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脫銀片

班裏壹個戰友在群裏問如果出了麻疹怎麽辦?他說他去藥店買藥,但是沒有明顯效果。

我猜藥店肯定賣給他中成藥了,我就讓他把買的藥拍下來,果然。

我告訴他,兩種最貴的清熱解毒中成藥都沒用。每個才十塊錢的皮炎平,勉強有用,但不壹定對癥。

我讓他把皮疹拍下來,告訴他不是麻疹。他想到它可能被蟲子咬了。

我告訴他,被蟲子咬了之後,壹定要及時去醫院驗血,醫生會開藥專門治療。不要隨意去藥店拿藥,因為大部分藥店沒有專業的醫生,有的只是銷售人員,實際上是在賣貨。

如果他意識到了什麽。

我知道他是廣東人,就跟他說:這些中成藥不用吃了,包括妳經常喝的涼茶,以後都要戒。這些所謂的中草藥對身體沒有明顯的好處,反而會造成嚴重的肝腎損害,這壹點已經被現代醫學驗證,確鑿無痕。

他非常驚訝。中草藥不是天然綠色的嗎?怎麽會造成肝腎風險?

廣東人是全世界人眼中有名的吃貨。除了天上飛的飛機,地上跑的坦克,沒有廣東人不敢吃的東西。各種藥膳滋補食品,人間美味,想起來就讓人流口水。

除了廣東人,還有臺灣省的人對藥膳和滋補品情有獨鐘。特別是臺灣省中部和南部的人們,在各種中醫理論的指導下,專註並精通科學和辯證的食物和藥物補充。正因為如此,臺灣省成為了“世界腎透析之都”。廣東和臺灣省壹樣,是世界慢性腎臟病高發地區的前三名。

很多人在面對醫生的診斷通知書時,都會很恐慌。完全不知道這壹切的根本原因是盲目進補,誤食中藥。

中草藥並不像商家和藥企宣傳的那樣純天然無汙染,保健無副作用。相反,我們每天吃的中成藥有很多,裏面有相當多的成分,已經被現代醫學證明對人體非常有害。

多年前,北京市民李某玲因經常上火,到朝陽門某醫院就診。醫生給她開了龍膽瀉肝丸,她吃了大概半年。此後,李玲出現惡心、嘔吐、背痛等癥狀,被北京醫院確診為尿毒癥。李玲病歷中記載的病因是“馬兜鈴酸中毒致腎病”。

巧合的是。壹個叫王某華的患者回憶說,他的腎衰竭是因為吃了龍膽瀉肝丸。因為在1999到2002年的三年間,她服用了約180包龍膽瀉肝丸。

根據《柳葉刀》雜誌的調查,臺灣省約有12%的人患有慢性腎炎。接受調查的20萬臺灣省民中,有三分之壹服用過含馬兜鈴酸的中草藥。

除了北京和很多地方發現的龍膽瀉肝丸導致腎功能衰竭的病例,國際上也常有類似報道。比利時壹群年輕女性在服用減肥藥後腎臟受損。在英國和日本已經發現了患者食用含有馬兜鈴酸的中草藥導致腎臟損傷的病例...類似的案例數不勝數。

遺憾的是,無論是國家藥品監督管理局、基層醫生還是公眾,都沒有意識到馬兜鈴酸的巨大危害。

在中醫文化發達的中國,含有馬兜鈴酸的藥物很多。根據2000年版藥典和國家藥品標準,含馬兜鈴酸的藥材有7種,分別是關木通、防己、青木香、威靈仙、馬兜鈴、尋骨風、朱砂根。

更多含有馬兜鈴酸的中成藥被批準上市。市面上最多的含馬兜鈴酸的中成藥有100多種,僅含關木通的中成藥就多達41種。

更糟糕的是,很多含馬兜鈴酸的中成藥,如龍膽瀉肝丸、清果止嗽丸、排石顆粒、克瀉靈膠囊等,都是非處方藥,價格便宜,用途廣泛。在藥店常用於清熱、止咳、消炎,市民可以很容易地從各大藥店買到。業內人士認為,在不知情的情況下使用過含馬兜鈴酸藥物的消費者不在少數。

北京中日友好醫院腎內科已經接診了100多例類似患者,其中最多的是服用龍膽瀉肝丸導致腎損害的患者。北京朝陽醫院腎內科主任彭立仁經手的20多例尿毒癥患者中,已經有十幾例通過腎穿刺確診為馬兜鈴酸腎病,其中大部分患者都服用過龍膽瀉肝丸。

對腎臟有毒的物質遠不止馬兜鈴酸。中草藥的化學成分極其復雜。很多化學物質可能不會直接損害健康人的腎臟,但腎功能受損時損害會加重。

國際知名學術期刊PLoS One發表了解放軍第302醫院肝衰竭診治研究中心趙攀等人的研究報告。報告指出,我國急性肝衰竭(ALF)的主要病因不是急性病毒性肝炎,而是中草藥。本研究納入了我國7所三級軍隊醫院的177例急性肝衰竭患者,發現16.95%的患者由中草藥引起,11.3%的患者由急性病毒性肝炎(多為乙肝病毒感染)引起。

這177人中,死亡率高達63.82%。

100例藥物性肝損傷的臨床病理分析(中華肝病雜誌2007年第3期)指出,引起藥物性肝損傷(DILI)的藥物中,中藥占21%。《126例藥物性肝損傷患者臨床分析》(齊魯醫學雜誌2009年第24卷第5期)指出,引起肝損傷的藥物多見於中草藥,尤其是治療皮膚病、風濕性骨關節病、腎炎等疾病的中草藥(28.57%)。158例藥物性肝損傷的臨床特點及診斷分析(吉林大學第壹醫院論文。2008)指出,藥物性肝損傷的病因中,中草藥占50%。

正確認識中藥的肝毒性(第二十二屆全國脾胃病學術研討會論文摘要)總結到目前為止,常用的能引起肝損傷的中藥有:黃藥子、三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉。臨床上已知可引起肝損傷的中藥復方制劑有壯骨解丸、小柴胡湯、大柴胡湯、復方青黛膠囊(丸)、克銀丸、小銀片(丸)、消核片、白癜風膠囊、六神丸、牛黃解毒片等。

目前,含有馬兜鈴酸的藥物在歐美、日本、臺灣省和香港已被完全禁用,但中國大陸還沒有這樣做。2003年新華社報道後,大陸當局只禁用了三種藥物,即季芳、馬兜鈴和關木通,它們被認為含有高含量的馬兜鈴酸。

以下是部分在售含馬兜鈴酸的中成藥名單。請好好控制,不要踩坑:

呼吸靈膠囊(馬兜鈴)肺安片(馬兜鈴)復方蛇膽川貝散(馬兜鈴)紀明丸(馬兜鈴)極速丸(馬兜鈴)京咳咳喘丸(馬兜鈴)七十味松石丸(馬兜鈴)清果止嗽丸(馬兜鈴)潤肺化痰丸(馬兜鈴)十三香舒肝膠囊(馬兜鈴)(馬兜鈴)止嗽化痰丸(馬兜鈴)胃降逆膠囊(仙藤)香藤膠囊(仙藤)杜中壯 祛風處士藥酒(尋骨風)三風)朱槿止瀉片(朱砂根)朱砂根膠囊(朱砂根)魏豹膠囊(朱砂根)復方胃痛膠囊(朱砂根)九龍解毒膠囊(朱砂根)(括號內為藥品所含成分)

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