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大連市城鄉居民醫保報銷比例

大連市城鄉居民醫保報銷比例:

在壹、二、三級醫院的住院報銷比例分別為90%、88%、85%;在壹、二、三級醫院門診報銷比例分別為70%、60%、50%。

未成年居民和大學生參保大連市居民醫保,三級醫院起付線為300元,報銷比例是75%;二級醫院起付線為200元,報銷比例為85%;壹級醫院起付線為100元,報銷比例是90%;基層醫療機構報銷起付線是100元,報銷比例是95%;如果是轉正就醫,那麽報銷起付線為1500元,報銷比例是70%。

2023年城鄉居民醫保普通參保人員的大病保險起付標準為22000元,10種兒童血液病、實體腫瘤(再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、嗜血細胞綜合征4種非腫瘤性兒童血液病,淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤6種兒童實體腫瘤疾病)的患兒和最低生活保障對象、特困救助供養人員、孤兒等困難群體的大病保險起付標準為11000元。

綜上所述,保險有效期內,只扣減壹次起付線,以後各次不再扣減起付線。

法律依據:

《社會保險經辦條例》

第二十條

個人醫療費用、生育醫療費用中應當由基本醫療保險(含生育保險)基金支付的部分,由社會保險經辦機構審核後與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

因特殊情況個人申請手工報銷,應當向社會保險經辦機構提供醫療機構、藥品經營單位的收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經辦機構應當對收費票據、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核,並自收到申請之日起30個工作日內辦理完畢。

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