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藥理:解熱鎮痛消炎藥余氯丙嗪降溫作用差異比較分析

解熱鎮痛抗炎藥(antipyretic,analgesics and anti-inflammatory drugs)是壹類解熱鎮痛,同時又有大部分抗炎、抗風濕作用的藥物,因其特殊的抗炎作用,1974年在意大利米蘭召開的國際會議上將該類藥物又稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs)。消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)中,阿司匹林是這類藥物的代表,因此這類藥物也被稱為阿司匹林樣藥(aspirin-like drugs)。

解熱鎮痛藥的作用機理是抑制前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成,前列腺素是含有壹個五碳環和兩個側鏈的二十碳不飽和脂肪酸家族,廣泛存在於人類和哺乳動物的各種重要組織和體液中,可由多種細胞合成。

這些藥物可以使發燒者的體溫下降或恢復正常,但不影響正常體溫。

氯丙嗪的降溫作用是:抑制體溫調節中樞,使體溫降低,體溫可隨外界環境而改變。劑量較大時,將病人置於低溫環境中(如冰袋或冰浴),可出現鎮靜、嗜睡、體溫降至正常以下(如34℃以下),基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量降低而出現 "人工冬眠 "狀態。

解熱鎮痛藥與氯丙嗪的區別在於:

1作用機制不同,氯丙嗪對下丘腦體溫調節中樞有較強的抑制作用,使體溫調節中樞失去調節體溫的作用。體溫隨環境溫度的變化而變化,而解熱鎮痛藥通過抑制中樞PG合成酶,減少PG的合成而發揮作用

2.作用特點不同氯丙嗪在物理降溫的配合下,不僅可以使發熱的體溫降低,還可以使正常體溫降低到正常水平以下,在天熱時,體溫可以升高。解熱鎮痛藥只能使發熱體溫恢復到正常水平,對正常體溫沒有作用。

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