西寧居民住院醫保報銷首先需要達到醫院的起付線，超出起付線的部分可以報銷。
居民醫保待遇標準
凡符合《基本醫療保險藥品目錄》、《西寧市居民基本醫療保險診療項目目錄》、《西寧市居民基本醫療保險醫療服務設施目錄》三個目錄（以下簡稱三個目錄）的醫療費用，按政策規定予以報銷。
（壹）參保居民待遇
1.普通門診醫療保險待遇：報銷比例為每次50%，每人每年最高報銷120元。
2、特殊慢性病門診醫保待遇：29種特殊慢性病每人每年200元起付線，每次報銷比例為50%，其中尿毒癥血液透析、器官移植術後反出院治療、癌癥三種特殊慢性病門診每人每年累計最高報銷不超過3000元，其余特殊慢性病門診每人每年累計最高報銷不超過1000元。
3、住院醫療保險待遇：住院醫療費用在 "三個目錄 "範圍內按就診醫院不同等級按比例報銷，三級、二級、壹級醫療機構分別報銷70%、80%、90%，起付線分別為450元、350元、250元，每人每年累計最高報銷10萬元。
4、建立大病保險，從2012年12月1日起居民醫保大病保險由社保部門委托商業保險公司負責經辦，即參保城鎮居民住院費用按現行基本醫療保險政策規定報銷後，個人自付部分起付線為5000元，二次報銷的醫療費用由商業保險公司承擔，使城鎮居民住院費用實際支付比例達到80%。
（二）參保大中專學生醫療保險待遇
個人繳納居民醫保參保費用的大中專學生可享受普通門診、特殊慢性病門診和住院醫療保險待遇，個人未繳納居民醫保參保費用的大中專學生只能享受住院醫療保險待遇。高校學生不執行居民醫保個人繳費結轉制度。
1、普通門診醫療保險待遇：個人繳納居民醫保參保費用的高校學生領取由定點醫療機構發放的《高校學生普通門診就診卡》後，可享受普通門診40元補助。當年未用完補助的學生，可結轉至下壹年度門診或自願互助使用。
2、特殊慢性病門診醫保待遇：個人繳納居民醫保費的大中專院校學生，享受與居民同等的特殊慢性病門診醫保待遇。
3、住院醫療保險待遇：大中專院校學生享受與居民同等的住院醫療保險待遇。
高校學生因病請假的，可繼續享受當年醫保待遇，保留學籍的下壹年度可繼續參保並享受相應待遇。