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高血壓政策範圍內支付比例要達到多少以上

國家醫保局、財政部、衛生健康委、藥監局聯合印發了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》(以下簡稱《意見》),明確對參加居民醫保、需服藥治療的“兩病”患者,統籌基金政策範圍內支付比例達到50%以上。

《意見》從“兩病”門診用藥入手完善保障,依托基層醫療衛生機構,綜合運用醫保待遇、招采、支付和完善管理服務等方式,實現城鄉居民“兩病”門診用藥成本總體可控、診療規範合理、基金安全可承受、群眾減負得實惠。

《意見》明確四項保障措施:壹是明確保障對象為參加居民醫保、需服藥治療的“兩病”患者。二是明確用藥範圍為國家基本醫保用藥目錄範圍內降血壓和降血糖的藥品,優先選用目錄甲類藥品、基本藥物、通過壹致性評價的品種、集中采購中選藥品。三是明確統籌基金政策範圍內支付比例達到50%以上。四是對於已納入門診慢特病保障範圍的“兩病”患者,繼續按現有政策執行,確保群眾待遇水平不降低。

《意見》提出三項配套改革措施:壹是完善支付政策。加快推進集中招標采購,合理確定藥品支付標準並動態調整,鼓勵開展按病種、按人頭等支付方式改革。二是保障藥品供應和使用。完善“兩病”門診用藥長期處方制度,探索第三方藥品配送機制。三是規範管理服務。完善協議管理,落實基層醫療衛生機構和全科醫師責任,加強健康教育和健康管理,將“兩病”防治關口前移。

《意見》對地方組織實施提出三項具體要求:壹是壓實責任。要盡快印發省級配套文件,實現群眾在年內享受待遇。二是加強協同。明確醫療保障、財政、衛生健康、藥監部門的職責。三是加強監管。要嚴厲打擊欺詐騙保,用好管好基金。

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