1.利尿劑：分為噻嗪類、表利尿劑和保鉀利尿劑。噻嗪類藥物最常用，常用的是氫氯噻嗪。此類藥物降壓作用平穩緩慢，持續時間相對較長，療效持久。適用於輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合並肥胖或糖尿病、更年期婦女、合並心力衰竭、老年高血壓等有較強的降壓作用。保鉀利尿劑可引起高鉀血癥，不宜與 ACEI 和 ARB 聯用，腎功能不全者慎用。袢利尿劑主要用於高血壓合並腎功能不全的患者。
2.β受體拮抗劑：常用藥物有美托洛爾、普萘洛爾等。藥物降壓作用強而迅速，不同β受體拮抗劑降壓作用持續時間不同。適用於不同程度的高血壓人群，尤其適用於心率快的中青年患者或心絞痛、慢性心力衰竭者，對老年人高血壓效果相對較差。
3.鈣通道阻滯劑：常用藥物有硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等。鈣通道阻滯劑降壓起效快，降壓療效和幅度相對較強，療效個體差異性較小，與其他類型降壓藥物聯用可明顯增強降壓治療作用。可用於糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者；對老年患者也有較好的降壓療效；長期治療還具有抗動脈粥樣硬化作用。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑：常用藥物有卡托普利、依那普利等。該藥具有改善胰島素抵抗和降低尿蛋白的作用，對肥胖、糖尿病和心、腎靶器官損害的高血壓患者療效相對較好，尤其適用於有心力衰竭、心肌梗死、心房顫動、蛋白尿、糖耐量受損或糖尿病腎病的高血壓患者。
5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，多數血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑隨劑量增加降壓作用增強。該藥降壓作用起效慢，但持久平穩。低鹽飲食或與利尿劑合用可明顯增強療效。