壹般來說，最好用溫開水沖服藥物，不建議吞服牛奶、茶或果汁等藥物，以免降低療效，甚至產生不必要的毒副作用。首先，牛奶作為現代生活中的常備乳制品，與鐵劑或鈣鋅制劑同時服用，如葡萄糖酸鈣、琥珀酸亞鐵等，不僅影響吸收，還會增加腸胃負擔。
其次，茶葉中含有鞣酸、茶堿、咖啡因等復雜的化學成分，可與多種藥物發生反應。酸性止痛劑如果和茶壹起吞服，會發生酸堿中和，降低藥效；另外，咖啡因有中樞興奮作用，服用地西泮、艾司唑侖等中樞抑制藥時要避免喝茶。最後，由於果汁中含有酸性物質，會導致藥物過早分解或糖衣過早融化，不利於胃腸吸收。
何時服藥對提高療效和避免不良反應具有重要意義。就服藥時間而言，壹般可分為晨服、飯前、飯中、飯後、兩餐之間、睡前等。
晨服壹般是指早上以後服用。常見的藥物有澤蘭、地塞米松、潑尼松等激素，氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥，呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑。此外，還有常見的質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。這類藥物的吸收和利用多受胃內食物的幹擾，因此最好在早晨空腹服用，必要時可在睡前空腹再次服用。
飯前吃藥就是飯前30分鐘吃藥15。凡要求吸收充分迅速且無刺激性的藥物，均應飯前口服，如莫沙必利、西沙必利、多潘立酮等促進胃動力的藥物，格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥。
隨餐服藥是指吃壹點後再繼續吃，主要是二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥和匹維溴銨等胃腸解痙藥。
飯後吃藥是15飯後30分鐘。除規定飯前服用或睡前必須服用的藥物外，其余均可飯後口服，如常見的H2受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這些藥物對胃粘膜無明顯刺激，其吸收和利用基本不受胃內容物的影響。壹般可以在飯後或睡前服用。
睡前服藥是指睡前30分鐘服藥15，如安眠藥、瀉藥、抗過敏藥、降脂藥等，適合睡前服用。
很多人習慣睡前服藥或臥床休息，認為服藥後立即休息有助於藥物吸收。有些藥物在食道溶解後，會腐蝕食道黏膜，導致食道潰瘍。在嚴重的情況下，它們可能會傷害血管並導致出血。他們中的許多人因為最近不正確地服用了膠囊藥物而患有藥物性食管潰瘍。
正確的服藥姿勢應該是坐著或站著。服藥後不要立即仰臥，稍待片刻。例如，患者在服用阿侖膦酸鈉和維生素D3片劑(Formica)後和當天第壹次進食前，應避免躺至少30分鐘，否則會增加食管不良事件的風險。另外，吃藥的時候也需要多喝水。最好運動二三十分鐘，然後躺下休息。
總之，如果我們對自己負責，就應該多咨詢醫生或藥師，在合適的時間選擇合適的介質吞服藥物，合理、安全、正確的用藥，才能獲得最佳的治療效果！
(文/上海常征醫院藥房徐敏)
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