曾用名
英文名METRONIDAZOLE TABLETS
拼音名JIAXIAOZUO PIAN
藥品分類 抗阿米巴病和抗滴蟲病藥
性狀 本品為白色或類白色片。
藥理毒理 本品為硝基咪唑類衍生物，能抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，切斷原蟲的氮鏈。體外試驗證明，藥物濃度為1～2mg/L時，溶酶體阿米巴在6～20小時內可發生形態改變，24小時內全部殺死，濃度為0.2mg/L時，72小時可殺死溶酶體阿米巴。本品對滴蟲有較強的殺滅作用，其作用機制尚不清楚。甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用，在人體內還原時產生的代謝產物也有抗厭氧作用，抑制細菌脫氧核糖核酸的合成，從而幹擾細菌的生長、繁殖，最終導致細菌死亡。它對某些動物有致癌作用。
藥代動力學 口服或直腸給藥可迅速完全吸收，蛋白結合率<5%，吸收後廣泛分布於組織和體液中，並可通過血腦屏障，在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中均可發現該藥的有效濃度。據報道，胎盤、母乳和膽汁中的藥物濃度與血液中的藥物濃度相似。健康人腦脊液中的血藥濃度是同期血藥濃度的 43%。少數腦膿腫患者每天服用 1.2-1.8 克後，膿液中的藥物濃度（34-45 毫克/升）高於同期血液中的藥物濃度（11-35 毫克/升）。耳內感染後，膿液中的藥物濃度高於 8.5 毫克/升。口服後 1~2 小時血藥濃度達到峰值，有效濃度可維持 12 小時。口服 0.25 克、0.4 克、0.5 克和 2 克後的血藥濃度分別為 6、9、12 和 40 毫克/升。本品 60%~80% 經腎臟排泄，約 20% 的原形藥物從尿液中排出，其余以代謝物形式排出（25% 的葡萄糖醛酸共軛物，14% 的其他代謝共軛物），10% 從糞便中排出，14% 從皮膚中排出。
適應癥 用於治療腸道和腸道外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。它還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。它現在還被廣泛用於治療厭氧菌感染。
用法用量 1、成人常用量 ①腸內阿米巴病，壹次0.4～0.6g，壹日3次，療程7天；腸外阿米巴病，壹次0.6～0.8g，壹日3次，療程20天。賈第蟲病，壹次 0.4g，壹日 3 次，療程 5～10 天。(麥地那龍線蟲病，壹次 0.2g，療程 7 天。(四) 沙蠶病，壹次 0.2g，壹日 2 次，療程 5 天。皮膚利什曼病，壹次 0.2 克，壹日 4 次，療程 10 天。10 天後重復療程。(6）滴蟲病，壹次 0.2g，壹日 4 次，療程 7 天；可與栓劑同時使用，每晚 0.5g 塞入陰道，連用 7～10 天。厭氧菌感染，每日口服0.6~1.2g，分3次服用，7~10天為壹療程。2、小兒常用量 ①阿米巴病，按體重每日35～50mg/kg，分3次口服，10天為壹療程。賈第蟲病，按體重每天15～25mg/kg，分3次口服，10天為壹療程；治療麥地那龍線蟲病、吸蟲病、滴蟲病，劑量同賈第蟲病。厭氧菌感染，按體重每日口服20～50mg/kg。
不良反應 不良反應發生率為15%～30%，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等，壹般不影響治療；神經系統癥狀為頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、****、功能障礙、多發性神經炎等，大劑量可引起驚厥。少數蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味、白細胞減少等病例是可逆的，停藥後可自行恢復。
禁忌癥 活動性中樞神經系統疾病和血液病患者禁用。
註意事項 （1）幹擾診斷：本品代謝產物可使尿液呈暗紅色。 2）原有肝病患者應減量。出現運動障礙或其他中樞神經系統癥狀時應停藥。重復療程前應進行白細胞計數。厭氧菌感染合並腎功能衰竭時，用藥間隔應從 8 小時延長至 12 小時。(3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應禁酒，飲酒後可出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。
孕婦及哺乳期婦女 孕婦及哺乳期婦女禁用。
兒童
老年患者
藥物相互作用 本品可增強華法林等抗凝藥物的作用。與東莨菪堿合用可幹擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
藥物過量 高劑量可導致抽搐。