棗等，令孩子補氣斂汗。
哪些誤區誘發孩子缺鋅
媽媽們也許會感到奇怪：現在的寶寶營養這麽好，想吃啥就有啥,怎麽還會缺鋅呢？營養專家不約而同地指出：太精致的、過度加工的飲食,本身就是兒童缺鋅的罪魁禍首,如小麥經過精加工,鋅含量下降92%，粗紅糖加工成精制白糖,鋅含量下降90%。專家們都認為,補鋅最關鍵是要糾正孩子偏食、挑食以及愛吃精米白面的毛病。
要補鋅，首先要保證均衡，攝入多樣化。比如動物內臟、瘦肉、魚蝦，以及貝殼類的海產品都是富鋅食物，應充分保證。另外，蛋黃、堅果類食物特別是甜杏仁和榛子，都含有豐富的鋅，應讓孩子多食。有些父母會認為動物肝臟是進行解毒的器官，所以壹定帶有毒性，於是不讓孩子吃，這也影響了鋅元素的攝入。
當然，從食物中攝入足量的鋅以後，還要盡量保證多吸收，對此，柴博士建議，應多吃面包、饅頭等發酵性的主食，部分替代未發酵的米飯和面條。這是因為，米面中存在壹種叫植酸的物質，它能與鋅元素結合，形成化合物，使得人體無法正常吸收食物中的鋅元素；同時，還應該增加奶制品的攝入，因為奶制品中不含植酸，又提供了豐富的營養。柴博士特別建議要斷奶的孩子，在添加輔食時，舍棄粥類餵養，而改用牛奶泡面包餵孩子。
如果孩子已有缺鋅的表象，可去醫院給孩子查壹查微量元素，壹旦發現孩子缺鋅，不要自己去購買市場上所謂的“補鋅保健品”來吃，應該在醫生的指導下，按孩子的體重折算出應當服用的鋅劑的量。鋅劑不要在飯後立即服用，否則可能又被化合掉，從而失去了補充的目的。
no.3 ca鈣
補鈣，需補得明明白白
“妳家寶寶補鈣了嗎？”
“醫生說兩歲以下的孩子都要補鈣，還要選擇含維生素d的產品,有沒有道理？”
“選擇高鈣牛奶是不是補鈣效果更好？在熱好的牛奶裏加鈣粉行不行呢？”
“哪種鈣劑顆粒越細，我就選哪種，貴不貴先不論了，因為普通鈣劑只有30%的吸收率，顆粒細的寶寶吸收好。”
“市場上有400多種鈣劑，哪種適合8歲以下的孩子？”
“都說補鈣過量也不好，可究竟不好在哪裏，誰知道？”
通過傾聽媽媽們的對話，我們發現，兒童補鈣方面的誤區還真不少,值得壹壹糾偏。
誤區壹：補鈣過頭無害處
其實，嬰幼兒加服鈣劑應嚴格在醫生指導下進行，補鈣過量對生長發育會造成極大危害。
△補鈣過多可使1歲以內嬰兒囟門過早閉合，頭顱不能隨著腦部發育而充分增大，壹方面形成小頭畸形，另壹方面限制腦部發育；
△骨頭中鈣質過多,骨骼變脆,易發生骨折；
△骨骼過早鈣化閉合，使身高受到限制；
△吃太多的鈣還會使孩子腸胃不適、食欲不振,也影響腸道對其他營養物質的吸收;
△維生素d和鈣過量都會導致兒童高鈣血癥，血液中的鈣含量過高，孩子成年後罹患各種結石病的可能性大大增加，甚至會影響到心臟功能；
△極少數孩子長期補鈣過量，還可能患上“鬼臉綜合癥”：長著壹張大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天，兩眼距離甚遠。這類孩子往往還伴有消瘦、智力低下、心臟雜音等疾病。補鈣補成這模樣，是否令人後悔不叠？
誤區二：每個年齡段的孩子最好都補鈣
事實上，每個能自行咀嚼進食、能吃塊狀食物、能在太陽底下自由奔跑的孩子，壹般不需要額外補鈣。兩歲以內的小孩子,因為咀嚼和消化能力有限,食物比較單調,戶外活動也比較少,最好補充壹定量的鈣劑和魚肝油。魚肝油中豐富的維生素d，能降低腸道內的堿性,促進鈣質在小腸內的吸收，這是確保寶寶不缺鈣的關鍵。
誤區三：補鈣劑越細越佳
基本上,這種觀念是受廣告的誤導，無論鈣粉的顆粒有多麽細(甚至有些廣告上說，他們的鈣劑已經“納米化”)，鈣的吸收率也只在30%到40%之間，根本不存在所謂“95%”的吸收率。吃下鈣劑後，鈣首先進入血液中,形成含鈣細胞,之後再通過復雜的變化過程穿透骨頭最外面的硬層,固定到裏面的骨質中。補鈣劑的顆粒大小只是物理變化，並不能從根本上改變人體對鈣的吸收率,因此貴的不壹定就好。考慮到兒童的腸胃功能較弱,不要選擇堿性較強的補鈣劑，如碳酸鈣、活性鈣等。0～2歲的孩子,每天大約需要600毫克的鈣量,其中400毫克完全可以從食物中取得，因此每天需補200毫克的鈣劑。父母可通過鈣劑中的含鈣量來換算控制，葡萄糖酸鈣、鈣爾奇d、龍牡壯骨沖劑都可以。
誤區四：所有的鈣劑都需要維生素d幫忙吸收，所以要給寶寶買“二合壹”鈣劑
父母應慎給孩子服用大量添加維生素d的補鈣劑，尤其是同時在服用魚肝油的寶寶。因為服用維生素d過量，會產生積蓄中毒現象，使寶寶食欲減退、反應遲鈍、心率不齊，還可能出現肝腎功能損傷。並不是所有的寶寶都既缺鈣又缺維生素d，寶寶皮下脂肪內的活性物質在陽光作用下也能轉換成維生素d，這種“自我合成”是最沒有副作用的。因此，就算寶寶有缺乏維生素d的癥狀，醫生也建議間斷口服壹定量的維生素d，同時多讓孩子曬太陽。之所以選擇“間斷補充”，是不想讓攝入的維生素d抑制孩子體內自身維生素d的合成。
目前，也有新生代的鈣劑，如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素c鈣等，可以達到30%以上的吸收率，不需要維生素d的幫助，父母可為孩子選擇壹些。
誤區五:牛奶加鈣,會產生“倍添效應”
“我們喝普通牛奶，我們給寶寶喝高鈣奶。”這種選奶方式對不對呢？專家們認為，以牛奶本身100mg