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我們交醫保的時候,醫保卡報銷多少錢的藥?

所謂醫保卡,就是我們今天使用的第二代或者第三代社保卡。也有人習慣性地將社保卡稱為醫保卡。怎麽叫都沒關系。主要是習慣性的問題,但是比較正規的名字或者社保卡也需要改正。平時我們很多人,只要社保卡裏有錢,去指定藥店買藥,都是刷自己的社保卡。社保卡裏的錢從哪裏來?

他們繳納醫保時,分為企業繳費和個人繳費兩部分,其中企業繳費比例為6%,這筆錢必須劃入診療統籌基金,也用於應對住院費用;個人繳納的部分只占2%,這部分錢歸入個人賬戶,也是每個月返還到社保卡裏,主要用於處理醫院門診治療,但實際上,這筆錢是自己交的。除了公司繳納的2%之外,企業繳費的壹部分需要按照壹定的比例劃撥到個人賬戶,這樣每個月劃撥到個人賬戶的錢需要超過2%。

自由職業者繳納職工醫保,雖然是自己繳納醫保費用,但總體繳存比例要分別歸入醫療統籌基金開戶和個人賬戶,歸入在職職工的比例是壹樣的,歸入個人賬戶的比例會高於2%。

我們去藥店買藥,參加醫保工作的工作人員,因為社保卡裏的錢都是他們個人賬戶的,因為這些錢是醫保基金撥的。壹旦進入個人賬戶,就是他們自己的錢,而且只用於醫療設備相關的用途。理論上這些錢都是他們自己的錢,但用社保卡買藥其實是他們自己的錢。如果社會保障卡有錢,他們可以用它買藥。

雖然妳用自己的錢用社保卡或者醫保卡買藥,但是這筆錢的應用有兩個前提。第壹,我繳納了員工的醫保,醫保部門按規定劃入妳的個人賬戶;第二,自己的社保卡裏也有賬戶余額。只有同時滿足那兩個條件,才能用社保卡買藥。從這個角度看,似乎社保卡對藥店的報銷比例是100%。

社保卡去藥店買藥是壹種方式,屬於醫保門診費用。根據《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診經濟保障機制的指導意見》的要求,今後劃入個人賬戶的資金,只有2%劃入個人賬戶,企業繳費部分不劃入個人賬戶,而是用於創建門診經濟保障體系。這壹描述意味著,今後不僅要提高特殊門診費用的醫保報銷比例,還要報銷普通門診費用。

去定點藥店買藥是普通門診費用的組成部分。門診* * *經濟保障制度建立後,妳就來醫保部門指定的定點藥店。實際上,妳將能夠享受到現行的門診報銷50%費用的政策。其實妳以後去藥店刷信用卡拿藥。具體個人社保卡支付資金只是藥價的50%,另外50%會返還。比如我去壹家藥店買了300元的藥,但是我自己的社保卡只支付了150元,另外150元由醫保基金代收,費用根據藥店的結算平臺即時報銷。

總的來說,就目前的機制而言,其實我們去藥店買藥都要用社保卡或者醫保卡,都是按照藥價的100%從個人賬戶資產中支付。其實我們沒有經歷過醫保基金的醫保報銷工資待遇;有了門診* * *經濟保障體系的政策,以後持社保卡到門診* * *經濟保障體系所列的定點藥店,可以享受至少50%的醫保基金費用報銷。

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