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口腔醫學知識歷年試題(28)-2020天津醫療衛生

1.術後皮瓣監測最常用的方法不包括:

A.觀察翻蓋的顏色

B.溫度

C.填充條件

D.膨脹狀態

E.針刺出血情況

2.為了防止皮瓣移植後血管痙攣,室溫應保持在:

A.21℃

B.22℃左右

C.23℃左右

D.24℃左右

E.25℃左右

3.遊離皮瓣移植中應註意的錯誤是:

A.盡量縮短組織瓣缺血時間。

B.外膜可以被植入吻合處。

C.應該有足夠長的血管蒂。

吻合的血管應該是無張力的。

E.供區和受區血管直徑盡可能接近。

4.下列哪壹項不屬於窩溝封閉的適應癥:

a .窩溝較深,可插入或卡住探針(包括疑似齲齒)。

b .患者的其他牙齒,特別是同名的對生牙齒,患有齲齒或有患齲傾向。

c適用於牙齒萌出至咬合面時的窩溝封閉,壹般在萌出後4年內。

d、咬合面無深溝裂縫隙,自潔效果好。

5.窩溝封閉成功的關鍵是:

A.酸蝕時間的長短

B.封閉劑劑量

C.固化時間的長度

D.避免唾液汙染

6.當菌斑指數為2時,表示:

A.牙齦邊緣區域的無菌菌斑

B.齦緣區牙齒表面有薄菌斑,但肉眼檢查不可見。如果用探針尖刮牙齒表面,可以看到牙菌斑。

c .在齦緣或鄰面可見中度菌斑。

d .齦溝或齦緣區域及鄰面有大量軟垢。

參考答案及分析

1.參考答案d .解析:術後監測皮瓣的目的是盡早發現皮瓣的灌註損傷跡象。目前最常用的方法還是臨床觀察,包括觀察皮瓣的顏色、溫度、充盈情況、針刺出血情況等。所以,本題選D。

2.參考答案e .分析:皮瓣移植術後觀察及處理:遊離皮瓣術後室溫應保持在25℃左右,防止血管痙攣;同時使用血管擴張劑和抗菌藥物。所以,本題選e。

3.參考答案b .分析:遊離皮瓣:①必須嚴格選擇適應證。相對來說,這種手術比帶蒂皮瓣對技術要求更高,難度更大。如果腫瘤手術後立即修復缺損,應要求患者耐受全身狀況。②外科醫生必須熟練掌握小血管吻合技術。熟練的手術技巧和高度的責任心是手術成功的關鍵。③選擇供區時,除考慮與受區顏色、質地、厚度的相似性外,還應考慮盡可能避免供區繼發畸形或功能障礙。④供區血管口徑與受區血管口徑盡量接近,以保證手術成功。⑤盡可能縮短組織瓣缺血時間,待受者條件具備後斷蒂,血管吻合力爭壹次成功。⑥血管蒂要足夠長。因為移植到口腔頜面部的組織瓣與血管蒂不在壹個平面上,所以血管帶的長度要足夠,至少在5cm以上,有時甚至更長,這樣才能保證吻合後無張力。所以,本題選b。

4.參考答案d .分析:窩溝封閉的非適應癥是:咬合面無深裂間隙,自潔效果好;患者不配合,不能配合正常操作;牙齒未萌出或萌出不完全;補過的牙。所以,本題選D。

5.參考答案d .解析:窩溝封閉成功的關鍵是避免過程中的唾液汙染,所以操作時需要嚴格隔離濕度。所以,本題選d。

6.參考答案c .解析:菌斑指數(PLI)的檢查方法是目測和探索性檢查相結合。檢查時用探針照亮牙齒表面,根據菌斑的數量和厚度進行評分。評分標準為(菌斑數量):0=齦緣無菌性菌斑;1=牙齦邊緣區域的牙齒表面有薄薄的菌斑,但肉眼檢查不可見。如果用探針尖刮牙齒表面,可以看到牙菌斑;2=齦緣或鄰面可見中度菌斑;3=齦溝或齦緣區域及鄰面有大量軟垢,故本題選C。

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