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2020年醫療保險藥物清單

新冠肺炎藥品納入2020年醫保藥品目錄調整計劃,年度醫保目錄調整正式常態化!目前,基本醫療保險、工傷保險、生育保險國家藥品目錄(2020年)調整工作已全面完成。此次調整高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保護,利巴韋林註射液、阿比朵爾顆粒等藥品轉入目錄。最新版《國家新冠肺炎診療方案》所列藥品已全部納入國家醫保目錄。?

患者治療新冠肺炎是完全免費的,患者不需要承擔任何醫療費用。目前還指出,醫保目錄外的7種藥品可納入2020年新增醫保目錄藥品範圍,包括治療新冠肺炎相關呼吸系統疾病的藥品。此外,專家表示,醫保目錄調整計劃將新冠肺炎相關治療藥物納入新範圍,這將為新冠肺炎疫情防控常態化提供重要支撐。因此,新冠肺炎的藥品後期可能會全部納入醫保,民眾需要及時關註醫保目錄的調整範圍。

對目錄外藥品,在醫保基金支付範圍的評價、測算和確定中,綜合考慮我國當前經濟社會發展水平、醫保基金和參保人員承受能力等因素,設定合規性。保持基本?技術標準的定位,以確保協商的支付標準符合預期。對目錄內藥品,將專門組織專家進行評審,對未經談判進入目錄、價格或費用偏高的品種進行談判降價,引導目錄內藥品支付標準逐步回歸理性。同時通過臨床價值低的藥品調劑等措施,特別是近幾年帶量集中采購?用數量換價格?進壹步擠藥價的水,變現?換鳥籠?以確保基金的安全。

與前幾輪調整不同。市場上所有的藥物?今年首次實行申報制,即符合今年調整方案所列條件的表外藥品,均可納入調整範圍。目錄外藥品的調整範圍實現了從?試鏡?去哪?首選?轉變。?

據初步測算,可以通過協商降價、轉讓目錄等方式為資金騰出空間。因為我們在目錄調整過程中嚴格控制藥品的經濟性,新增的119藥品(96個獨家,23個非獨家)大部分都是談判降價的獨家藥品。預計2021增加的基金支出基本相當於藥品談判轉讓騰出的空間。同時,本次藥品談判協議有效期為兩年。兩年後,我們將根據實際銷售情況再次調整繳費標準,確保基金平穩運行。

從患者負擔來看,通過談判降價和醫保報銷,預計2021年減輕患者負擔約280億元。可以說這是壹個比較大的國家醫療補貼。另外,新目錄將於3月1日正式實施,2021,如有需要可咨詢相關醫保。

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