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哪些藥品會導致血糖不穩定?

有些藥使血糖升高

讓血糖升高的藥物大致分為三類。

壹是藥物本身就具有升高血糖的作用,其中最嚴重的是激素類藥物,如強的松、地塞米松等,能使血糖升高,故得名糖皮質激素,它們是糖尿病患者禁用的藥物。

二是藥物會抑制胰島素分泌,糖尿病患者常因伴發高血壓而服用雙氫克尿噻等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用利尿降壓藥後常會使糖尿病難以控制,甚至發生昏迷。因此,有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥,可以選擇其他類型的降壓藥。

三是有些藥物與口服降糖藥合用時,會產生拮抗作用,使降糖藥療效降低,導致血糖升高,包括口服避孕藥、黃體酮、抗結核藥異煙肼、利福平等。

有些藥誘發低血糖昏迷

藥物引起的低血糖可能會導致昏迷,甚至不可逆的腦損傷和死亡,是非常危險的。因此,患者壹定要在醫生的指導下用藥,不可掉以輕心

使血糖過低的藥物主要有阿司匹林等解熱鎮痛藥,比如糖尿病人患骨性關節炎、類風濕等病時,如將阿司匹林與優降糖、甲糖寧、氯磺丙脲等聯用,會使血藥濃度增大,還能減慢降糖藥的代謝與排泄,再則阿司匹林本身也有降糖作用,以致發生低血糖昏迷,因此宜改用其他藥物治療上述疾病。此外,消炎痛和保泰松等也會導致血糖過低,需要格外謹慎。

還有心得安、倍他樂克等β受體阻滯劑,它們是抗心律失常藥物,還能降血壓,治療心絞痛,作用廣泛,使用的人很多。心得安與優降糖合用時,會使優降糖的作用增強,通過抑制糖元分解和胰高血糖素的分泌引起嚴重低血糖。

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