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臥床老人的口腔護理操作方法

臥床老人的口腔護理操作方法

 臥床老人的口腔護理操作方法,很多人有著口臭的困擾,特別是在早上剛起床的時候是最明顯,這是因為不註重口腔衛生的清潔,或者是平時自己的生活、飲食不規律導致。以下分享臥床老人的口腔護理操作方法。

 臥床老人的口腔護理操作方法1

  護理者準備:洗手、戴口罩、摘掉首飾。

 備用物品:將所需要的物品置於老人床旁(棉球18個、治療碗、壓舌板、彎盤、手電筒、漱口水、小毛巾、水杯、吸管等)。

  將所需要的物品置於老人床旁。

 護理準備:護理者首先需要了解老人的情況。在老人的配合下,幫助老人將頭側向壹邊,頜下鋪小毛巾,將彎盤置老人口角旁。

  護理者幫助老人將頭側向壹邊,頜下鋪小毛巾,將彎盤置老人口角旁。

 觀察口腔:護理者擦拭老人的口唇,讓老人進行漱口(昏迷者禁用),用壓舌板撐開口腔,觀察口腔內有無出血、潰瘍等癥狀。若遇有假牙者,先用紗布裹住取下假牙。

  護理者擦拭老人的口唇。

 清潔口腔:棉棒醮漱口水沿齒縫縱向擦洗,擦洗順序為左側→右側→外側面→內側面→咬合;上齒→下齒→頰黏膜→(弧形擦洗);硬腭→舌面→舌系帶。最後將用過的棉棒置於彎盤內。

 “左側→右側→外側面→內側面→咬合”的順序清潔牙齒。

 “上齒→下齒→頰黏膜→(弧形擦洗)、硬腭→舌面→舌系帶”的順序清潔牙齒。

 觀察、再漱口:護理者用壓舌板撐開老人的口腔進行觀察,讓老人用漱口水反復漱口,護理者再用小毛巾擦幹老人面部,同時觀察老人口腔中是否有遺留物。

 讓老人用漱口水反復漱口,護理者再用小毛巾擦幹老人面部。

 按需塗藥:如果發現老人口腔中出現潰瘍、黴菌感染等癥狀就應按需用藥。如出現潰瘍,按需塗抹1%龍膽紫、錫類散或冰硼散;出現黴菌感染,就用1%龍膽和制黴菌素甘油進行塗抹;出現口唇幹裂,就應塗抹適量石臘油。

 如果發現老人口腔中出現潰瘍、黴菌感染等就應按需用藥。

 整理床鋪:幫助老人整理好床鋪,讓老人躺臥時感到舒適。

 清理用物:將所用物品分類處置,歸還原處。

 註意要點:幫助老人清洗假牙時,應在流動水下清洗,然後浸泡於冷開水中,切忌浸泡在乙醇或熱水中。在幫助老人清潔口腔時,動作不宜過重,棉棒不可直接接觸老人的口腔黏膜。

 臥床老人的口腔護理操作方法2

  如何為臥床老人做口腔護理

 老年臥床養病時,不僅要註意保持身體的衛生,還應註意保持口腔衛生。

 人口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,健康人由於身體具有壹定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械動作,對細菌起到壹定的清除作用,故很少發病。

 而老年人機體抵抗力減弱,唾液分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,解糖類、發酵、產酸作用增強,若不註意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食欲及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發癥,所以口腔護理很重要。

 口腔護理的具體做法是:準備鑷子壹把、棉花球、壓舌板壹塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

 讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取浸了漱口液的棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦幹面部註意,若口腔黏膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水清洗,讓老人漱口後戴上。

 臥床老人的口腔護理操作方法3

 正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有壹定的抵抗力,由於唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到壹定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。

 此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不註意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發癥,所以對口腔護理很重要。

 做好口腔護理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤、預防口腔的潰瘍以及感染等並發癥;還可以防止口臭、口垢,有利於促進食欲;通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,對長期使用抗生素者應觀察口腔黏膜有無黴菌感染征象。

 長期臥床病人的口腔護理簡單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。壹般常用的漱口水有:漱口藥液、口泰、1%-4%蘇打水等幾種。

  1、 器具

 鑷子壹把、棉花球,壓舌板壹塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

  2、方法

 讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦幹面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散、。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口後戴上。

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  臥床老人的`皮膚護理

 對長期臥床的病人進行皮膚護理也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進血液循環,增強皮膚的排泄功能,預防皮膚感染和壓瘡的發生。保持空氣濕潤度,以及塗抹潤唇膏、身體霜可以有效緩解皮膚幹燥。長期臥床的病人洗澡時護理人員要註意病情變化,註意觀察神誌、肢體活動的變化,防止意外發生。

  1、 為臥床老人擦澡

 (1) 器物

 清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

 (2) 方法

 關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然後用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最後用大毛巾擦幹。

  擦洗部位的先後順序

 1)松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,註意洗凈耳後。

 2)脫去老人上衣(先洗健康壹側,後洗患側),擦洗兩臂。註意洗凈腋窩部。幫助老人側臥,面向護理者,將臉盆放於床側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。

 3)解開老人褲帶,擦洗胸腹部,註意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。

 4)脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移於足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。

 5)整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。

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  臥床老人的體位護理

 正確的體位護理可以預防壓瘡和肢體攣縮。從發病早期就應保持良好的臥姿非常重要。如約1小時左右變換壹次體位,每天定時進行肢體的被動活動約30分鐘,每天1-2次,以促進肢體的血液循環,防止肢體攣縮及關節僵硬。

  1、 輔助臥床老人向床頭移動

 (1)放平靠背架,取下枕頭放於椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;

 (2)護理人壹臂伸入老人肩下,壹臂托住老人的臀部,在擡起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。

  2、 輔助臥床老人翻身

 (1)仰臥老人要向壹側翻身時,先使老人兩手放於腹部,兩腿屈膝,護理人壹前臂伸入老人腰部,另壹臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速擡起,移近床緣,同時轉向對側。

 (2)擡起老人頭肩部,並轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放壹軟枕,支持前臂,使老人舒適。

 (3)將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

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  臥床老人的大小便護理

  對大小便失禁的病人,臀部下面墊上壹塊壹次性尿墊 ,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應經消毒)。每次大便後應用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便後應清洗肛周及外陰部。對於男性尿失禁的病人可用尿壺接尿或用白色塑料袋紮在[陰]莖根部,每排尿壹次就更換,也應註意尿道口周圍的清潔,避免泌尿糸感染。

  護理中對感染性疾病應及時抗感染治療 ,做好心理護理必不可少,基礎護理技巧也是很重要。首先要分析老人的年齡,病情,失禁的原因、時間(晨間、晚間)等,根據分析制定個體化護理方案。

  如果老人清醒,但虛弱無力,不自主地排泄大小便 ,這類情況可通過觀察老人的二便規律,再根據規律設定安排二便護理計劃,做到有目的,有準備的主動護理,減少在床上排尿便的次數。

  如果效果不好,可根據實際情況留置尿管 ,每天進行1-2次尿道消毒,按留置尿管常規護理。大便要及時清理,適當塗擦鞣酸軟膏等保護肛周皮膚。

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  臥床老人的心理護理

 由於老人長期臥床,減少了與外界接觸的機會,多數老人常有猶豫、沮喪、煩躁易怒、悲觀失望等不良情緒,再加上疾病的痛苦更加劇了這些不穩定情緒。為此,應當針對每位老年人不同的心理特點,因人施護。

  首先,護理員應尊重老人,註意自己的言行舉止 ,儀表端莊,多說壹些鼓勵性的語言,稱呼時要使用尊稱和敬語,操作前要用建議商量的口吻,對老人提出的問題要及時給予滿意答復。

  其次,要及時給予情感的疏導 ,護理員要用熱情的態度,親切的言語,多與他們交談,同情、理解、安慰他們。對易激動的老人,要因勢利導,做適時的安慰與同情,或轉移話題交談。

 對壹些較固執和情緒暴躁的老人不要過分計較,也不要強行制止,護理員要設身處地體會他們的內心感受,多給他們精神上的支持和安慰,以增強他們戰勝疾病和愉快生活的信心。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪老人聊天等方式分散老人對自身疾病的註意力,以調整老人的情緒。

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