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大連的醫保報銷比例是多少?

法律主觀性:

醫保對每個人都是公平的。能否享受到它給我們帶來的好處,取決於我們是否熟悉“遊戲規則”。

1,城鎮職工醫療保險

A.在職職工:門診免2000元,即門診發生的醫療費用中,超出2000元的部分予以報銷,報銷比例為50%;

B.退休職工:門診免手續費金額為1.300元,即門診發生的醫療費用中,只有超過1.300元的部分才會報銷。70歲以下的,報銷比例為70%,70歲以上的,報銷比例為80%。

C.最高限額:無論何種人群,門急診醫療費用最高限額為20000元。

D.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

2.城鎮居民醫療保險

A.普通門診:壹個醫保年度內,普通門診不設起付線,門診統籌基金範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度最高個人支付限額為400元。

B.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

3.新型農村合作醫療保險

a、村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

b、在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額100元。

c、二級醫院就醫報銷30%,檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

d、三級醫院治療報銷20%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額200元。

e、中藥發票附處方,限額1元。

f、鎮級合作醫療門診補償年度限額為5000元。

G.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

二、醫保報銷比例如何確定

醫保報銷比例根據醫院的級別不同而不同。

1和三級醫院的住院收費門檻是200。醫保報銷比例85%。

2.二級醫院收費標準的門檻是400。醫保報銷比例70%。

3.壹類醫院的收費標準門檻是600。醫保報銷比例60%。

以上是本文的全部內容,希望對大家有所幫助。

法律客觀性:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

中華人民共和國社會保險法

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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