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兒童通常使用抗生素,好嗎?

頭孢菌素類藥物因其抗菌譜廣、抗菌效果好、不良反應少而廣泛應用於抗感染領域,也是上呼吸道細菌感染最常用的藥物。

頭孢菌素的分類

目前常用的頭孢菌素有四代,其代表藥物有:

1,第壹代頭孢代表藥物:頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨芐。

2.第二代頭孢菌素的代表藥物有:頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯。

3.第三代頭孢代表藥物:頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮。

4.第四代頭孢菌素的代表藥物:頭孢匹羅和頭孢吡肟。

頭孢菌素的常見不良反應:

相似之處:毒性較低,過敏反應多為輕度,如皮疹、蕁麻疹等。然而,青黴素類會引起交叉過敏。口服偶爾可見胃腸道反應,靜脈給藥可發生靜脈炎。大劑量頭孢菌素可引起頭暈、頭痛和可逆的中毒性精神反應。

區別:第壹代和第二代頭孢菌素的腎毒性相對較高,第壹代頭孢菌素大於第二代頭孢菌素,而第三代和第四代頭孢菌素幾乎沒有腎毒性。第壹、二代頭孢的抗菌譜較小,壹般不會發生雙重感染,而第三、四代頭孢的抗菌譜較廣,使用不當可引起雙重感染。頭孢孟多和頭孢哌酮也可引起低凝血或血小板減少,導致嚴重出血。

兒童使用頭孢菌素時,應註意以下三點:

1.僅在有適應癥的情況下使用,並且僅在醫生或藥劑師的指導下使用。

抗生素的應用必須有嚴格的適應癥。專業的說法是,只有寶寶被診斷為細菌感染,才能使用抗生素。如何診斷需要專業兒科醫生根據相關輔助檢查綜合判斷,所以家長自行使用抗生素是不對的。如果醫生診斷為細菌感染,也應在醫生指導下使用。千萬不要過量,因為寶寶的器官還不成熟,藥物的代謝排毒功能還不完善。劑量過大可能會帶來肝或腎毒性。

2.頭孢菌素類藥物應足量使用,不能自行停藥。

抗生素必須足量使用,否則達不到療效。如果稍有效果就減量或停藥,則病情不可治愈,甚至好轉的病情也可能因為細菌殘留而反彈。同時,在使用抗生素時要把握壹個原則,即足夠的療程,如壹般上呼吸道感染,癥狀消失後需要服用抗生素3-4天。如果劑量減少或過早停止,細菌可能會對抗生素產生耐藥性。

3.不能妖魔化抗生素,但該用抗生素的時候卻拒絕用。

有些抗生素如左氧氟沙星對兒童有毒性,說明書上也規定兒童不能使用。父母應該讓嬰兒遠離他們。但在確診為細菌感染的前提下,可對嬰兒甚至新生兒使用頭孢菌素、青黴素、阿奇黴素等抗生素。如果兒科醫生根據寶寶的癥狀、實驗室檢查等診斷,認為細菌感染已經明確,家長也不用害怕使用抗生素,因為細菌感染不是抗生素所能遏制的,寶寶的病情可能會加重。

綜上所述:頭孢菌素是臨床上應用最廣泛的抗菌藥物,有很多優點。但需要有明確的使用指南,最好在專業人士(醫生、藥師)的指導下使用,以保證治療效果,減少用藥錯誤的發生。

參考資料:

藥理學人民衛生出版社-第八版

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