非那更屬吩噻嗪類抗組胺藥，能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，作用較苯海拉明持久。作用於前庭和嘔吐中樞、中腦髓質感受器，治療暈動病；又具有鎮靜催眠作用。口服起效快，半衰期7～16h。適用於過敏性鼻炎、蕁麻疹、結膜炎等過敏性疾病等。同時能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局麻藥的作用。壹般在攝入3～5倍於每天常用量後發生毒性。
2 非那更說明書 2.1 藥品名稱非那更
2.2 英文名稱Promethazine
2.3 非那更的別名非那根；抗胺蕁；鹽酸普魯米近；奧丙泰；普魯米嗪；普魯米近；異丙嗪；Phenergan
2.4 分類抗變態反應藥物 > 抗組胺藥
2.5 劑型
1.片劑：每片12.5mg，25mg。
2.註射劑：25mg（1ml），50mg（2ml）。
2.6 非那更的藥理作用非那更為吩噻嗪類衍生物，能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，抗組胺作用與苯海拉明相似，但較苯海拉明持久；其鎮靜安定作用與氯丙嗪相似，但弱於氯丙嗪。非那更能透過血腦脊液屏障，中樞神經抑制作用明顯。非那更能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局部 *** 的作用，尚具有鎮吐、降低體溫、抗膽堿、抗5羥色胺的作用。
2.7 非那更的藥代動力學非那更口服吸收迅速，15～30min起效，1h達血藥濃度峰值；壹次用藥可維持24h，tmax0.5吸收後大部分與血漿蛋白結合，代謝在肝內進行，首關效應（首過效應）明顯，代謝物由尿、大便、汗腺排出。非那更能透過血腦脊液屏障而產生明顯的中樞抑制作用。其作用時間較苯海拉明、氯苯那敏及去氯羥嗪均長。
2.8 非那更的適應證用於治療蕁麻疹等過敏性疾病。對蕁麻疹、血管性水腫、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等均有較好的療效。用於皮膚黏膜變態反應，如眼瞼接觸性皮炎、過敏性結膜炎，也可用於眼科手術的全麻輔助用藥。
2.9 非那更的禁忌證1.服藥期間不可駕駛車輛及操作機器。值勤及運動員臨場前禁用。
2.早產兒及新生兒應禁用。
2.10 註意事項1.肝功能異常者慎用及有癲癇病史者、前列腺增生癥狀明顯者患者。
2.閉角型青光眼患者慎用。
3.孕婦、哺乳期婦女慎用。
4.不宜皮下註射。
5.有過敏或交叉過敏現象。
2.11 非那更的不良反應異丙非那更最常見的不良反應為嗜睡、困倦、乏力、頭暈、註意力分散等。其他不良反應還有口幹、厭食、視力模糊、耳鳴、運動失調、頭痛等。靜脈註射可使血壓下降，肌內註射對局部有 *** 性。偶有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道 *** 癥狀和白細胞減少、黃疸、錐體外系反應、驚厥及癲癇發作，並可引起皮膚過敏及光敏反應，故壹般不宜外用。非那更如因超劑量所致驚厥或繼而中樞抑制，如系口服過量，可用1%碳酸氫鈉液洗胃，給氧，靜脈輸液以維持血壓。必要時酌用地西泮控制驚厥。
2.12 非那更的用法用量1.每次12.5mg，每天4次，飯後及睡前服；兒童每次0.125mg/kg，每天3～4次。
2.肌內註射：每次25～50mg。亦能靜脈註射。因有 *** 作用，不可皮下註射。
2.13 藥物相互作用1.非那更能增強 *** 、鎮靜催眠藥、安定藥、鎮痛藥、解熱鎮痛藥等中樞抑制藥的作用。如非那更與哌替啶合用，中樞抑制作用顯著增強，曾有引起休克的報道。服用非那更同時飲酒，可明顯增強中樞抑制作用。故壹般應避免將非那更與中樞抑制藥合用，在用非那更時應勸告患者戒酒。
2.非那更具有阿托品樣抗膽堿作用，可增強阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、溴丙胺太林等抗膽堿藥的抗膽堿作用。它也可拮抗抗膽堿酯酶藥如毒扁豆堿、新斯的明、吡斯的安、安貝氯銨（酶抑寧，阿伯農）、催醒安（青光明）、依可碘酯（碘磷靈）、異氟磷、地美溴銨等的縮瞳作用，故合用可降低其治療青光眼的療效。
3.非那更等抗組胺藥能抑制神經元對兒茶酚胺的攝取，使遊離的兒茶酚胺量增加。合用時可增強腎上腺素、去甲腎上腺上腺上腺素等兒茶酚胺藥的心血管作用。
4.非那更為藥酶誘導劑，合用可減弱卡巴克洛及肝素、醋硝香豆素、華法林等香豆素類抗凝血藥的療效。非那更通過酶促作用而加速雌、孕激素的代謝，與甾體避孕藥合用易導致避孕失敗。
2.14 專家點評鎮靜止吐效果好，對胃腸型蕁麻疹可首選此藥。非那更為H1受體拮抗藥，其化學結構屬吩噻嗪類。其抗組胺作用較苯海拉明持久，有明顯的中樞安定作用，但比氯丙嗪弱，對皮質下中樞亦有廣泛的抑制，可產生鎮吐、體溫下降作用。能增強 *** 、鎮靜催眠藥和鎮痛藥的作用。眼科臨床用於皮膚黏膜變態反應，如眼瞼接觸性皮炎，過敏性結膜炎等。
3 非那更中毒非那更又名非那根，屬吩噻嗪類抗組胺藥，有抗組胺作用；作用較苯海拉明持久。作用於前庭和嘔吐中樞、中腦髓質感受器，治療暈動病；又具有鎮靜催眠作用。口服起效快，半衰期7～16h。適用於過敏性鼻炎、蕁麻疹、結膜炎等過敏性疾病等。同時能增強 *** 、催眠藥、鎮痛藥和局麻藥的作用。成人常用量12.5～25mg，2～3/d。用於催眠時的不良反應的發生率為25%～60%。壹般在攝入3～5倍於每天常用量後發生毒性。兒童更敏感。[1]
3.1 臨床表現[2]
1.常見不良反應有困倦和嗜睡、乏力、眩暈、耳鳴、***濟失調、復視、欣快、煩躁不安、癔癥等。罕見有惡心、嘔吐，甚至黃疸發生。心血管反應可有血壓升高，偶有血壓輕度下降。
2.量過大出現手足動作笨拙。嚴重時嗜睡或面色潮紅，發熱，口、鼻幹燥，呼吸困難、心跳加快、肌肉痙攣（好發在頸部、背部肌肉、頭部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫）。可有癲癇發作的危險。
3.人應用高劑量時出現錐體外系癥狀，兒童更易發生錐體外系癥狀。老年人易發生頭暈、精神錯亂、呆滯、低血壓和錐體外系癥狀。
4.過敏反應，如蕁麻疹、哮喘和血管神經性水腫等。
5.偶見白細胞減少、粒細胞減少和再生障礙性貧血。
6.作為栓劑，可發生直腸刺痛或燒灼感。
3.2 治療非那更中毒的治療要點為[2]：
1.過量立即予吞服活性炭，監護6～8h。大量攝入者洗胃。
2.嚴重反應以對癥、支持治療為主。