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潰瘍性結腸炎用什麽辦法能徹底治愈

潰瘍性結腸炎沒有特效方法,但是可通過藥物促使結腸病變愈合,也可以緩解腹瀉、直腸便血和腹痛等癥狀。治療的兩個基本的目標就是消除癥狀和維持無癥狀的狀態。目前最常用的藥物分為以下4類: 水楊酸類藥物:這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服後需要人體腸內細菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發揮治療作用,但是分解的另壹種藥物成份磺胺吡啶則對肝臟可能會有損害,因此服用該類藥物的患者最後不要同時服用抗生素,並每月定期檢查肝功能(轉氨酶)。為了避免這種副作用,目前藥物公司推出了純化的5-氨基水楊酸並精心包裝使其不被胃酸破壞只在結腸病變部分釋放發揮作用,由於這種制備工藝的提高,藥品相應也較貴。這些藥物可以口服,也可以塞肛,它們能夠改變患者機體的功能,延緩炎癥的進程。這類藥物對輕到中度的潰瘍性結腸炎有效果,同時,也可預防該疾病的再發。 糖皮質激素:這類藥物主要有口服制劑強的松,重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因為它的副作用較多,不推薦作為長療程治療或維持治療。在選用該類藥物時醫生可能會就其療效和副作用與患者詳細討論。 免疫調節劑:這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤(6-MP)、環孢黴素。藥物通過抑制機體的免疫系統來控制炎癥的繼續發展。免疫調節劑適用於那些對氨基水楊酸類藥物和糖皮質激素使用無效或部分有效的患者,也是目前維持治療最好的藥物之壹。它也可用於減輕或消除患者對糖皮質激素的依賴。當患者對其他藥物無反應時,它可能對維持疾病的緩解起作用。但該類藥物壹般服用3月左右開始起效,部分患者易出現白細胞降低。 生物治療:這是壹類最新的治療炎癥性腸病的藥物。相對於其他藥物,它是壹種療效較高的壹種藥物,主要是阻斷腸粘膜炎癥反應的”開關”。這種藥物起效快,能達到粘膜的長期修復,減少復發,可以幫助類固醇撤藥,也是緩解期的維持用藥。 藥物治療往往是長期的,因此醫生在制訂治療方案是常根據患者的個體情況、疾病的分期、是否有並發癥、經濟狀況等選擇不同的個體化用藥案。 手術治療  因為潰瘍性結腸炎病變主要局限於結腸,因此切除整個結腸,該病可完全治愈,這點與克羅恩病不同。但由於手術的並發癥較多,在選擇手術時無論是患者還是醫生都較為慎重。大多數潰瘍性結腸炎患者對藥物反應良好,不需要手術治療。盡管如此,大約25%-33%患者在某些時候可能需要手術治療。手術主要適用於各種並發癥。這些並發癥包括潰瘍導致的嚴重出血、腸穿孔、中毒性巨結腸、潰瘍癌變等。中毒性巨結腸由嚴重的炎癥導致,常有明顯的腹脹伴隨發熱、便秘等癥狀。如果經內科積極控制炎癥、補液等治療後仍不能很快恢復,應盡快手術以避免腸子破裂。 需要手術治療的患者,壹般根據患者的病變範圍、年齡、全身健康情況,選擇不同的手術。第壹種手術是結腸、直腸切除術,這樣做雖可根治潰瘍性結腸炎,但術後患者則必須以回腸造瘺度其余生(腹部上開口,以排出廢渣)。另外壹種手術方式只切除結腸,保留直腸,避免回腸造瘺。這就是在體內把小腸與肛管括約肌連接起來,這類手術不需要體外回腸造瘺並保留了直腸功能。常見的手術並發癥包括手術口感染和反復慢性炎癥(囊炎)(18.8%),女性生育能力下降 (56-80%),盆腔敗血癥(9.5%),排便次數5.2/24小時(平均值)。當內科藥物治療無效時,手術治療可能是壹種希望。[2-3] 飲食註意  患者可能想知道,是否因為自己吃了什麽特別的食物而引起或者導致了潰瘍性結腸炎。答案當然是否定的。盡管如此,但是壹旦他/她得了這疾病,註意他/她的飲食是可以減輕癥狀,補充丟失的營養物質,促進恢復。例如,當他/她的疾病處於活動期時(如出現反復血便時),說明腸粘膜是破壞的,此時,少吃辛辣、高纖維食物,而以清淡的軟食為主,少吃多餐有助於腸粘膜愈合,減輕他/她的不適感。 保持適當的營養,這對潰瘍性結腸炎的治療是很重要的。在慢性病中,保持充足的營養是必須的,尤其是這個病。腹痛和發熱可引起納差和體重下降。腹瀉和直腸出血會使機體丟失液體、營養和電解質。而這些物質的平衡對維持人體功能起著重要作用。 但這並不是意味著患者必須吃某種食物或者不應該吃哪壹類食物。除了乳糖不耐受病人應限制牛奶類攝入,嚴重腹瀉者限制咖啡因的攝入外,大多數的醫生會建議患者註意營養均衡進而預防營養的不足。健康的飲食必須包括各種各樣的食物。肉類、魚、家禽類和乳制品(如果耐受)富含蛋白質。面包、谷類、澱粉、水果和蔬菜含有碳水化合物;黃油和植物油含有脂肪;每天補充多種維生素劑可以幫助填補食物的不足。 疾病護理  也許對於潰瘍性結腸炎患者來說,最艱難的時期就是剛得知自己患病的時刻。隨著時間的推移,這個想法會慢慢改變。同時,患者不要對家人、朋友和同事隱瞞自己的疾病。要與他們討論他/她的疾病,讓他們幫助他/她、支持他/她。 盡量讓患者的生活如常,沒有理由放棄他/她以前享受、向往的生活。學習處理該病的各種辦法和對策,並與別人分享他/她的知識,遵照醫囑吃藥(即使是他/她感覺非常好的時候也應如此),保持積極向上的心態,這些是最基本的,也是最好的處方。 專家觀點  盡管潰瘍性結腸炎是壹種嚴重的慢性病,但它不是致命的。毫無疑問,患有此病,是壹種挑戰,不得不服藥,必要時還要住院治療。但更重要的是,他/她必須記得即便患有此病,同樣可以生活得豐富多彩。也必須記得,堅持維持期用藥,可以減輕潰瘍性結腸炎的癥狀。在疾病緩解期,大多數人會感覺癥狀消失,感覺痊愈。

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