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衛表證的中醫治法有哪些?

(1)風寒束表證

[治法]風寒外束,衛陽被郁,腠理閉塞,肺氣不宣。采取疏風散寒、辛溫解表、祛濕退熱治療。此時仍按感冒的各種治法進行辨證論治。

[常方]蘇羌達表湯

[方義]紫蘇辛、溫。入肺、脾經。發汗解表,行氣寬中;防風辛、甘,微溫。入膀胱、肝、脾經。祛風解表,勝濕解痙,止瀉止血;杏仁性溫、味苦。降氣止咳平喘,潤腸通便。用於咳嗽氣喘、胸滿痰多、血虛津枯、腸燥便秘;羌活辛、苦,溫。歸膀胱、腎經。解表散寒,主治風寒感冒,惡寒無汗,頭痛身痛等。癥。

[處方]蘇葉4.5~9克,防風3~4.5克,光杏仁6~9克,羌活3~4.5克,白芷3~4.5克,廣橘紅2.4~3克(極重者4.5克),鮮生姜2.4~3克,浙苓皮6~9克。

[用法]水煎服。

[加減]如風重於寒,咳嗽痰多,去羌活、生姜,加半夏9克,前胡6克,苦桔梗4.5克。

(2)風熱襲表證

[治法]辛涼解表,宣肺清熱。

[常方]麻杏石甘湯

[方義]因石膏倍麻黃,其功用重在清宣肺熱,不在發汗,所以臨床應用以發

熱、喘咳、苔薄黃、脈數為辨證要點。

[處方]麻黃(去節)9克,杏仁(去皮尖)9克,甘草(炙)6克,石膏(碎綿裹)18克。

[用法]上4味,以水7升,煮麻黃,減2升,去上沫,內諸藥,煮取2升,去滓。溫服1升。

[加減]如肺熱甚,壯熱汗出者,宜加重石膏用量,並酌加桑白皮、黃芩、知母以清泄肺熱;表邪偏重,無汗而惡寒,石膏用量宜減輕,酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急,可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者,宜加瓜蔞、貝母、黃芩、桔梗以清熱化痰,寬胸利膈。

(3)暑熱襲表證

[治法]宣透解表,清熱祛濕。

[常方]清絡飲

[方義]方選金銀花、西瓜翠衣、荷葉清宣透熱,祛暑解表,生津止渴,***為君藥;扁豆花、絲瓜皮祛暑化濕健脾為臣藥;以竹葉清心利尿、導熱下行為佐使藥。諸藥配伍,清熱而無傷津伐胃之弊,祛暑亦顧護正氣。原方諸藥皆采用鮮品,旨在取其清新之氣,以增強清暑生津之效用。

[處方]鮮荷葉邊6克,鮮銀花6克,西瓜翠衣6克,鮮扁豆花1枝,絲瓜皮6克,鮮竹葉心6克。

[用法]水煎服,每日1劑,日服3次。

[加減]暑熱偏盛,熱盛煩渴,加黃連、山梔、黃芩、青蒿、荷葉、蘆根以清暑泄熱;裏濕偏重,口中粘膩、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、便溏,加藿香、蒼術、白蔻仁、法夏、陳皮和中化濕;小便短赤,加六壹散、碧玉散、赤茯苓以清熱利濕。

(4)燥邪襲表證

[治法]清肺潤燥,宣降肺衛。

[常方]桑杏湯

[方義]本方治證是因溫燥外襲,肺陰受灼所致身熱頭痛,口渴、幹咳無痰,舌紅、苔燥脈浮數之外感溫燥之證候。方中桑葉輕宣燥熱,杏仁苦辛溫潤、宣利肺氣,***為主藥;淡豆豉助桑葉輕宣解表,沙參、梨皮生津潤肺,同為輔藥;梔皮清泄肺熱,象貝母止咳化痰,為佐使藥。***奏“以辛涼甘潤之方,氣燥自平而愈”之效。

[處方]桑葉10克,杏仁6克,沙參6克,貝母3克,香豉3克,梔皮3克,梨皮10克,蜂蜜適量。

[用法]將上藥放入砂罐中,加水適量,煨煎至濃汁,去渣。用濃汁加蜂蜜,再煮1~2沸即成。1日1劑,分3次飲服。

[加減]若津傷較甚者配麥冬、玉竹滋養肺陰;熱重者酌加生石膏、知母清肺泄熱;痰中夾血配生地、白茅根清熱止血。

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