棗陽市農村醫療保險報銷範圍及方法：
第二十三條
參加新型農村合作醫療的農民，門診補償費用按每人每年18元標準劃入門診家庭帳戶，包幹使用。每戶年門診醫療費用補償數額不得超過家庭帳戶總額，年末有節余可轉下年度使用，但不得抵繳下年度合作醫療基金個人應繳費用。
第二十四條
參加新型農村合作醫療的農民因病住院治療，可獲得住院期間包括藥費、床位費、診查費、護理費、治療費、手術費、輸液費、輸血費、輸氧費、常規影像檢查以及常規化驗（血、尿、大便常規）費用的補償。
住院醫療費補償設立起付線和封頂線，起付線標準為：鎮級定點醫療機構80元，市中醫院100元，市婦幼保健院150元，市壹醫院、市二醫院、市三醫院、泰康醫院、南城衛生院城區部、開發區衛生院、衛校附院、愛普眼科醫院200元，市外定點醫療機構500元；封頂線為50000元，即新型農村合作醫療基金為每個人在1年內住院醫療費累計補償總額不超過50000元。參加新型農村合作醫療的農民每次住院的醫療費用在起付線以下時由個人負擔，超過起付線後的醫療費用從新型農村合作醫療住院基金中按比例補償：
（壹）在鎮級定點醫療機構住院治療，醫療費用在80元以上的部分補償
80%；
（二）在市中醫院住院治療，醫療費用在100元以上的部分補償70%；
（三）在市婦幼保健院住院治療，醫療費用在150元以上的部分補償65%；
（四）在市壹醫院、市二醫院、市三醫院、泰康醫院、南城衛生院城區部、開發區衛生院、衛校附院、愛普眼科醫院住院治療，醫療費用在200元以上的部分補償60%；
（五）在市外醫療機構住院治療，醫療費用在501元至至5000元（含5000元）部分補償40%；5000元以上的部分補償45%。
參加新型農村合作醫療的孕產婦住院分娩每人補償350元。
參合農民因危、急、重癥等情況在門診實施緊急搶救後住院的，其門診緊急搶救費並入住院費用中報銷；參合農民在壹年內患同壹種疾病連續轉院治療的，只計算其中最高級別醫院的壹次起付線；農村五保戶、低保戶、特困優撫對象取消住院起付線標準。
第二十五條
新型農村合作醫療補償辦法：
（壹）參加新型農村合作醫療的農民在定點村衛生室、衛生院門診就診發生的醫療費用，由醫療服務機構直接從合作醫療證門診家庭帳戶中扣減；在市級定點醫療機構門診就診的，由就醫者持門診醫療費用發票回戶口所在地定點村衛生室辦理補償手續。
（二）參加新型農村合作醫療的農民在市內定點醫療機構住院發生的醫療費用，由醫療服務機構在就醫者出院結算時即時補償，補償部分的費用由醫療服務機構先行墊付，就醫者出院時只需繳納補償後自費部分的費用。
（三）環城、北城、開發區轄區內參合農民在當地衛生院住院的，其報銷政策執行鄉鎮衛生院有關報銷政策和規定。
（四）經市合管辦批準轉到市以上定點醫療機構住院治療發生的醫療費用，由就醫者先行墊付，出院後30日內憑轉院證明、醫療機構的住院病歷復印件、診斷證明書、出院病歷小結、醫療費用清單、醫療費用發票原件、《棗陽市新型農村合作醫療證》、身份證或戶口簿到戶口所在地鎮合管辦按規定辦理補償手續。
（五）未按規定辦理市外住院審批手續、在非我市新型農村合作醫療定點醫療機構住院以及外出打工、暫住、探親期間非搶救異地住院的醫療費用，按第二十四條規定的相當級別醫療機構各段報銷比例的70%進行補償。
（六）參加新型農村合作醫療的農民外出打工、暫住、探親期間因病需住院的，原則上回本市定點醫療機構住院治療並補償；因搶救異地住院發生的醫療費用，按第二十五條第四、五項規定補償。
（七）定點醫療機構要為參加新型農村合作醫療的農民住院患者填寫醫療費用清單，並由患者本人或其家屬簽字認可。凡未經患者本人或其家屬簽字的醫療費用，合作醫療基金不予補償，患者也有權拒付。
（八）定點醫療機構為參加新型農村合作醫療的農民墊付補償費用後，按市合管辦規定每月定時向市合管辦上報報銷資料，市合管辦審核並報市財政局復核後，將定點醫療機構墊付的補償資金核撥到定點醫療機構。
第二十六條
下列費用不納入新型農村合作醫療補償範圍：
（壹）使用《棗陽市新型農村合作醫療基本用藥目錄》之外的超標藥品費用；進口藥品和材料費；
（二）鬥毆致傷、自殺、自殘、服毒、酗酒、公傷、被雇用工傷、機動車輛造成的交通事故等所致的醫療費用；違法犯罪發生的費用；
（三）假齒、義齒、非功能性整容、美容、體療、藥浴、非治療性矯形、瘦身、視力矯正、義眼安裝、義肢、移植的器官源（貢或供體）、計劃生育（如婚前檢查、刮宮、上環、結紮、輸卵管再通術等）、職業病發生的醫療費用；
（四）經鑒定屬醫療事故或已經產生醫療事故爭議尚未經過鑒定的醫療費用；
（五）無法抗拒的自然災害、重大疫情流行和群發性中毒事件所發生的醫療費用；
（六）就（轉）診交通費、急救車費、上級專家會診費、出診費、電話費、取暖費、空調費、電扇費、電視監視費及損壞公物賠償費；康復性器具；
（七）各種防疫、保健、遺傳學診斷治療、艾滋病檢查治療、性功能診斷治療、性傳播疾病及家庭病床發生的醫療費用；
（八）普通病房以外的病房費、陪護費、護工費、洗衣費、煎藥費、膳食（含營養餐、藥膳）費；
（九）自點藥品和醫學檢查費用，與疾病無關的檢查、治療費用（排除性的診斷檢查費用除外），不符合處方用藥的藥品費用，違反醫療服務價格政策的費用等；
（十）屬於城鎮職工醫療保險及城鎮居民醫療保險對象的住院費用；
（十壹）違反其它有關規定的。
第二十七條
住院期間確屬診療需要的CT、彩色B超、核磁***振等大型檢查治療實行事前報批制度，每項每次費用在200元以內的據實納入補償範圍；超過200元的，按200元納入報銷範圍。骨科疾病手術中使用的交鎖釘、動力髁、動力髖每次住院在2000元以內的部分、顱骨或脊柱部位手術內固定材料和髖關節置換每次住院在3000元以內的部分、骨科其它部位的其它內固定材料每次住院在1000元以內的部分據實納入報銷範圍，超過部分不予報銷。眼部手術植入的人工晶體材料費400元以內部分據實納入報銷範圍，超過部分不予報銷。
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