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丹參片可以長期服用嗎

  丹參片可以長期服用嗎 ?長期服用復方丹參片可能引起血鉀含量降低,產生低血鉀癥。經研究發現,有的冠心病患者按常規量連續服用復方丹參片1個月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現腹脹、乏力等缺鉀表現。

丹參片可以長期服用嗎

 復方丹參片(丹參、三七、冰片組成)是活血化瘀、理氣止痛中成藥。主要用於心絞痛(冠心病)、高血壓、頸椎病以及胸中憋悶等病癥。

 因其藥效可靠、副作用小,加之價格低廉,復方丹參片已成為使用頻率較高的中成藥之壹。

 但是,長期服用復方丹參片可能引起血鉀含量降低,產生低血鉀癥。經研究發現,有的冠心病患者按常規量連續服用復方丹參片1個月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現腹脹、乏力等缺鉀表現。

 雖然丹參降鉀作用緩慢,但長期用藥有可能誘發此癥,況且服藥者絕大多數為老年患者,壹旦發生低血鉀,對心臟、肌肉、中樞神經、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯,有可能造成嚴重後果。

 因此,在老年人服此藥過程中應註意適當補鉀,壹般可經常吃些富鉀食物,如香蕉、橘子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀表現時,可加服鉀鹽。

?老藥?新用需謹慎

 隨著醫藥科研的進展,許多藥物新的藥理作用逐漸被發現並應用於臨床,從而開辟了用藥的新途徑。所謂?老藥?是指投放市場用於臨床的時間較久,已為廣大醫藥人員或社會人群所了解的藥品,而?新用?則是說這些藥品在臨床實踐過程中又發現了新的用途。

 例如,眾所周知的阿司匹林,原本是解熱、鎮痛、抗風濕藥,但近年又不斷發現它還具有降低血液粘稠度等作用,可用來防治心肌梗死等病癥。現今有不少報刊雜誌刊登壹些常見老藥新用作為科普宣傳、報道,竟不乏人不加分析或不結合實際,不掌握嚴格指征,不遵醫囑,自作主張濫用,不利於安全、有效用藥,將適得其反,筆者認為?老藥?新用,必須慎之又慎。

 首先,在社會人群中,絕大部分為非醫藥專業人員,俗話說:?藥有三分毒?、?藥似刀,能殺人?,若貿然使用,就有可能產生不良反應。同時,即使有些老藥要新用,也必須在富有實踐經驗的醫藥專業人員指導下,全面分析,仔細考慮利弊,決不能偏信報道。例如,預防結核病藥卡介苗,有報道說可應用於乙型肝炎、慢性支氣管炎、扁平疣、腎炎的治療,但患者是千萬不可采用的。這是因為卡介苗中有活的結核桿菌,貿然使用,就有引發結核病的危險。

 事實上,許多老藥的?新用?,其機理尚不明了,或是使用時必須具備壹定的條件。如有報道說維生素E可治療癲癇,但這僅是壹種輔助方法,該藥並不具有直接抗癇作用。有些老藥的?新用?具有嚴格的指征,如有報道說維生素B6可治療乳腺炎,但只適用於急性期初期,而在化膿期就無作用了。

 許多老藥新用的報道其臨床觀察病例不多,缺乏對照試驗,或經不起重復實驗,是必然性還是偶然性,大有研究的必要。更有壹些老藥新用是忽視了個體差異,或是尚未考慮到?新用?後的不良反應後患的可能。

 例如,有人報道說,阿司匹林可以防癌,並介紹說美國癌癥學會歷時6年在60萬誌願者中進行了試驗,觀察的結果是:每天口服16片或更多阿司匹林的人,患結腸癌的風險可降低40%。如此大劑量的口服是否適用於國人,其不良反應又如何,是不可不考慮的。

 美國對於老藥新用也是十分謹慎的。例如,阿司匹林的新用途在臨床上已經發現多年,也進行過不少的藥理學研究和臨床觀察,雖發現了它有新用途,但直到1998年才公布了終審條例,允許阿司匹林擴大適應證。

 即便如此,阿司匹林增加的新適應證不過兩項:用於治療急性心肌梗死,用於預防中風。本品在美國是壹種非處方藥,但其新作用並未出現在消費者使用的藥品說明書上。

 關於非處方藥的說明只是在廠家提供給醫生的說明書上及諸如《醫生桌面參考》等類出版物上。盡管阿司匹林上述新用途的終審條例,已發表於《聯邦註冊簿》上,但FDA聲明,對於以上適應證,患者不能自行服藥。

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