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醫療保險報銷怎麽計算器

由於我國的醫保屬於保而不包的類型,而在醫療費用和各種疾病發病率持續上升的今天,個人要想完善自身健康保障,需要將社會醫保和商業健康險相結合。當前的醫保報銷比例是怎麽計算的呢

1.門診報銷比例

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2.住院報銷比例

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。綜上,我們可以看出,社會醫保所提供的保障範圍和力度十分有限,而在醫療費用日益上漲的今天,個人還需壹份合適的商業健康險來完善自身健康保障,通過購買商業健康險不僅操作便利,而且保費實惠,歡迎大家前來綜合對比選購。大眾白領健康系列保障內容:*意外身故/殘疾/燒傷/醫療/住院津貼*重疾保險金*公***交通工具意外低至:350元起陽光真心128重疾保障計劃保障內容:*最高可選30萬的重疾癌癥保障*身故立刻給付30萬元的保險金*增值更給力,滿期返還54400元最低每月花:141元

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