11月5日，山東省人民政府新聞辦公室召開關於完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關情況發布會。從發布會了解到，對“兩病”參保患者醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用納入醫保統籌基金支付範圍，政策範圍內支付比例要達到50%以上。山東省醫保局聯合省財政廳、衛生健康委、藥監局印發了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施方案》，部署完善城鄉居民“兩病”門診用藥保障機制。該方案確定保障對象為患“兩病”並且在壹級及以上醫療機構診斷確認的城鄉居民，不包括城鎮職工，以更加符合我省農村工作的實際。另外，方案要求“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物，按照國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種和我省過渡保留品種，優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過壹致性評價的品種、集中采購和使用試點擴圍中選藥品。為制定合理的保障水平，方案提出政策範圍內藥品費用支付比例不低於50%；起付線和封頂線由各市根據基金承受能力和“兩病”門診用藥情況設定，壹級及以下醫療機構不設起付線，可分病種設定封頂線；對合並高血壓糖尿病以及使用胰島素治療的患者可適當提高封頂線，以減輕其用藥負擔。
該方案政策實施後，我省城鄉居民醫保基金將額外增加支出30多億元，相關支出將會再增加10%，因此要求各地在強化配套政策實施的同時也要切實做好風險防控工作。為貫徹方案政策的實施，還需做好與現有門診保障政策的銜接，確保群眾待遇水平不降低，保證“兩病”門診用藥政策與目前的門診統籌政策、門診慢性病（特殊疾病）和住院保障政策上要實現有機銜接。
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