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疾控專家:最終80%-90%的人可能遭遇感染

12月6日下午,應清華大學邀請,中國疾病預防控制中心原副主任、國家新型冠狀病毒肺炎聯防聯控機制專家組成員馮子健在網上作了題為《如何理性面對歐姆龍》的專題報告。

在專題報告中,馮子健對當前和未來疫情發展形勢進行了判斷。馮子健說:"不管政策調整成什麽形式,我們大多數人都不可避免地會遇到疫情。"

在馮子健看來,第壹波大規模疫情影響的到來時間,與不同地區的政策調整方式、調整前的感染人數、人口流動等密切相關。

"根據數學模型,當第壹波大規模沖擊達到高峰時,我國人口的感染率可能會達到60%左右,隨後會逐漸下降到壹個平穩期,最終,我國可能會有80%-90%的人口出現感染"。馮子健表示。

他還提到了應對第壹波大規模疫情急需做的三件事,包括采取適當措施抑制感染高峰;醫療系統提前做好應對壓力的準備;進壹步加快疫苗接種,尤其是對患有慢性病的老年人。

"采取適當措施抑制高峰,包括減少人員聚集、減少人員流動、減少就餐、減少娛樂活動、鼓勵非關鍵崗位在家辦公等,減輕疫情高峰對醫療系統的壓力。"馮子健說:"當然,抑制高峰的代價是使疫情拖得更長,給社會經濟和人民生活帶來更大壓力。這需要各個城市根據自身情況來權衡。"

針對疫情高峰期可能給醫療衛生系統帶來巨大壓力的問題,馮子健認為,需要提前準備好醫療衛生服務轉換的流程和模式,讓沒有接觸過重癥皇冠最新新2的醫務人員盡快熟悉皇冠最新新2診療規則和流程,能夠快速識別重癥患者和有重癥傾向的患者。此外,要完善醫院的管理模式,保護好住院的其他各類患者,盡量減少醫護人員感染帶來的人員壓力。

馮誌剛還建議尚未完成疫苗接種的老人盡快接種,"疫苗對降低高危老人患重病的風險非常有效"。

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香港大學病毒學家金東燕:回歸新冠肺炎 "乙B管 "符合實際

近日,全國多地對新冠疫情的防控措施進行了密集調整,廣州、深圳、重慶、成都、上海等城市發布通知,宣布乘坐公共****,不再查驗核酸檢測陰性證明。此外,廣州、北京等地對部分密切接觸者或陽性感染者特殊人群允許居家隔離的措施也表明,優化疫情防控的 "20條 "措施正在逐步落實。

2020年1月20日,國家衛健委宣布將新增冠狀病毒感染性肺炎列入《傳染病防治法》乙類傳染病,對甲類傳染病采取預防控制措施。在今天的形勢下,是否有必要將新柯諾拉病毒肺炎的防控工作恢復到 "乙類、乙類"?回歸 "乙類乙型 "後,對疫情防控措施有何影響?

12月5日,香港大學生物醫學院教授、病毒學家金東燕在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,新冠狀病毒肺炎回歸 "乙類乙管 "的管理完全符合現實,回歸 "乙類乙管 "最大的不同是可以用居家隔離取代集中隔離。金東燕還表示,從香港經驗來看,防止醫鬧要做好精準防控。

資料圖片來源:新華社

回歸 "乙類乙管 "符合實際

《傳染病防治法》規定,根據傳染病的暴發、流行態勢和危害程度,法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹等。2020 年 1 月 20 日,國家衛生健康委員會宣布將新型冠狀病毒感染性肺炎列入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並采取甲類傳染病的預防控制措施。.

新冠肺炎為何被列為 "乙類甲型"?金東燕說,疫情爆發之初,病毒的傳染性和致病性都比較強,也有很多未知數,而當地實際感染人數就已經很大,必須采取果斷措施,遏制病毒在人群中的快速傳播。此外,當時還沒有針對新冠狀病毒的疫苗,也沒有抗病毒藥物。

"我們當時的判斷非常恰當,從危害性上來說,它屬於乙類傳染病,沒有把它列為甲類傳染病。甲類和乙類最大的區別就是隔離的力度問題,按照甲類來管理,就是用更強的隔離措施,希望收到好的防控效果。"金東燕說,當時國內的疫情防控已經取得了階段性的勝利,防控效果非常好,在世界上也屬於防疫上乘。

金東燕指出,現在對新型冠狀病毒的防控管理要回歸到 "乙乙管理":第壹,病毒本身已經和原來的毒株有了非常大的變化,它的致病性大大降低了;第二,我們國家的疫苗接種率已經相當高了,通過疫苗接種已經有了壹定的免疫力;第三,我們有很多疫苗。群免疫;第三,我們對新型冠狀病毒的認識有了很大的進步,對它的傳播性、致病性、變異規律、免疫逃逸特性都有了很好的認識。

"我們現在也有對付新冠狀病毒的武器,我們有多種疫苗,還有口服抗病毒藥物。而且經過全世界的防疫實踐,各國已經有了很多行之有效的預防措施。"金東燕認為,在今天的情況下,我們有條件也有必要把肺炎新冠的防控管理回歸到 "乙乙管理",這完全符合我國的實際情況。

金東燕還表示,可以在總結經驗的基礎上優化目前的隔離措施,比如以家庭隔離代替集中隔離,這是壹個重要的方向。

新型冠狀病毒圖片來源:photographed.com-401679155

應做好精準防控,防止醫鬧

在優化防控措施的同時,公眾也擔心是否會出現大規模的院內感染。

金東燕說,院內感染是傳染病防控中比較常見的,預防院內感染首先要做好感染控制工作。"專門接收傳染病人的醫院,不應該造成大規模的院內感染或聚集性感染。其他傳染病,如肺結核、麻疹、腮腺炎等,也需要重視院內感染,預防院內感染是壹項長期而艱巨的任務。"

金東燕說,出現非典型感染與感染控制的漏洞有關,出現漏洞就需要堵住,但並不是說壹出現非典型感染馬上就要關閉醫院,馬上就要全部暫停門診,這樣會嚴重影響非新冠病人的治療。"香港今年因為新冠疫情死亡1萬多人,這是非常慘痛的教訓。但中國香港每年有五六萬人死亡,如果因為新冠疫情,其他病人得不到救治,只會死更多的人。所以我們醫院要做到科學防控、精準防控,即使要關閉醫院,必要的時候也會局部關閉。"

金東燕說,中國香港在應對疫情時,從來沒有采取過封鎖醫院的措施。中國臺灣地區在非典疫情時采取了封院措施,是因為醫院已經大面積感染,醫生護士病人都被感染,所以才采取比較果斷的措施。

金東燕認為,出現零星的、小範圍的醫院感染後,不應該隨意采取關閉醫院的措施來應對,而應該采取精準防控,比如可以對與感染者有密切接觸的醫護人員采取控制措施,但無關的科室不需要停診。

"我們必須提前制定好應對皇冠新2網址疫情的分級診療措施,到時候如果出現醫療資源的擠占,不壹定是因為皇冠新2網址病毒導致的重癥和死亡病例多了,很可能是因為我們的應對措施不合理。太多沒有太大風險的病人住進了負壓病房,就影響了其他非新冠病毒病人的救治,這是資源配置和分級診療的問題。"金東燕稱。

金東燕表示,乙類傳染病裏面有流感、肺結核、手足口病等,這些疾病雖然也有危害,但並沒有造成醫療資源的擠壓。"當然這些傳染病病例相對較少,另外就是我們沒有采取不必要的措施。我們像對待季節性流感壹樣對待新型冠狀病毒,其實是沒有問題的。"

金東燕認為,醫護人員感染後只需要短暫休息就可以回到工作崗位,不需要排壹大堆密切接觸者來跟蹤隔離。"壹個醫生感染了,妳讓他身邊十幾個醫生作為密切接觸者去隔離,醫療資源就會受到影響,這其實是沒有必要的。"金東燕認為,只需要把高危人群挑出來,通過抗原檢測的手段進行常規檢測,當真正確診為陽性時,再送到家庭隔離,這樣才能保護我們的醫療資源。

"在香港上壹波疫情的海嘯期間,香港醫院管理局可能有壹半以上的員工受到感染,而在受感染的員工休息後,他們都被允許回來。雖然是壹波又壹波的感染,但並沒有出現醫療資源短缺或崩潰的情況"。金東燕認為,如果對感染者采取過多的控制措施,醫療資源被擠占的可能性就會增加。

資料圖片來源:新華社:

鼓勵居民進行抗原檢測

應對今年第五波疫情,中國香港有哪些經驗值得借鑒?金東燕此前對記者表示,應鼓勵居民在家多做抗原檢測。據悉,新型冠狀病毒的檢測方法主要有三種,即核酸檢測、抗體檢測和抗原檢測。抗原檢測樣本來源壹般為鼻腔、咽喉或唾液等,操作相對簡單,居民在家中即可完成檢測,壹般15分鐘即可出結果。

"抗原檢測和核酸檢測靈敏度相差不大,核酸檢測能檢測出來而抗原檢測檢測不出來的這個部位的人,體內病毒滴度相對較低,傳染性相對較弱"。金東燕說。

目前,國產皇冠新2網址藥已經獲批,同時還有壹些國產口服藥正在臨床試驗中。金東燕說,皇冠新2網址口服藥物要與病毒搶時間,如果服藥太晚,藥物的治療效果就會減弱,因此如何讓患者盡快服藥是壹大難題。"在美國,輝瑞的百服寧也是處方藥,但可以由壹些執業藥師直接開給患者;在中國香港,患者新冠抗原檢測呈陽性,醫生會立即開藥給患者,而且不是患者自己購買,都是免費用藥"。金東燕說,內地如何讓患者盡快服藥,需要有創造性的辦法來解決。

"其實,防治新冠最好的辦法還是接種疫苗。新加坡的經驗是,如果居民不打疫苗,後面如果感染了新冠也會開藥,但需要自費,已經打了疫苗的才能免費吃藥。現在中國香港的新冠口服藥都是免費的,內地後面可能也壹樣"。金東燕說,其實接種新冠疫苗後,這些口服藥的效果非常有限,口服藥主要是針對沒有接種過疫苗的老年人。

金東燕認為,現在絕大多數的新冠病例都是輕癥、無癥狀的,輕癥、無癥狀的患者不需要口服藥物。金東燕還提到,關鍵是國家要適量儲備有效的口服藥物,"中國這麽大,要給多少人吃飯,要儲備多少藥物,這些都需要相關部門提前做好預案。另外抗原檢測試劑的生產也要采取果斷措施加以保障,確保足量使用"。

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