阿司匹林現在發現了很多新用途，但也發現了其他副作用
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阿司匹林的副作用
1過敏反應
過敏反應
特應性患者用藥後可引起過敏反應，如皮疹、血管神經性水腫、哮喘等，發生率約為20%，多見於中年人或鼻炎、鼻息肉患者。發病率約為 20%。哮喘多為嚴重的持續性哮喘，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，使用皮質類固醇有效。這種現象的機理尚不十分清楚。這些人可能對阿司匹林有特殊的藥理反應。
2胃黏膜損傷
阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血和潰瘍。多數患者服用中等劑量阿司匹林數天，即大便潛血試驗陽性；長期服用此藥潰瘍發生率較高。筆者曾遇到壹例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3天後嘔血500ml。除酸性藥物直接對胃黏膜造成損傷外，註射藥物也可發生。阿司匹林可穿透胃黏膜上皮脂蛋白膜層，破壞脂蛋白膜的保護作用，使胃酸逆向擴散到組織中損傷細胞，造成毛細血管損傷而出血。近來發現，前列腺素對維持胃黏膜有壹定作用，而阿司匹林已被證實能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脫落增多且超過更新速度，加重潰瘍程度，使胃黏液減少。為此，應用阿司匹林最好在飯後服用或與抗酸藥同服，潰瘍病人應慎用或不用。
3肝損害
阿司匹林引起的肝損害，國內報道較少，有資料顯示：當血清阿司匹林濃度降低時，轉氨酶也恢復正常。藥物性肝損害可能與肝細胞毒性或過敏反應有關。
4出血、溶血、造血功能障礙
阿司匹林具有擴張冠狀動脈和腦血管的作用，未能抑制肝內纖溶酶原的合成，能抑制環氧化酶的活性，減少凝血血漿A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易釋放凝血因子，具有壹定的抗凝作用。因此，有消化道出血或潰瘍病者、臨床上有出血傾向者或近期有腦出血史者不宜服用此藥。服用阿司匹林的孕婦往往會出現早產兒腦出血等腦損傷，因此孕婦應在分娩前2至3個月停用本品。阿司匹林可導致造血功能障礙。筆者曾見過壹例因服用本品引起的急性造血功能停滯，服後4h出現全身瘙癢，7h後鼻衄，牙齦出血，伴全身紫癜，骨髓象顯示紅細胞系統明顯受抑制，經對癥治療，10天後骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。
5腎臟損害
臨床觀察和動物實驗證明，長期服用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能失代償。長期大量服用本品可導致氧化磷酸化解偶聯，鉀從腎小管細胞外逸出，造成缺鉀，尿酸排出過高，損害較大的是下段尿中可出現蛋白、細胞、腎小管等。
6神經精神癥狀
用抗風濕劑量大時，在開始治療的3～4天內，有時會出現所謂的水楊酸反應，表現為頭痛、眩暈、耳鳴、視力和聽力減退等癥狀，當藥量過多時，可出現神誌不清、抽搐，甚至昏迷。
總之，隨著阿司匹林老藥新用的不斷深入，其副作用應引起足夠的認識，臨床使用時應提高警惕，不可濫用。
參考文獻：