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什麽藥物影響血液指標升高?

桑葚又名桑葚,是桑葚的成熟果實,味道香甜多汁,是常吃的水果之壹。成熟的桑葚油油的,濃稠如蜜,酸甜可口,營養豐富。許多人喜歡吃它們,它們被列為既是食物又是藥物的“藥食同源”農產品之壹。

據科學鑒定,鮮桑果含有大量的遊離酸和16種氨基酸,以及鋅、鐵、鈣、錳等礦物質和微量元素,還有胡蘿蔔素、果糖、葡萄糖、果膠琥珀酸酯、纖維素等。它與沙棘、樹莓壹起被稱為“第三代水果”。

桑椹(紫紅色)每100g營養成分:能量48千卡,蛋白質1.6g,脂肪0.4g,碳水化合物12.9g,膳食纖維3.3g,維生素A3微克,胡蘿蔔素20g,維生素E12.78。

北京聯科中醫腎病醫院的中醫專家張振忠表示,桑椹含有豐富的營養成分,包括蛋白質、維生素和膳食纖維,有助於提高人體免疫力,刺激食欲。但慢性腎臟疾病患者,尤其是腎功能不全患者,或高鉀血癥患者應慎用,因為桑葚含鉀量高,過量食用容易誘發疾病發作,還可能導致病情加重、心律失常等嚴重並發癥。

老年人服用桑葚顆粒引起的高鉀血癥,經綜合治療後痊愈。

患者xxx,女,63歲,江蘇連雲港人。他有許多基礎疾病,如糖尿病、高血壓、慢性腎病等。,並常出現腰膝酸軟、頭暈、失眠、耳鳴、便秘、口幹等不適癥狀。他是10天前在附近診所買的“桑葚顆粒”。

65438+10月25日在家壹整天難受,沒精神,惡心,疲勞。後來我真的撐不住了。深夜,家人帶著病人到當地醫院就醫。看病時,患者突然心跳呼吸驟停,醫護人員迅速采取搶救措施。電解質檢查顯示鉀為9.90 mmol/L,醫生趕緊叫來腎內科值班醫生進行會診。淩晨1,腎內科醫生聽到電話響,立即起身,迅速聯系血液透析室醫生,護送患者到血液凈化中心進行血液透析。由於血鉀大於6.5mmol/L,患者隨時可能死亡,當達到10mmol/L時,很少有患者存活。血鉀達到這個數值的患者已經是在鬼門關了,刻不容緩。

正在家中休息的腎內科血液透析室的醫生和護士都趕到了醫院。但由於患者血壓低、心率慢、動脈脈搏慢等生命體征不穩定,再加上氣管插管和血管條件差,放置深靜脈導管非常困難。醫護人員團結協作,成功實施深靜脈置管,並立即進行緊急血液透析治療。

經過醫護人員的共同搶救,患者於淩晨5時逐漸清醒,血鉀4.8mmol/L,數值恢復正常,暫時脫離生命危險。仔細詢問發現,患者服用“桑葚顆粒”10天,卻沒有按照醫囑及時檢查電解質相關指標,導致血鉀升高。醫生告訴病人立即停止服用壹些藥物。各項指標穩定後,停止透析,進行中西醫結合治療。他康復了,病情穩定後出院。出院後繼續遵醫囑服藥,控制血壓、血糖等指標,用中藥調節鞏固腎功能,定期復查。

醫生說,在鉀攝入過多的情況下,腎臟可以增加排泄,但如果患者腎功能受損,就可能出現高鉀血癥。鉀是體內最重要的陽離子,腎臟是調節鉀代謝的重要器官。血鉀偏高的原因可分為三類:鉀離子攝入過多、排泄減少、分布不均衡。由於影響腎臟調節鉀平衡的環節不同,藥物使用不當也會導致血鉀升高。

高鉀血癥常無明顯癥狀,或伴有壹些非特異性的心血管和神經肌肉癥狀。如果出現乏力、乏力、呼吸困難、心慌、胸痛、煩躁、意識不清、惡心嘔吐等癥狀,壹定要引起重視。如果血鉀>:5.0mmol/L,或者慢性高鉀血癥患者壹定要控制高鉀食物的攝入,禁用“低鈉鹽”等含鉀調味品。

慢性腎病如何預防高鉀血癥?

中醫專家張振忠表示,慢性腎臟病常伴有多種全身並發癥,包括高鉀血癥、礦物質骨病、貧血、高磷血癥、高血壓等,增加了患者的死亡風險。腎臟是人體重要的排泄器官。通過尿液的形成和排泄,排除體內代謝廢物和毒素,保持內環境穩定。所以腎功能對於新陳代謝,內環境,內分泌都是非常重要的。人體內90%的血鉀通過腎臟排出體外。當腎功能受損,腎小球濾過率降低,醛固酮水平低時,血鉀就會升高。如果血鉀含量高於5.0mmol/L,則為高鉀血癥。

高鉀血癥是臨床常見的電解質紊亂之壹,會導致心律失常甚至心臟驟停,嚴重危及患者生命。據統計,患有高鉀血癥的人的全因死亡率是正常人的26倍。而且高鉀血癥易反復發作,不斷增加患者嚴重心血管事件的發生率和死亡率。數據顯示,近40%的4-5期慢性腎臟病患者有因心律失常或心臟驟停而死亡的風險。所以慢性腎臟病患者要積極預防高鉀血癥,做好這四點。

1.限制鉀含量高的食物。慢性腎功能衰竭患者容易出現高鉀血癥,嚴重的高鉀血癥(血清鉀大於6.5mmol/L)會危及生命,應引起高度重視。應少吃或不吃含鉀量高的食物,如蘑菇、海帶、紫菜、榨菜、香蕉、內臟等。

2.限制高鈉含量的食物。適當限制鈉的攝入量,壹般氯化鈉(鹽)的攝入量每天不超過6-8克。對於有明顯水腫、高血壓、慢性腎臟病的患者,鈉攝入量壹般應控制在2-3克(氯化鈉攝入量應控制在每天5-7克),對於病情較重的患者,應限制在1-2克(氯化鈉攝入量應控制在每天2.5-5克)。

3、定期監測血鉀。根據醫囑,慢性腎臟病患者應定期到醫院進行腎功能和電解質檢查,了解血鉀的變化,有助於預防高鉀血癥。

4.禁用導致高鉀血癥的藥物。壹定要避免輸入老血,不要使用壹些含鉀量高的中藥湯劑、保鉀利尿劑等藥物。患者應在醫生指導下停藥或換藥,不能私自換藥。

(文/李烈,醫師/張振忠;2000字左右)

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