1.非手術療法
大部分腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術治療得到緩解或治愈。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復到原來的位置，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分奪回，從而減輕神經根壓力，松解神經根粘連，消除神經根炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用於:①年輕、首次發作或病程短；②癥狀較輕，休息後可自行緩解；③影像學檢查未見明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床
第壹次發作時要嚴格臥床，強調大小便時不能下床或坐起，這樣效果更好。臥床休息三周，可以在腰圍的保護下起床，三個月不用彎腰拿東西。這個方法簡單有效，但是很難堅持。緩解後要加強背部肌肉的鍛煉，減少復發的幾率。
(2)牽引療法
骨盆牽引可以增加椎間隙寬度，降低椎間盤內壓，減少對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生的指導。
(3)理療、按摩和推拿
可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但註意劇烈按摩和推拿，可導致病情加重，應慎重。
(4)硬膜外註射皮質類固醇
皮質類固醇是壹種長效抗炎藥物，可以減少神經根周圍的炎癥和粘連。壹般采用長效皮質類固醇和2%利多卡因硬膜外註射，每周壹次，三次為壹個療程，2-4周後可再用壹個療程。
(5)髓核的化學溶解
向椎間盤內或硬膜與突出的髓核之間註射膠原酶或木瓜蛋白酶，在不損傷神經根的情況下，選擇性溶解髓核和纖維環，從而降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小，緩解癥狀。但這種方法有過敏反應的風險。
2.經皮髓核抽吸/髓核激光氣化
特殊器械在X線監視下進入椎間隙，通過激光研磨吸出或氣化部分髓核，從而降低椎間盤內壓力，達到緩解癥狀的目的。適用於膨出或輕度突出的患者，不適用於側隱窩狹窄或明顯突出的患者以及髓核脫離椎管的患者。
3.外科療法
手術適應癥
(1)有三個月以上病史，經嚴格保守治療無效或保守治療有效，但常復發並有劇烈疼痛者；(2)第壹次發作，但疼痛劇烈，尤其是下肢癥狀明顯，患者難以活動和入睡，呈強迫體位；③合並馬尾神經壓迫；④單個神經根麻痹，伴有肌肉萎縮和肌力下降；⑤椎管狹窄患者。
(2)手術方法
腰椎後路切開，部分椎板切除及關節突切除，或經椎板切除間隙椎間盤切除。椎板切除術後，中央椎間盤突出通過硬膜外或硬膜內椎間盤取出。腰椎不穩和腰椎管狹窄患者需要同時進行脊柱融合術。
近年來，顯微內窺鏡椎間盤切除術、顯微內窺鏡椎間盤切除術、經皮椎間盤切除術等微創手術技術減少了手術損傷，取得了良好的效果。