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奧美拉唑餐前吃還是餐後吃?長期服用有何危害?聽聽醫生怎麽說

小張因為經常加班,吃飯不規律,導致胃腸道出現問題,時有上腹部不適,反酸、燒心的癥狀,於是在藥店買了奧美拉唑服用後,反酸、燒心的癥狀得到了好轉。

近段時間,每當反酸癥狀發作時,小張都會通過服用 奧美拉唑 ,緩解這些不適癥狀,效果壹直都還不錯,所以這點胃腸道問題,小張就沒當回事,壹直拖延著。

3天前,小張飯後,再次出現上述燒心癥狀,依舊口服奧美拉唑,但癥狀沒有明顯的好轉。不得已,小張只能放下手頭的工作,到醫院進行就診,經過初步檢查,醫生斷定為“ 胃食管反流 ”,需要入院治療。

醫生告訴小張,還好來的及時並未造成大問題,不然以小張這種錯誤服用奧美拉唑的方式和頻率,會導致藥物產生副作用,給人體帶來更大的傷害。

小小的胃腸道疾病不可怕,但治療不對癥、不治標,亂用藥物,可能會引起大麻煩。奧美拉唑, 作為抑制胃酸的常用藥,是很多胃腸道疾病患者的常備藥,但是妳真的吃對了嗎? 這篇文章,就來教妳正確服用奧美拉唑,遠離胃腸道疾病。

生活中,飲食不當或存在胃潰瘍的人群不在少數,當出現燒心、反酸等癥狀時,總會通過服用奧美拉唑緩解胃部不適。

不知不覺,奧美拉唑在胃腸道疾病中擁有了壹席之地,但很多人不懂其藥理作用,不管是胃疼,還是胃酸過多,首先想到的就是奧美拉唑。這種做法是錯誤的,我們先來看壹下它的藥理作用。

奧美拉唑在藥理學上,歸屬 質子泵抑制劑

它被人體吸收後,特異性地作用於胃粘膜的壁細胞,使氫-鉀-ATP酶失去活性,進而抑制胃壁細胞分泌鹽酸。從而發揮 抑制基礎胃酸分泌 ,減少胃酸對胃黏膜的刺激,起到 保護胃黏膜 的作用,緩解了由於胃酸分泌過多,造成的胃部灼熱和疼痛的癥狀。

如果患者患有 胃潰瘍、十二指腸潰瘍,反流性食管炎,糜爛性食管炎 等胃腸道問題,可通過服用奧美拉唑得到有效治療。

奧美拉唑,作用於質子泵,降低胃酸的濃度,而胃酸PH濃度大於6時,血小板的凝血功能才會正常。在消化道黏膜有損傷,或出血傾向時,服用奧美拉唑,可以抑制胃酸分泌,增強血小板的止血功能。因而,可以通過服用奧美拉唑,可以治療 上消化道出血

大型手術 時,需要進行全身麻醉,患者全身肌肉松弛,胃酸有可能反流,吸入肺部,造成感染,此時使用奧美拉唑,可以防止這種情況的發生。

除此之外,奧美拉唑可用於治療 幽門螺旋桿菌 。幽門螺旋桿菌存活於胃竇部,奧美拉唑可以與胃竇部幽門螺旋桿菌表面的尿素酶結合,使尿素酶的活性降低,從而抑制了幽門螺旋桿菌的繁殖,使之脫離胃竇部,進入胃體。

奧美拉唑強大持久的抑制胃酸分泌功能,提高了胃部PH值,讓整個環境不適宜幽門螺桿菌生長。再聯合抗生素後,既能為抗生素提供適合的殺菌環境,又抑制了幽門螺旋桿菌的繁殖,雙管齊下,根治了幽門螺旋桿菌。

所以,臨床上,奧美拉唑大多只用於治療消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血等胃腸道問題,以及幽門螺旋桿菌感染,別再擴大它的用途了。

很多飯後有反酸表現的患者,總喜歡在癥狀出現後再服用奧美拉唑,這種做法也是錯誤的,這還要從奧美拉唑的藥效說起。

許多胃腸道疾病的患者都不喜歡吃藥,特別是飯前服藥,因為藥物對胃腸道有壹定的刺激性,進壹步加重不適癥狀。

但是奧美拉唑不同,雖然對胃有壹定的刺激性,但還是在 餐前服用 效果才更好。

奧美拉唑是堿性藥物,在胃酸的環境中不穩定,其結構可能被破壞,藥效無法正常發揮。所以目前,口服的奧美拉唑,市面上都被做成腸溶制劑。口服後,藥物 經小腸吸收 ,在壹小時左右起效,作用迅速。

而如果在飯後服用,此時胃內食物還未完全消化,再服用藥物後,阻止了藥物的繼續前行,奧美拉唑膠囊外殼,可能在胃中就被消化,藥物被提前釋放出來,藥物結構可能被破壞,同時吸收速度減慢,延長藥物的作用時間,不能夠更好地發揮作用, 因此醫生建議,餐前服用奧美拉唑。

餐前,是指在 吃飯前半小時到壹小時左右 ,且 盡可能保持空腹 的狀態。即保證在服用奧美拉唑時,患者胃腸道盡可能少的存在食物,以保證藥物順利進入腸道,並被吸收,發揮正常的藥效。

奧美拉唑的藥效雖迅速,但胃腸道疾病別過度依賴奧美拉唑盲目治療。壹方面,在沒有專業知識和專業儀器的前提下,我們無法準確判斷疾病的類型,自己隨意服藥,可能會耽誤病情。其次,奧美拉唑,本身存在不少副作用,如果長期服用,會對身體造成傷害。

任何藥物服用藥物過久,都會對人體產生傷害,奧美拉唑也不例外。

雖然從藥效上來看,奧美拉唑作為質子泵抑制劑,抑制胃酸的分泌,保護了胃黏膜。但長期服用,奧美拉唑抑制胃酸,從而使胃泌素反射性升高,刺激 胃內息肉 的生長。

胃內胃酸長期被抑制,會 影響胃的消化功能 ,情況嚴重,會出現惡心嘔吐、脹氣、便秘腹瀉等消化道問題。

同時胃的殺菌功能降低,很多對酸耐受的細菌會滋生。

在生理狀態下,胃酸的分泌正常,使胃內的pH值保持在2-3左右,那些經口腔攝入的食物,在胃內的消化過程,也是消毒殺菌的過程,壹部分細菌會被殺滅。如果胃內的酸度長期被抑制,細菌未被殺滅就進入到腸道,腸道菌群失調,增加腸道細菌感染疾病的風險。

奧美拉唑還會影響 神經系統 ,使患者出現頭暈、頭痛、視物模糊、失眠或嗜睡等癥狀。此外,心血管疾病也受影響,過量服用奧美拉唑,會出現心動過速的情況, 心腦血管疾病 患者在服用氯吡格雷、地高辛,以及肝藥酶代謝藥物時,要避免與奧美拉唑同時服用。

極少數的患者,服用奧美拉唑會增加肝臟負擔,可能會出現 肝功能損傷 的情況,導致轉氨酶和膽紅素的升高,肝功能不全者應慎用。

因為奧美拉唑影響代謝和內分泌功能,如果患者長期使用,可能會引起患者 維生素B12 的吸收,出現相應的癥狀。

除此之外,在服用奧美拉唑過程中,還要註意,腸溶制劑要將整個膠囊或片劑 吞服 不要嚼碎或掰開服用 ,否則會使在胃內就提前分解吸收,影響藥效的同時,產生副作用。壹般情況下,在早晨飯前服用效果最好,可以在最大程度上,抑制胃酸分泌。

對於 老年人、嬰幼兒 等特殊人群,其黏膜保護能力較差,長期服用奧美拉唑,會對呼吸道的黏膜造成壹定影響, 非特異性免疫功能受損 ,不利於病情的控制和恢復。

那些長期服用抗生素的患者,本身就存在腸道菌群失調的情況,如果再服用奧美拉唑,不僅無法抑制幽門螺旋桿菌,治療胃腸道疾病,還有可能增加其他 細菌感染率增加 ,引發胃腸道疾病,所以服用奧美拉唑時,壹定要註意。

很多人認為胃腸道疾病不是大問題,不放在心上,殊不知,正是這種漫不經心的態度,壹再拖延,才最終導致大問題的出現。所以,當出現胃腸道不適,醫生提醒,別隨便買點藥湊合服用,及時到醫院進行治療。

在生活中,也要註意胃腸道的養護,保護自己的器官,它們才能更好的工作。

相對比較“嬌氣”的臟器,胃腸道屬於“糙漢”類了,但在日常生活中,也不能壹再傷害它,時間久了,它也會罷工。

首先,三餐飲食要規律 定時定量 ,不要暴飲暴食,保證胃腸道正常工作。而如果饑壹頓飽壹頓,胃腸道的消化功能要麽受損,要麽超負荷,總得來說,都會傷害胃腸道。

盡量減少吃壹些辛辣、刺激、油膩、酒等不 健康 食物,這些食物,雖然滿足了口舌之快,但對胃黏膜、胃的正常運轉都有影響。

三餐要 健康 、營養,在吃飯時要 細嚼慢咽 ,充分咀嚼後再咽下,不增加胃的負擔,多吃對胃腸道有保護作用的食物,比如粥、新鮮的蔬菜等。

其次,作息要規律 。不要熬夜,影響內分泌和消化道正常的作息,睡前、起床後,喝壹小杯白開水,有利於睡覺,或喚醒胃腸道功能。

睡覺前的兩三個小時內不要吃太多東西 。否則在睡眠後,胃腸道還要加班加點工作,長此以往,會造成身體功能紊亂。

此外,在飯後不要立刻運動 。飯後壹個後在進行舒緩的運動,有利於胃腸道蠕動,促進消化。

總結 :胃腸道不適別硬撐,最好也別自己亂用奧美拉唑,幸運的話,可能如小張壹樣,只是病情稍微被耽誤。不幸的話,可能對人體造成大的傷害。任何藥物都有副作用,長期服用對人體會造成影響。所以,身體不舒服,及時到醫院進行治療,別延誤病情。

參考文獻:

1.《奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合並胃出血效果觀察》 臨床合理用藥雜誌 2017.31

2.《長期服奧美拉唑須謹慎》 大眾 健康 2018.06

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