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2022新農合異地報銷流程

壹、報銷流程如下:

1.辦理轉診備案:農村醫保參保人員如需異地就醫,可持本人身份證、兩張壹寸彩色照片、新農合醫療保險證明到當地社保局醫保窗口辦理轉診備案手續。

2.辦理異地住院手續:參保人可攜帶本人身份證、新農合證明、轉診備案手續到壹家異地醫療機構,作為新農合辦理異地住院手續。

3.辦理報銷手續:治療結束後,參保人員可持患者身份證、新農合證、病歷復印件、住院發票、住院費用清單、轉診備案手續到戶籍所在地社保局醫保服務窗口辦理報銷。

參保人辦理異地轉診登記手續或經審核符合急診條件的,在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費用,個人先承擔10%,其余部分按參保地三級醫院報銷政策審核結算。參保人員未辦理轉診備案手續的,可致電參保地醫療保險經辦機構辦理外出臨時就醫登記,也可由其代理人到參保地醫療保險經辦機構現場辦理後再前往醫院就診。參保人員未按規定辦理異地就醫手續的,在全國聯網結算醫院住院醫療費用個人按政策承擔40%,其余部分按參保地三級醫院報銷政策審核結算。

二、新型農村合作醫療保險報銷範圍:

1,60歲以上老人在鎮衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

2.參保人員在統籌期間因病在定點醫院發生的醫療費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費,符合城鎮職工醫療保險報銷範圍。

3、凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計醫療費用應報5000元以上補償。我要說的是,自尋醫療,自購藥品,按公費醫療規定不能報銷的藥品,不符合計劃生育的醫療費用。

法律依據

《關於進壹步完善基本醫療保險異地就醫醫療費用結算的指導意見》退休人員跨省異地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付範圍(包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執行參保地規定的當地就醫標準,不得按轉外就醫支付比例執行。經本人申請,本人可以將個人賬戶中的資金轉賬給個人,用於門診就醫和購藥。

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