實施國家基本藥物申請書

（壹）舉辦主體報送書面申請各農村社區衛生服務站舉辦主體，於2010年12月16日～17日，向縣醫改辦（衛生局壹樓東側第壹間）上報《海安縣農村社區衛生服務站實施國家基本藥物制度申請書》,要明確獨立設置和院站合處，並作出實施承諾。申請書隨服務站崗位設置與擬聘人員名單壹並報衛生局，具體時間見《海安縣農村社區衛生服務站崗位及人員核定時間安排表》。（二）基本藥品采購申報和目錄外藥品清理1.服務站配備和使用的藥品種類服務站按要求配備和使用的基本用藥品種由縣衛生局統壹確定，主要包括兩大塊，壹是國家基本藥目錄內的307種藥品；二是為保證服務站的基本用藥，我縣在原鄉村醫生基本用藥目錄範圍內，統壹選擇確定的少量用於慢性病和下轉病人的增補藥品***50種，其中44種在省增補目錄內，6種在鄉村醫生用藥目錄內。以上藥品均在新農合目錄內。現階段，各社區衛生服務站藥品配備壹般不得少於150種，以確保服務站診療需要。服務站增補藥品目錄，根據社區診療實際需要，將由縣統壹組織定期調整。2.服務站藥品的采購服務站基本藥物嚴格按照《海安縣社區衛生服務站基本藥物集中采購和統壹配送的管理辦法（試行）》進行采購、入庫、倉儲、撥領、藥款結算等。全縣各服務站基本藥物統壹由其舉辦主體（包括中心衛生院和民營醫院）代為采購，舉辦主體為村委會的，目前仍由縣衛生局原來指定的醫療機構代為采購。全縣各服務站統壹使用南通市基本藥物中標（入圍）產品中選擇確定的基本藥物品規目錄。按照省市規定的采購流程，以縣為單位，在“江蘇省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”上集中采購。基本藥物采購流程（詳見海安縣社區衛生服務站基本藥物集中采購與統壹配送操作流程圖）（1）各服務站定期向其舉辦主體或由縣指定的代購單位上報基本藥物申購計劃，原則上每月1-2次，也可根據需要隨時申報，所有申購藥品必須在縣衛生主管部門制定的服務站基本用藥目錄範圍內，不得從其他渠道采購藥品。（2）舉辦主體分類匯總後，結合正常庫存需要量，編制紙質《海安縣基本藥物采購計劃審批表》，註明藥品的品名、劑型、規格、生產廠家、單價、單位、數量、金額和配送企業，報單位負責人審批，原件存檔備查。（3）舉辦主體網上采購人員向縣基藥辦電話索詢“江蘇省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”的現時登錄密碼（縣基藥辦進行密碼發放登記，密碼隨機更換），編制網上采購計劃，經藥劑科負責人初審後，電話報請縣基藥辦審批。（4）縣基藥辦對各舉辦主體提交的采購計劃審批通過後，在網上提交給相應的配送企業。（5）配送企業閱讀後，立即組織備貨、發貨，在規定時間內配送至舉辦主體（急救、急用藥品原則上要求4小時內送達，壹般藥品24小時內送達，特殊情況不超過7天）（6）舉辦主體藥劑科收貨入庫後，進行網上響應，完成服務站申購基本藥物的配貨後，立即通知服務站派人來撥領。（7）承擔服務站基本藥物代購任務的舉辦主體負責與配送企業進行貨款結算。基本藥物的回款周期不超過2個月。（8）從2010年12月31日起，服務站內所有藥品均實行零差價銷售。復方氨林巴比妥、喘定、草珊瑚含片、潔爾陰、創可貼、復方苯乙哌啶等6種在鄉村醫生用藥目錄內藥品、醫用材料和器材，暫由舉辦主體按原渠道進行采購和調撥，逐步實施由縣藥招辦統壹招標采購。3.目錄外藥品清理(1) 從現在開始，停止向服務站下撥衛生局確定的服務站基本用藥品種之外的藥品，確為診療必需藥品，經院長審批後方可下撥，下撥量不超過正常壹周的使用量。(2) 全縣統壹於2010年12月30日對實施基本藥物制度的農村社區衛生服務站藥品進行盤存，舉辦主體要派專人參加並負責，確保盤存結果準確。對服務站基本用藥目錄內藥物和非目錄內藥物要分開登記，分別統計其品規、數量、金額和有效期。（3）對於服務站庫存藥品中屬於基本用藥目錄內藥物，可以放在服務站繼續使用，但從1月1日起必須將零售價格調整為進價，零差率銷售。存量藥品使用基本結束後，啟用網上集中采購統壹配送的基本用藥。（4）盤存結束後，所有目錄外藥品全部下架，不得繼續銷售。凡不影響二次銷售的藥品，全部由舉辦主體或藥品代購單位收回，重新入庫，並進行相應的財務處理。因包裝破損、黴變、過期、變質等不能繼續銷售的藥品，登記品規、數量、醫院購進價、總金額後，打包帶回醫院封存，清單於12月31日傳真至縣基藥辦，聽候處理。違反規定私自從其他渠道采購的藥品，壹律清除離站，不得繼續銷售。各中心衛生院實施基本藥物制度的實施辦法按局專題會議要求落實。（三）服務站崗位核定和定員工作1. 崗位數的核定：各服務站人員崗位數，按服務區域總人口數1‰左右進行核定，以每站3-5人為宜，其中至少有壹名女性衛生技術人員。由縣統壹確定各舉辦主體所涉服務站人員崗位設置總數。各舉辦主體根據各服務站的服務功能、實際服務人口和居民的服務需求等因素可適當進行調整，但各服務站崗位設置總數不得高於縣核定的各站總人數。2. 服務站定員服務站人員實行準入制，不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生工作。各舉辦主體根據縣最終核定的服務站設崗數，盡可能配足符合上崗資質的人員。上崗人員的健康狀況符合上崗要求。未到退職年齡、持有效《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生優先上崗，不足的人員可從以下途徑進行補充：（1）持有經衛生行政部門註冊的《醫師執業證書》或《助理醫師執業證書》的人員；（2）持有省衛生廳頒發並經縣衛生局註冊的《護士執業證書》的人員；（3）男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，身體健康，持有效《鄉村醫生執業證書》的退職返聘的鄉村醫生。原則上男不滿65，女不滿60。（4）取得醫藥衛生類中等專業以上學歷的人員；（5）鄉鎮醫療機構在職衛技人員、離退休衛技人員。站內工作人員實行聘用制。應聘人員由本人申請，舉辦主體推薦，經鎮衛生所、鎮政府初審同意後報縣衛生局批準備案。受聘人員與舉辦主體簽訂勞動協議或聘用合同書，其身份性質不變，原社會保障繳納類別和渠道不變。服務站站長優先從優秀鄉村醫生中選聘，必須具備鄉村醫生或相應執業資質；從醫院下派擔任站長的，必須正常在社區衛生服務站工作，並具有相應執業資格。16日～17日縣衛生局組織對全縣各社區衛生服務站崗位及擬聘人員核定，各醫院院長根據《海安縣農村社區衛生服務站崗位及人員核定時間安排表》確定的時間，攜帶《2011年海安縣農村社區衛生服務站崗位數核定表》、《海安縣農村社區衛生服務站擬聘人員申請表》、《海安縣農村社區衛生服務站擬聘人員匯總表》、《海安縣農村社區衛生服務站站長擬聘人選申報表》以及《海安縣農村社區衛生服務站實施國家基本藥物制度申請書》、《海安縣基層醫療機構實施基本藥物制度組織機構》、《海安縣2011年農村社區衛生服務站醫療指標申報表》等準時參加。