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河南省大病醫療保險補助政策

城鄉困難居民大病醫療救助是對城鄉困難居民因患大病造成醫療和家庭生活困難的,給予壹定額度的資助,使其享受醫療優惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)分別給予醫前救助,並資助其參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。

符合下列條件之壹的城鄉居民,可申請大病醫療救助:

(1)城鎮居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;

(2)農村居民最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象)、五保對象;

(3)按照有關規定報銷、減免、補助相關醫療費用後,當年個人實際負擔的住院醫療費用超過家庭居民年收入的。

三、哪些情況不屬於大病醫療救助範圍?

答:1.有下列情形之壹的,不屬於大病醫療救助範圍:

(1)未經定點醫院批準,在非定點醫院住院發生的醫療費用;

(2)河南省城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險規定的診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用;

(3)診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用。診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施目錄外發生的醫療費用;

(3)應提供定點醫院診斷病歷、診斷證明、住院憑證而不提供,應提供醫療費用報銷、減免、補助憑證而不提供的;

(4)其他年度發生的住院費用;

(5)門診發生的醫療費用;

(6)河南省城鎮職工基本醫療保險、農村合作醫療保險門診發生的醫療費用;

(七)參加河南省城鎮職工基本醫療保險或農村合作醫療保險發生的醫療費用;

(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架鬥毆、自殺、自殘、交通事故、醫療事故等發生的不屬於本辦法救助範圍的醫療費用;

(七)因不可抗拒的自然災害等因素造成的大範圍急、危、重病人搶救治療,以及疫情和大規模傳染病造成的醫療費用;

(八)市、縣(市、區)政府認定的其他不予救助的情形。

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