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自理自費百分之3是什麽意思

要先行自付的部分

比如10000元,妳先自費300.剩余9700按醫院等級相應比例報銷。A先生有社保,去醫院看病配了3種藥,藥價300元。第壹種,進口藥100元,由於未列入國家醫保目錄內,沒得說,全額自費,這就是自費;第二種,醫保目錄內的乙類藥100元,自理90%,就是10元按統籌結算,剩下90元自己承擔,和自費差不多,按比例(甲類統籌比例高些,丙類幾乎都是全部自理)自己承擔的部分叫自理;第三種,醫保目錄內的甲類藥100元,全額統籌。那按A先生的年齡,自負比例是20%(假設),那乙類藥的10元和甲類藥的100元,總計110元,88元國家承擔,22元自己承擔,這22塊錢叫自負。A先生的自費項目100元,自理項目90元,自負項目22元,總***212元,簡單理解全是自己出的。我們去看病時,醫生壹般給我們開藥的類型有這三種,分別是甲乙丙類藥品:l 甲類藥:臨床治療必需,使用廣泛,同類藥物中價格低壹般國產藥居多的藥品,壹般是 100% 報銷。l 乙類藥:可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”價格略高的藥品。乙類自付自理壹般比例為藥品的10%或5%;丙類藥:除開上述兩類,非臨床必需、價格較高的藥品,這壹類藥品有進口藥,壹般是全自費。個人自費指報銷範圍外全部由個人承擔的費用(比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用)。

個人自付指報銷範圍內但需要個人承擔壹部分的費用(壹般是乙類藥或乙類醫療服務項目,要求個人自付壹部分,發票上藥品明細中打印“乙10%”就是乙類藥自付10%)

個人自負是報銷範圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用,壹般就是起付線。

個人自付

指醫保政策範圍內需要由患者負擔的醫療費金額,通常由自付壹和自付二構成。

自付壹是醫保起付線以下、封頂線以上以及***負段個人承擔的部分,自付二是醫保三個目錄(藥品、診療項目、耗材)裏醫保報銷以外的部分,其中:藥品目錄分為甲類藥品和乙類藥品:甲類藥由醫保100%報銷;乙類藥醫保根據不同藥品報銷60%-90%。

個人自費

醫療保險基金支付範圍外的藥品、項目,由參保人員全額支付。 所以,我們可以簡單理解為,“統籌支付”是醫保可以報銷的範圍,“個人自付”指醫保政策範圍內需要由個人負擔的醫療費用,而“個人自費”是完全需要個人承擔的部分。

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