要根據病理情況，看腫瘤是否已經浸潤並到達身體的那個位置，是否局限於粘膜或到達肌層，有無遠處轉移等來判斷是哪壹期。每種癌癥都有特殊的判斷標準，有臨床標準，也有病理標準。壹般以病理為依據 壹般專業醫生按照國際通用的TNM分期（T指腫塊大小N淋巴結情況M指有無臟器轉移），來判斷分期。
說說壹般情況
常見癌癥的早期十大信號
（1）吞咽食物時有硬物哽噎感，胸骨後疼痛、緊縮不適，食管有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發信號。
（2）上腹部疼痛。如果平時身體很好，但逐漸發現胃部（相當於上腹部）不適或疼痛，服用止痛、止酸藥也不能緩解，消化功能持續不好，此時應警惕胃癌的發生。
（3）刺激性咳嗽，咳嗽持續時間長或痰中帶血。肺癌大多生長在支氣管壁上。由於癌細胞的生長，破壞了正常的組織結構，強烈刺激支氣管，引起咳嗽。抗生素和止咳藥都不能很好地緩解咳嗽，而且會逐漸加重，偶爾會出現血痰和胸痛。這種咳嗽常被視為肺癌的早期信號。
（4）乳房腫塊。正常女性乳房質地柔軟。
<>（4）乳房腫塊：正常女性的乳房質地較軟，如果觸及腫塊，且年齡超過40歲，應考慮乳腺癌的可能。（5）陰道異常出血。正常女性每月來壹次月經，通常不會出現陰道出血。如果性交後出血，可能是宮頸癌的征兆。性交後的出血量通常很少，如果能引起註意，就有可能發現早期宮頸癌。
（6）鼻涕帶血。鼻涕帶血主要表現為鼻涕中有少量血絲，尤其是在早晨，這往往是鼻咽癌的重要信號。鼻咽癌除鼻涕帶血外，常伴有鼻塞，這是由於鼻咽癌腫塊壓迫所致。這是由於鼻咽癌腫塊壓迫所致。如果癌腫壓迫咽鼓管，還會出現耳鳴，因此，鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛，尤其是單側偏頭痛，都是鼻咽癌的危險信號。
（7）腹痛、下墜、便血。30歲以上的人壹旦出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣改變、下墜感、便血，繼而出現貧血、乏力、腹部摸到腫塊等癥狀，就要考慮大腸癌的可能。結腸沿線局限性、間歇性疼痛是大腸癌的第壹個報警信號。
<>（7）明顯的下墜感，伴有便血，往往是直腸癌的信號。（8）右肋下痛。右肋下疼痛常被稱為肝痛，常見於肝炎、膽囊炎、肝硬化和肝癌。肝癌起病隱匿，發展迅速，有些患者在右肋下疼痛持續數月後才被確診為肝癌。因此，右肋下疼痛應視為肝癌的信號。
（9）頭痛和嘔吐。頭痛多發生在清晨或夜間，常在前額、枕部及兩側明顯。嘔吐與進食無關，常與頭痛加重同時發生。頭痛和嘔吐是腦腫瘤常見的臨床癥狀，應視為顱內腫瘤的危險信號。
（10）長期不明原因的發熱。惡性淋巴瘤、白血病等造血系統腫瘤常伴有發熱。惡性淋巴瘤的臨床表現為無痛性進行性淋巴結腫大，伴隨淋巴結腫大，患者可出現發熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，長期不明原因的發熱應懷疑是造血惡性腫瘤的信號。
更嚴重的是中期。
二十種癌癥早期癥狀
壹、不明原因的消瘦、乏力、上腹不規則疼痛。食欲日下，尤其厭葷食。
二、未孕及哺乳期婦女，有乳頭溢水或能擠出液體。
三、乳房腫塊。乳房、頸部或腹部等身體任何部位的腫塊逐漸增大。
四、幹咳、痰中帶血、胸悶、胸癰久治不愈。
五、中年以上婦女，性交後有少量陰道出血，或平時有不規則陰道出血，或停經數年後又來月經。白帶明顯增多。
VI.黃疽逐漸加深，上腹腫塊，不伴腹痛。
VII.肝臟輕度快速腫大，伴有肝區疼痛。
VIII.不明原因的無痛性血尿。
IX.皮膚潰瘍久治不愈。
X.痣突然增大，伴有瘙癢、破裂、疼痛性出血或痣上毛發脫落。
X.反復發熱、牙齒持續出血、皮下出血和進行性貧血。
XII.反復不明原因的高熱。
十三、口腔粘膜或女性外陰或男性陰莖龜頭出現白斑，並迅速擴大，有灼熱不適感。
十四。雙下肢進行性無力，感覺異常。運動障礙或有時大小便失禁。
XV.股骨、肱骨等大骨骨折，無明顯外力作用。
十六、進食吞咽時，胸骨後有異物梗阻感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。
十七、鼻塞，常有少量出血或鼻涕常帶血絲，伴有偏頭痛。
八、頭暈、耳鳴及上頸部耳垂以下前後部分感到淋巴結腫大。
十八、大便習慣改變。或腹瀉與便秘常交替出現。或大便常帶膿血，或大便變細變扁。
十九，頭痛逐漸加重，並伴有突發性、短暫性視力障礙和嘔吐。
二十、青少年肘關節或膝關節劇烈疼痛和腫脹。抗風濕或抗菌藥治療無效。
晚期癌癥患者的常見癥狀
（1）感染：晚期癌癥患者在經過各種治療後，機體的防禦功能已受到壹定程度的破壞，尤其是在放化療後，極易受到致病菌的感染而導致死亡，因此感染的預防和治療對晚期患者至關重要。
抗生素是控制感染的常規藥物，在進行細菌培養和藥敏試驗前，常規使用羧芐青黴素和慶大黴素聯合治療細菌感染，雙黴素B是治療真菌最常用的藥物。對於晚期癌癥患者，使用抗生素主要是為了減輕疼痛和提高生活質量。治療尿路感染可以擺脫尿頻、尿急、尿痛的煩腦；治療支氣管炎、肺炎可以減少咳嗽和呼吸道分泌物，緩解呼吸困難。
（2）胃腸道癥狀
惡心嘔吐：是晚期癌癥患者的常見癥狀，往往比癌痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可能是治療的副作用，也可能是癌癥侵犯消化系統或神經系統引起的，還可能是焦慮等心理因素造成的。壹般來說，患者應針對不同的病因進行對癥治療。
食欲不振：可能與全身不適或情緒抑郁、緊張、憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關。也可能是腫瘤本身引起的，患者對食物缺乏興趣，甚至壹提到食物就惡心。家人和醫護人員應幫助患者尋找刺激食欲的方法，如註意食物的色、香、味、形，少量多餐，飯前喝少量開胃酒或飲料，有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。最有效的藥物是皮質類固醇。
便秘：是嗎啡類止痛藥的常見副作用：晚期癌癥患者活動減少，進食少而過精，缺乏纖維素也是便秘形成的原因；精神緊張會加重便秘。治療方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物，更重要的是預防便秘的發生，在使用嗎啡類鎮痛藥的同時應同時使用緩瀉劑，常用的緩瀉劑、軟便劑和刺激腸蠕動的藥物有：番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等。
當患者直腸內充滿糞便而通便藥物無效時，可用開塞露栓劑、灌腸劑或用手指將糞便拉出。
腹瀉：化療、下腹部放療或腸道手術引起的吸收不良可引起腹瀉，細菌感染、脂肪吸收困難、對特殊食物過敏、精神心理因素等都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解；長時間腹瀉可用秘制劑或其他腸道鎮靜劑；直腸癌引起的腹瀉，可行結腸造口術或放療或激光治療；對於嚴重者可用含嗎啡類的麻醉藥復合治療；長期腹瀉患者需補充營養素和鉀。
灌氣：常由胃、食道下段或肝臟腫瘤刺激膈肌引起。吸入二氧化碳可以暫時控制癥狀；氯丙嗪、安定、甲丙氨酯可以緩解癥狀；皮質類固醇可以幫助減輕對橫膈膜的壓力，呋塞米有時也有效。對於頑固性爆發，可行膈神經切除術。
（3）呼吸道癥狀
呼吸困難：這是晚期癌癥患者較難處理的癥狀之壹，應根據不同的病因進行處理：如支氣管擴張劑可治療支氣管痙攣引起的呼吸困難；肺部感染引起的呼吸困難，可使用敏感抗生素控制；心功能差引起的呼吸困難，可應用利尿劑預防肺水腫的發生，以控制心力衰竭，預防肺水腫的發生。上腔靜脈阻塞引起的呼吸困難可通過地塞米松12?/FONT>16 mg/天和急診放療來控制。指導患者保持正常的呼吸運動比任何治療都重要；嚴重的呼吸困難容易引起患者恐懼，而恐懼本身又會加重呼吸困難；應允許患者表達恐懼，並給予適當的降壓和鎮靜藥物。
有些患者的呼吸困難是由於肺部廣泛受侵、繼發轉移或癌性淋巴管炎引起的。在這種情況下，呼吸困難的主要原因是過度的呼吸運動，而不是血氣濃度的變化，因此氧氣吸入並不能改善癥狀，反而會加重焦慮，此時應給予小劑量嗎啡制劑，如嗎啡溶液2.5?/FONT>5毫克/小時或硫酸嗎啡片10毫克/次，每天2次，以降低中樞對異常血氣濃度的敏感性，減少不必要的呼吸運動，同時緩解焦慮。服用小劑量的吩噻嗪或類固醇有時也有效。
肺硬化（如淋巴轉移）引起的呼吸困難可使用 0.25%?/FONT>0.5%環丙沙星溶液霧化吸入更有效，並能改善通氣狀況。壹般使用電動霧化器，便於藥液在肺泡內沈積。還應為患者提供安靜的環境，保持坐位或半臥位也有利於改善患者的呼吸狀況。
呼吸道感染：晚期腫瘤患者呼吸道感束的主要原因是呼吸道阻塞，加之免疫功能低下、臥床不起、過多使用鎮靜劑、誤吸（繼發於咽、食道功能障礙或阻塞）等。致病菌通常來自口腔菌群，如鏈球菌、厭氧菌和革蘭氏陰性菌。使用敏感抗生素可控制治療。但對於晚期癌癥患者，由於前期使用了大量抗生素，加之患者機體防禦功能低下，抗生素往往難以奏效。
甲氧基苯甲酰甲胺（TMP）?/FONT>SMZ對革蘭氏陽性需氧菌（如肺炎球菌）、革蘭氏陰性需氧菌（如嗜血桿菌）和卡氏肺孢子菌肺炎有效。真菌感染（如白色念珠菌、隱球菌、曲黴菌、球孢子菌和藻類）在晚期患者中更為常見，但血液培養往往呈陰性，雙孢黴素 B 仍是首選藥物，酮康唑也有壹定療效。病毒感染沒有特效藥物治療，可試用大劑量幹擾素和免疫球蛋白。伴有咳嗽時，可服用麻醉性止咳藥如可待因30?/FONT>60毫克，每日4次，如仍不能控制，可改為嗎啡5?/FONT>10毫克，每4小時1次。
呼吸道分泌物：臨終病人肺部常有大量分泌物，聽診可聞及 "死亡音"。抗膽堿能藥物如東莨菪堿0.4?/FONT>0.6毫克，肌肉註射，每4小時1次，可減少呼吸道分泌物，或用少量雙乙酰嗎啡也有效。當痰液過多無法咳出時，可通過改變體位或使用吸痰器將痰液吸出。
（4）泌尿系統癥狀
泌尿系統感染：尿路感染常見於尿路任何部位梗阻的患者或需要長期留置導尿管的患者。所有使用 Foley 導管的患者最終都會出現無癥狀菌尿。無癥狀菌尿通常不需要抗生素治療，但有尿路刺激癥狀或全身癥狀的患者應使用敏感抗生素治療，首選復方SMZ和氨芐西林。
尿頻和尿失禁：尿路感染、盆腔手術或極度虛弱的患者應接受針對性治療。如果尿失禁發生在夜間，可在夜間喚醒患者，或僅在早晨服用利尿劑，或使用陰莖套。晚上使用某些藥物可改善尿頻癥狀。嚴重尿頻和尿失禁的患者應保留導尿管，並定期進行膀胱沖洗，以預防尿路感染。
（5）神經精神癥狀
失眠：失眠通常由疼痛、抑郁、焦慮、盜汗或治療副作用引起。在治療前，必須詢問患者的睡眠情況，以明確失眠的原因。常用的催眠藥有安定 5?/FONT>10毫克或硝安定 5?/FONT>10毫克、阿米替林 25?/FONT>125毫克，壹次服用或與其他鎮靜抗抑郁藥同時服用。晚上服用氯丙嗪 25?/FONT>50毫克可增強其他催眠藥的效果。對於難以入睡的患者，傳統的安眠藥（如安定）效果更好，而夜間反復驚醒的患者則需要服用抑制劑（如阿米替林）。
譫妄：通常會給病人家屬帶來更多痛苦，也是醫護人員在處理垂死病人時面臨的壹個問題。常見的原因有藥物誘發：如酸性吖啶等鎮靜藥常引起幻覺；阿片類止痛藥可引起妄想；糖皮質激素可引起輕度躁狂。還有壹些原因來自疾病本身，腦轉移患者可出現無其他神經系統癥狀的精神錯亂；此外，尿毒癥、高鈣血癥、低血糖等均可引起精神錯亂。藥物引起者，停藥後癥狀可消退，急診可給予氟哌啶醇10?/FONT>20毫克，肌肉註射，以後每次給予5?/FONT>10毫克。如果需要加強鎮靜，可立即加入氯丙嗪50?/FONT>100毫克，然後分次給予25?/FONT>50毫克。
癱瘓（半身不遂或截癱）：這是晚期癌癥患者常見的並發癥，通常采取對癥治療。醫護人員和家屬可通過心理暗示鼓勵患者主動活動，幫助患者被動活動和翻身，防止肢體攣縮和褥瘡的發生。
器質性腦綜合征：應給此類患者提供穩定、安靜的環境，安排好日常生活，避免出現精神錯亂、神誌不清等情況。對於煩躁不安、多疑或易怒嚴重的患者，可使用鎮靜藥物治療。醫護人員和家屬要經常提醒和暗示患者避免噪音幹擾，夜間最好有燈光。
（6）全身並發癥
皮膚癥狀：瘙癢和褥瘡是臨終患者的兩大並發癥。若瘙癢源於皮膚幹燥，可用增濕劑、護膚霜等減輕癥狀；若局部有感染（如疥瘡），應治療感染；藥物引起的，應停藥；嚴重患者可外用1%氫化可的松；過敏引起的瘙癢，應使用抗組胺藥物治療。
保持皮膚清潔幹燥，經常變換體位，避免局部皮膚長期受壓。臥床病人使用半充水氣墊床可預防褥瘡的發生，也可用5%紅花酒精按摩易發生褥瘡的部位，每日1次。壹旦發生褥瘡，應保持清潔，定期換藥。
帶狀皰疹：帶狀皰疹壹般發生在胸部或背部，三叉神經也常受累，多為生後數日疼痛，其特點是組成帶狀分布的單側水泡疹。帶狀皰疹多見於淋巴瘤或霍恩海姆氏病患者，也可發生於其他免疫力低下的癌癥患者，內臟器官也常被侵犯。帶狀皰疹後遺神經痛在老年患者中尤為常見，發病率為 25%。/FONT>50歲以上的患者中有50%會出現神經痛，70歲以上的患者中有3/4會出現神經痛；其中50%的患者疼痛會持續壹年以上。皮質類固醇可降低帶狀皰疹後遺神經痛的發病率。抗抑郁藥和其他輔助藥物可緩解癥狀，必要時可與嗎啡類止痛藥壹起使用。
病理性骨折：有骨轉移的晚期癌癥患者容易發生病理性骨折。這類患者搬動、翻身時動作要輕柔，有時需用夾板固定。
（7）性功能障礙
對於晚期癌癥患者，性生活並非禁忌，由於治療後遺癥（如結腸造口、生殖器狹窄、盆腔或會陰、乳腺手術等）、疼痛等晚期癥狀、體質虛弱、性知識缺乏等，都不同程度地影響性功能。醫護人員應主動、熱情、有分寸地為患者及家屬提供醫療咨詢。患者可以通過與配偶交換意見，調整自己的表達方式，以滿足性要求。配偶也應積極配合、同情和照顧患者，使其愉快地走完生命的最後階段。
癌癥並非不可治，關鍵在於早發現。壹位預防醫學專家認為，如果癌癥能夠被早期發現，那麽它就可以被視為最容易治愈的慢性病之壹。因為經過適當的治療，半數患者可以存活 5 年以上。這個生存期比肝硬化或嚴重心臟病患者的生存期還要長。
如何早期發現癌癥？
現代醫學的進步使得通過各種檢查尋找癌癥跡象成為可能。例如，肝癌可以通過檢測血液中是否存在壹種叫做甲胎蛋白的物質來診斷；鼻咽癌可以通過檢查血液中的EB病毒抗體來早期發現。大家最熟悉的胸部 X 光檢查可以定期進行，以便早期發現肺癌。而計算機斷層掃描（CT）則是早期發現癌癥的準確而有效的方法。正因為有了這些有效的手段，壹旦發現身體出現異常，就應該及時到醫療部門做壹些必要的檢查，這樣才有可能早期發現癌癥。
專家通過對大量病例的觀察和總結，歸納出七種被稱為 "癌癥報警信號 "的情況。它們是：
1、大便習慣改變。這可能是大腸癌或泌尿系統惡性腫瘤的早期信號。
2、異常出血或分泌物。如鼻咽癌鼻涕帶血，宮頸癌陰道分泌物帶血等。
3、乳房或身體其他部位有腫塊。值得強調的是，尤其要註意那些無痛性腫塊。
4、消化不良或吞咽困難。此時要特別警惕胃癌、食道癌。
5、惱人的咳嗽或聲音嘶啞。如果咳嗽時痰中帶血，就要註意肺癌的可能，除了肺癌，喉癌也會出現聲音嘶啞。
6、疣或痣有明顯變化。這提示有惡變的可能。
7、疼痛。
警惕女性癌癥
佘明德
筆者在臨床中發現，非哺乳期女性在性生活中如果出現以下情況，應引起足夠的警惕，立即到醫院進行檢查。
壹、乳房壓痛：
在擁抱或愛撫時，發現壹側乳房某點有壓痛，用手掌摸痛點，可發現有觸痛的小硬塊，應警惕乳腺腫瘤。
二、乳頭溢乳：
如果在撫摸擠壓乳房或吮吸乳頭時有乳汁溢出，應警惕垂體微腺瘤的可能。
三、乳頭溢血：
擠壓乳房或吸吮乳頭時，有血性分泌物，可能是早期乳腺癌的前兆。或擠壓乳房時有淡黃色液體溢出，也應提高警惕。
四、下腹部隆起：
女性要註意下腹部隆起，尤其是仰臥時，下腹部仍隆起，用手掌觸摸有堅硬感，這可能是卵巢腫瘤的臨床表現。
五．陰道出血：
性交後排出的粘液中含有鮮血，這往往是宮頸癌的早期信號，即使量很少，也應引起警惕。因為這種 "紅燈 "信號並不是每次性交都會出現的，也許在四到六個月後會再次出現，但那時可能已是癌癥晚期，也就失去了早期手術治療的良機。因此，壹旦陰道出血，就應引起重視。
尿頻、尿急：
女性出現尿頻、尿急、尿痛，可能是急性尿路感染。但性交後不久，感到尿頻、尿急、尿痛，並伴有白帶增多，可能患了滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎，或從男方感染了淋病。
七、腥臭味：
性交時或性交後陰道發出腥臭味，伴有外陰瘙癢、陰道灼痛，可能患上了性病性加特納陰道炎。近年來，臨床上已發現多例該病。
八、穹窿觸痛：
穹窿位於陰道的最深處。如果妻子在性交時感到這個部位有觸痛，說明她患有盆腔炎；如果伴有繼發性痛經史，則提示她患有子宮內膜異位癥，後者可導致不孕。
九、下腹墜痛：
房事後不久出現下腹墜痛，伴有惡心、嘔吐，可能是原卵巢腫瘤急性蒂扭轉。有時隨著體位的改變可緩解，甚至疼痛完全消失，但不應放棄警惕。
對於上述疾病，壹定要引起足夠的重視，及時檢查確診，早治療早康復。