梁小赤：有1例68歲女性精神分裂癥患者，患慢性支氣管炎多年，體檢瘦弱，雙下肺有散在性幹濕性羅音。晚睡前肌註氯丙嗪50mg及海俄辛0.3mg，繼以靜滴500ml能量合劑。約15分鐘後煩躁不安，不停呻吟，張口不閉，不能言語，坐臥不安，飲水難咽，惡心。未作特殊處理，半小時後入睡，2小時後醒來，說話仍含糊不清。其發生可能與年老並伴有軀體疾病有關。
2 奮乃靜致遺尿
陳福新：患者女性，55歲，既往體健，B超檢查提示有子宮肌瘤外，余檢查均陰性，診斷精神分裂癥，以奮乃靜治療。約10天後劑量增至24mg/d後每晚尿床。劑量增至28mg/d，後更明顯加劇，甚至白天也尿失禁，自稱無法控制。再約10天後奮乃靜減量至24mg/d後好轉，再5天後又減量至20mg/d，不再遺尿。再1周後又加量至24mg/d，晚遺尿又復出現。其發生機理可能為奮乃靜影響尿道括約肌功能，以及老年人對藥物耐受性較差有關。
3 三氟拉嗪致不寧腿
王以池、張立平：以三氟拉嗪治療1例精神分裂癥患者，男性，52歲。三氟拉嗪治療，最大劑量60mg/d。約4月後兩下肢麻木難忍，不停地動作，失眠，焦慮，或在室內來回走動，服心得安無效，改用氟哌啶醇後上述癥狀消失。
4 五氟利多致遲發性運動障礙
王如鵬、胡殿仕、王明柱：五氟利多系長效抗精神病藥，也可引起遲發性運動障礙(TD)。報告1例系65歲男性精神分裂癥患者，超量(每日40～140mg)服用五氟利多1年余，有各種不自主運動，言語、飲食、行走均有困難。入院後經停藥並使用小劑量氯氮平和大劑量維生素E，並用氯硝西泮均無明顯療效。
5 舒必利致滲出性水泡
惠麗娟、羅艷芳：報告1例女性，20歲精神分裂癥患者，每日1次靜脈滴註舒必利300mg。3天後有幾個手指出現蠶豆大透明水泡，停藥並作對癥治療好轉。2周後再用舒必利靜脈滴註後又發生，停藥後再次消失。發生時可抽出泡中積液，並預防局部感染。
6 舒必利致黃褐癍
王剛平、頡瑞：黃褐癍(chloasma)是壹種色素障礙性皮膚病。見到1例由舒必利所引起。患者男性，27例，診斷精神分裂癥，體檢(包括皮膚)陰性。以舒必利治療，於20天時劑量加到1.2g/d，患者顏面顴部、鼻部出現雙側對稱的深褐色癍片，呈蝴蝶形，表面光滑，無自覺癥狀。換藥1月後完全消褪。再次用舒必利0.8g/d後又出現，換用氯氮平等治療後消失，且未再發生。黃褐癍發生原因為黑色素細胞的色素形成(酪氨酸酶活性)及輸送黑色素小體能力增強。但舒必利引起的機理目前尚不明確，有待探討。
7 利培酮致強迫癥狀
惠麗娟、李詠梅：氯氮平有引起強迫癥狀的報告，我們見到1例利培酮引起。系男性，19歲，精神分裂癥患者。單獨以利培酮治療，每日劑量漸增至6mg，2周後患者不由自主地想到父母的眼球會脫眶而出，自知不可能如此，但又難以控制地要去思考，每天上百次，因此自感精神十分痛苦。利培酮減量至3mg/d無效，完全停用而改服氯丙嗪及氯氮平10天後上述癥狀明顯減少，約3月後癥狀完全消失。
8 利培酮誘發幻覺、妄想
任茂省：有1例精神分裂癥患者，男性，34歲，原以陰性癥狀為主，未發現幻覺、妄想，經利培酮單獨治療，2周後劑量加至6mg/d，出現腹瀉，日約2～3次，並有幻覺、妄想、焦慮、害怕等精神癥狀。停用利培酮後上述癥狀好轉，再用後又發，改用氯氮平後漸好轉。
9 利培酮致頻發性眨眼
潘文燕：頻發性不自主眨眼是利培酮極為少見的副反應。有1例女性，56歲，診斷為精神分裂癥，經利培酮與氯氮平聯合治療，4天後每日劑量分別達到6mg及250mg。約8周後出現乏力，困倦，上肢輕度震顫，且有頻發性不自主眨眼。利培酮減量至2mg/d，停用氯氮平後眨眼癥狀仍存在，加用安坦4mg/d後眨眼癥狀消失。利培酮加量至4mg/d，停用安坦後眨眼癥狀又出現，加用安坦4mg/d，再減量後又好轉。
10 利培酮致陰莖持續勃起
李詠梅：陰莖持續勃起也是利培酮甚為罕見的副反應。患者男性，19歲，診斷為精神分裂癥，以利培酮6mg/d單獨治療。約2月，出現陰莖異常勃起，每日3～4次，每次10～30分鐘，後勃起頻度增多，時間延長，最長達8小時。減量至4mg/d後好轉，停藥6天後不再發生。改用氯丙嗪及氯氮平合並治療後未再出現。
11 利培酮致皮疹
馬連華、劉剛：很多精神藥物可引起皮疹，利培酮也不例外。有1例精神分裂癥患者，男性，38歲，體檢正常，以利培酮單獨治療。10天後(5mg/d)全身瘙癢，全身除頭部外出現散在丘疹，次日雙下肢有直徑約1cm紅癍，並有水泡形成。停用利培酮，並經抗過敏治療後5天消退，改用氯氮平後未再發生。這壹副反應當屬患者的變態反應。
12 抗抑郁劑致5羥色胺綜合征
王法鑫、路英智：報告2例，均為男性，年齡分別為39及47歲，分別診斷為雙相情感性精神障礙抑郁相及抑郁發作伴強迫癥狀。前者合用阿米替林，碳酸鋰及氯丙咪嗪；後者在氯丙咪嗪和多慮平聯合治療改用氟西汀(60mg/d)。約2～3周後均出現精神錯亂，坐立不安，激越，肌強直，痙攣，震顫，反射亢進，發熱等癥狀。停藥後2～5天漸好轉。1991年Sternbach提出5-HT綜合征的診斷標準。其發生機理在理論上，任何藥物能增加5-HT神經傳遞就可能發生。當同時給予選擇性5-HT回收抑制劑(SSRIs)和鋰鹽，或L色氨酸、丁螺環酮、曲唑酮、卡馬西平等都有發生5-HT綜合征的報道。最嚴重的5-HT綜合征反應見於服用SSRIs時再加用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)。在這種情況下，同時發生了SSRIs阻止5-HT的再攝取和MAOI阻止5-HT的降解，使5-HT在突觸內無路可退。5-HT綜合征的發生可能與抑郁藥物本身的代謝紊亂有很大關系。在治療過程中，影響藥物降解的壹些酶被抑制了，那麽該藥物及其代謝物血濃度就會增高，即使藥物劑量未增加，也會引起如5-HT綜合征等副反應。大部分病例癥狀較輕，當停用5-HT能藥和支持法後會有顯著改善。當癥狀持續存在或病情嚴重者也可考慮使用抗5-HT能藥物以阻斷突觸後5-HT受體。如美西麥角和賽庚啶等非特異性5-HT受體拮抗劑，可減輕癥狀。
13 氟西汀致眩暈
魏曉傑：有1例抑郁癥患者，女，42歲，既往體健。曾口服氯丙咪嗪治療，因效果不佳改用口服氟西汀20mg，每日3次。服後1天出現輕度惡心，眩暈，第3天時嚴重至不能站立、行走，伴嘔吐。神經系統檢查無陽性體征，排除軀體疾病。停藥3天後恢復。
14 安坦致興奮
李海霞：有1例偏執型精神分裂癥患者，男性，25歲，以氯丙嗪治療，劑量增至400mg/d時出現嚴重錐體外系反應，給安坦4mg/d後好轉，但第2天病人進入興奮狀態，話多，誇大，眉飛色舞，愛管閑事，做事有始無終，與以往精神癥狀截然不同。停用安坦3日後，興奮癥狀消失。
李香蘭、尹威、李翠英：我們見到1例。患者系男性，20歲，診斷精神分裂癥，精神癥狀表現為疑被迫害，對空自語，傻笑，行為怪異等。口服利培酮5～6mg/d，出現錐體外系反應，加服安坦4mg，每日3次。3天後患者出現躁狂狀態，話多，誇大，情緒高漲，愛管閑事，睡眠減少，行為增多，忙碌不停，持續1周，停用安坦好轉。再次口服安坦後上述癥狀再次發生。
15 停用安坦後出現妄想
陸德青、肖剛：有1例停用安坦後出現妄想等精神癥狀。患者男性，38歲，診斷為精神分裂癥，以氯丙嗪375mg/d和安坦12mg/d治療。3個月後病情緩解，氯丙嗪劑量依舊，停用安坦。3天後出現煩躁，焦慮，全身不適，自感兩下肢內瘙癢，疼痛，難以忍受，認為“每條腿內都有2條大蟲在其中來回爬行，以嘴咬肉，以尾巴刺我”，加服安定無效。第4天重新服用安坦12mg/d，次日上述癥狀即消失。
16 卡馬西平致浮腫
尹威、李香蘭、李翠英：卡馬西平主要系抗癲癇藥，精神科也常用。有1例躁狂癥患者，女性30歲，既往無過敏史。以卡馬西平治療，口服0.2/d，次日面部及四肢腫脹。停用卡馬西平，並以強的松、葡萄糖酸鈣、維生素C等治療，2天後恢復。2天後再用卡馬西平後又發生。此屬於Ⅳ型變態反應，並可能有個體特異性。
17 苯妥英鈉依賴
黃吉臣、王永海：抗癲癇藥苯妥英鈉在精神科也頗為常用，我們見到1例發生依賴。患者系男性，28歲，診斷為原發性癲癇，以苯妥英鈉治療已29余年。1年來癲癇發作增多而改用癲健安、神康寧治療。患者當晚出現焦慮，坐臥不寧，震顫，易激惹，重新給口服苯妥英鈉0.2，每日3次，上述癥狀即消失。後再次試停用苯妥英鈉上述癥狀又出現。可見苯妥英鈉可形成依賴，換藥時需逐步過渡，防止戒斷癥狀的發生。
18 三唑侖依賴
李靜：報告2例，男女各壹，年齡分別為22歲及51歲，診斷分別為躁狂癥和更年期綜合征。因失眠服用三唑侖，劑量1例為0.5mg每晚，連用3月；另1例漸增至每晚2～4mg，減量或停用後焦慮不安，煩躁，徘徊，易激惹，1例企圖自殺。後以泰爾登及舒樂安定代替三唑侖，分別在1周～1月後上述癥狀消失。
19 碳酸鋰致單腿跛行
周錦泉：有1例25歲躁狂癥男性患者，緩解後以碳酸鋰0.75，每日2次維持治療。2周後訴左下肢無力，跛行，自感兩下肢長短不壹。停服碳酸鋰並輸以能量合劑，1周後上述癥狀消失。再服碳酸鋰0.25，每日2次，4天後又出現左下肢無力跛行，改為卡馬西平後未再發生。其機理可能為：①個體特異性；②鋰為單價離子，許多理化性質與雙價鈣離子相似，鋰經離子通道進入細胞內，降低了細胞的興奮性，有可能取代了鈣的某些功能，故服碳酸鋰後影響了骨骼肌的興奮收縮，出現單腿跛行。
20 芬氟拉明致精神障礙
陳習朋：報告2例，均為女青年，使用芬氟拉明減肥，每日劑量60mg，分別於連用7天及40天後出現精神障礙。表現定向障礙，叫喊打罵，煩躁興奮，自稱為“神仙”、“老師”，1例並有幻視 。頭顱CT，腦電圖，腦脊液檢查正常。經停藥並予輸液、氯丙嗪、維生素C等治療，4～7天後好轉，隨訪5月均正常。
21 心電圖改變的治療
劉曉偉：精神藥物常可引起心電圖改變，我們以銀可絡治療獲得相當療效。均系1998年本院住院的精神分裂癥病人，入院前停用抗精神病藥至少1個月。入院時心電圖正常，無嚴重軀體疾患。以抗精神病藥治療2周後復查心電圖，有異常改變者120例，平分為A、B兩組。兩組患者的性別、年齡、心電圖改變情況及抗精神病藥劑量等均無顯著差異（P均＞0.05）。A組使用地奧心血康，B組使用銀可絡，雙盲觀察。結果A組心電圖完全改善23例，部分改善24例，無改善13例，改善率為78.3%；B組分別為26、19及15例，改善率為75.0%，兩組無顯著差異（P＞0.05）。兩組心電圖各種改變類型的好轉情況也相仿。
銀可絡是銀杏葉的提純制劑，它對動脈有擴張作用，能改善組織血液灌註，從而改善心肌內微循環，增加氧及能量的供應，加速細胞膜對鉀、鈉、鎂等離子的轉運，激活ATP酶，達到治療目的。本結果顯示，銀可絡治療抗精神病藥所致心電圖改變的療效與地奧心血康相似。治療中未見副反應。銀可絡尚有抗腦水腫、抗腦缺血和抗腦缺氧作用，可俘獲自由基，增強膽堿能受體的結合，增加乙酰膽堿的釋放，提高去甲腎上腺素的更新率和DA的含量，抑制生物胺的攝取，調節內環境穩態，提高抗精神病藥的療效，改善認知功能，臨床上可提倡聯用。