壹．治療疾病
壹般疾病
1.動脈硬化；2.禿頂；3.膽固醇過高；4.膀胱炎；5.面部油膩；6.低血糖；7.精神障礙；8.肌肉畸形；9.神經失調；10.糖尿病。孕早期嘔吐，11.超重，12.手術後嘔吐，13.緊迫感，14.對陽光敏感等。
糖尿病血管
維生素 B6 可減緩胰島素治療糖尿病大鼠的血管並發癥，而血管疾病並發癥是糖尿病死亡的主要原因。與普通人群相比，動脈疾病在胰島素依賴型糖尿病（IDDM）和非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）患者中更為普遍。糖尿病的血管並發癥主要是動脈粥樣硬化造成的。
內皮損傷被認為是動脈粥樣硬化的原因。血栓形成因素，包括血小板過度激活（Hyperactive）或血小板過度聚集，是動脈粥樣硬化過程的促成因素。
維生素 B6 的活化形式--磷酸吡哆醛（PDP）可保護血管內皮細胞，減少活化血小板對內皮細胞的損傷，抑制血小板凝集和血液凝固，抑制血小板產生前列腺素（血栓素 A2，TxA2），促進血管內皮細胞產生環狀前列腺素。內皮細胞產生前列腺素 I2 (PGI2)，並減少血管內皮細胞的形態變化。
血管內皮受損被認為是動脈粥樣硬化的早期病理現象，這種改變會影響血管內皮的許多功能，包括滲透性、粘附性、運動性以及細胞增殖和產生物質的能力。
二、生理作用
維生素 B6 的基團很快就會轉化為輔酶磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，這兩種酶與蛋白質代謝的關系非常密切，磷酸吡哆醛是以下酶的替代物：
氨基酸代謝中，胺基團的轉移，特別是對甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等的轉移。
氨基酸代謝中脫羧（=COOH）所需的氨基酸。
需註意含硫氨基酸（甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等）的轉化，以及同型半胱氨酸是否缺乏維生素 B6。
蛋氨酸→同型半胱氨酸+絲氨酸（絲氨酸）→丙酮酸（焦糖）+H2S+NH3→TCA 循環（產生能量+CO2+H2O）。
蛋氨酸是壹種提供甲基的重要氨基酸，如果沒有維生素 B6 的存在，就無法進行甲基化。很多碳化過程都不能發生，如合成脂肪、氨基酸碳框架等。
與色氨酸轉化為煙酸有關，色氨酸→煙酸，如果缺乏維生素B6，即產生中間代謝產物---黃嘌呤酸（xanthurenic acid），這種物質會破壞體內的胰島β細胞，最終導致糖尿病的發生。在臨床上，通過尿液中的黃嘌呤核酸含量來判斷是否缺乏維生素B6，如果黃嘌呤核酸含量過高，則說明缺乏維生素B6。
有維生素B6存在時，肝糖會轉化為葡萄糖，糖原磷酸化酶會加速肝糖分解為葡萄糖。
脂肪酸中的亞油酸（linoleic acid - 18C）轉化為花生四烯酸（rachidonic acid - 22C）需要這種酸，如果缺乏這種酸，就會引起皮膚幹裂，嚴重時甚至會因細胞膜變性而引起身體不適。
輔酶A（coenzyme A）的合成與缺乏維生素B6有關，阻礙了輔酶Co-A的合成。輔酶A的成分包括泛酸、腺嘌呤（腺嘌呤）等，與能量產生有關，是乙酰Co-A還原所必需的，乙酰Co-A除脂肪外，還可在顆粒腺中直接合成，乙酰Co-A還參與氨基酸的合成和能量產生的生化作用，是非常重要的物質。
在腦細胞的新陳代謝中，輔酶吡哆醇對氨基酸的脫羧作用非常重要，所以穩定腦細胞功能，我們不能缺少維生素B6。更重要的是，與腦細胞有關的胺類化合物的合成也需要維生素 B6。這些物質是腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、酪胺和血清素-5 羥色胺。多巴胺是新腎上腺素的前體，5-羥色胺可合成褪黑激素。這些腦物質還在腦細胞的染色體運輸中發揮作用。
吡哆醇不僅是合成上述含胺化合物的輔酶，也是腦細胞抑制劑 GABA（γ-氨基丁酸）擴散所需的輔酶。人在深度睡眠時，GABA的含量會上升得很高，可見有維生素B6時，GABA就會增加，人就更容易入睡和深度睡眠。因此，為了讓亢奮的腦細胞休息，除了褪黑素，還要配合維生素 B6 發揮良好的功能。
●增加維生素B6功能的營養素
如果有某些營養素存在，就會增加維生素B6的功能，如1.維生素B群、2.維生素B1、3.維生素B2、4.泛酸、維生素C、5.鎂、6.鉀、7.鈉、8.亞油酸（亞麻酸）等。
●影響維生素B6需要量的拮抗物質和條件
1.酒精；2.避孕藥；3.煙草；4.咖啡；5.輻射照射。
● 缺乏維生素 B6 的癥狀
維生素 B6 主要用於人體的血液、肌肉、神經和皮膚。其功能包括合成抗體、在消化系統中產生胃酸、利用脂肪和蛋白質（減肥時尤其需要補充）以及維持鈉/鉀平衡（穩定神經系統）。缺乏維生素 B6 的壹般癥狀包括食欲不振、食物利用率低、體重減輕、嘔吐，壹般缺乏時還會下痢。嚴重缺乏時會出現痤瘡、貧血、關節炎、兒童痙攣、抑郁、頭痛、脫發、炎癥、學習障礙、衰弱等。
●大劑量的毒性
用極高劑量如每天300毫克預防和治療心臟嘔吐和放射後嘔吐、服藥後嘔吐、麻醉後嘔吐、暈車嘔吐等，可達到治療效果而無毒性。
三、營養需求
維生素B6是體內脂肪和糖代謝的必需物質，女性的雌激素代謝也需要維生素B6，因此它對某些婦科疾病的預防和治療很有幫助。很多女性服用避孕藥後會導致悲觀、脾氣急躁、感覺乏力等，每天補充 60 毫克即可緩解癥狀。有些女性還會患上經前緊張綜合征，表現為經前眼皮、手腳浮腫、失眠、健忘等，每天吃50～100毫克維生素B6後癥狀可完全緩解。富含b6的食物有金槍魚、瘦牛排、雞胸肉、香蕉、花生、牛肉等。
四、生理功能
主要以磷酸吡哆醛（PLP）的形式參與近百種酶的反應。其中大部分與氨基酸代謝有關：包括反式轉化、脫羧、側鏈裂解、脫水和反式硫化等。這些生化功能是多方面的。
1、參與蛋白質的合成和分解代謝，參與所有氨基酸的代謝，如與血紅蛋白的代謝有關，與色氨酸合成煙酸有關。
2、參與糖元生成、UFA 代謝。與糖原、神經鞘脂和類固醇的代謝有關。
3、參與某些神經介質（5-羥色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸）的合成。
4、維生素B6和壹碳單位、維生素B12和葉酸的代謝，如果它們代謝紊亂可引起巨幼紅細胞性貧血。
5、參與核酸和DNA的合成，缺乏時會影響DNA的合成，而這壹過程對維持適當的免疫功能非常重要。
6、維生素B6和維生素B2的關系非常密切，維生素B6缺乏時常伴有維生素B2癥狀。
7、參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化，具有減少慢性疾病的作用，輕度高同型半胱氨酸血癥被認為是血管疾病的可能危險因素，幹預維生素B6可降低血漿同型半胱氨酸水平。[3]
V.新的臨床應用
隨著對臨床應用的深入研究，發現維生素B6在臨床上有廣泛的新用途，現簡述如下
1 搶救異煙肼中毒
使用異煙肼每劑1g，可緩慢註射維生素B61 g，如不清楚中毒量，可緩慢註射維生素B65 g，時間3～5min，也可差註射3～5min。 維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。
2治療貧血
維生素B6是δ-氨基-γ-酮戊二酸合成酶的輔酶，而δ-氨基-γ-酮戊二酸合成酶是合成血紅蛋白的限速酶，因此可作為預防貧血的輔助治療。
3治療白細胞減少癥
維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝，能刺激白細胞的生成，因此可用於治療白細胞減少癥。壹般每日口服30～60mg，也可用維生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml中靜註。
4治療智力低下
本病的病因之壹是基因突變，DNA分子上氨基酸的排列發生改變，使遺傳信息的傳遞發生障礙，造成酶活性缺陷或減弱，導致各種代謝紊亂。維生素 B6 可參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉化，具有糾正各種代謝異常的作用。據臨床觀察，智力低下者，服用維生素B6每1個月為1個療程，休息1周後為第2個療程，第2～4個療程後，智力得到明顯改善。
5治療口腔潰瘍
維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜註，壹般3～4天痊愈。
6治療動脈粥樣硬化和血栓栓塞性疾病
維生素B6能促進亞油酸轉化為花生四烯酸，後者與膽固醇結合成酯易於轉運代謝和排泄。此外，維生素 B6 還能抑制血小板功能和纖維蛋白的形成，因此能降低膽固醇，預防血栓形成。用法用量50毫克/天，肌肉註射。
7回乳
從產後2～6天開始，用藥5～6天，0.2g/次，口服3次/d，10～12h見效，其抑制乳汁分泌率達95%，比雌激素起效快，效果好，且無副作用。其作用原理及其促進腦內多巴胺生成，從而激動多巴胺受體，減少垂體催乳素分泌。
8治療帕金森氏綜合征
可使震顫明顯減輕，開始肌肉註射50mg/d，以後逐漸增加50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天為壹療程，總量為3～4g.其作用原理與增加腦內多巴胺濃度，從而激動紋狀體多巴胺受體有關。
9治療破傷風
破傷風外毒素能抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而引起痙攣，維生素B 6通過促進γ-氨基丁酸合成而解痙，與青黴素+TAT合用，痙攣控制早，死亡率僅為15%，而TAT+青黴素+鎮靜劑死亡率高達60%以上。用法為維生素B6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌註。
10治療妊娠期糖尿病
孕婦易因缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常，產生味尿酸-胰島素復合物，後者的降糖作用減半，故導致妊娠期糖尿病。用維生素B6100mg/d×2周治療，可使血糖明顯降低，並可使糖耐量曲線改變。
11甾體避孕藥引起的精神抑郁
避孕藥的雌激素樣作用可降低磷酸吡哆醛的濃度，增加機體對維生素B 6的需要量，改變腦胺代謝，故易引起精神抑郁。服用維生素 B 6 後，抑郁癥狀可得到改善。
12增強免疫力和抗癌
維生素B 6缺乏會損傷細胞，影響體液免疫功能，給予維生素B 6可提高免疫力，並有壹定的抗癌作用，後者可能與其減少體內致癌物質有關。
13治療維生素C引起的草酸鹽結石
維生素C代謝成草酸後，又與Ca 2+、Mg 2+形成草酸鹽結石，故每日服用維生素C1g以上時，應酌加維生素B650～100mg抗結石，因維生素B6中草酸鹽類成分對尿路結石有效。
14維生素B 6依賴性驚厥
本病為常染色體隱性遺傳病，由於維生素B 6不能與其酶蛋白-谷氨酸脫羧酶結合，使谷氨酸產生的GABA減少，從而引起驚厥。據臨床觀察，在驚厥發作時，註射鎮靜劑維生素B6100毫克/天，數分鐘後即可停止發作。
15哮喘
嬰幼兒喘息是呼吸道疾病的常見癥狀，哮喘是治療的重點和難點。據臨床觀察120例哮喘患兒每次靜脈註射維生素B615-20mg/kg，每日2-3次，4天為壹療程，總有效率達84%。其作用機制可能是(1）多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合成為腎上腺素，該酶是維生素B6依賴性酶，維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少，支氣管易發生痙攣。(2）部分哮喘患兒血、痰中5-羥色胺濃度增高，可能與維生素B 6相關的體內色氨酸代謝紊亂有關，大劑量維生素B6治療後色氨酸負荷試驗恢復正常，哮喘發作好轉。
16腕管綜合征的治療
本病與維生素B6缺乏有關。據臨床觀察，患者每日服用維生素B6300毫克，連續服用4周，壹般服藥2周後癥狀完全緩解。
食物來源：
維生素B6的食物來源很廣泛，既有動物性食物，也有植物性食物。肉類、全谷物產品（尤其是小麥）、蔬菜和堅果中的含量通常較高。維生素 B6 在動物源性食物中的生物利用率高於植物源性食物。動物和植物性食物中都含有維生素 B6，其中以酵母粉的含量最高，米糠或白米的含量也很高，其次是肉類、家禽、魚類、馬鈴薯、紅薯和蔬菜。
各種食物中每100克可食部分的維生素B6含量如下：酵母粉3.67毫克、脫脂米糠2.91毫克、白米飯2.79毫克、薺菜粉1.25毫克、奶油蛋糕0.8-0.04毫克、胡蘿蔔0.7毫克、魚0.45毫克、全麥提取物0.4-0.7毫克、肉0.3-0.08毫克、牛奶0.3-0.03毫克、奶0.3-0.08毫克。牛奶 0.3-0.03 毫克，雞蛋 0.25 毫克，菠菜 0.22 毫克，紅薯 0.14-0.23 毫克，豌豆 0.16 毫克，大豆 0.1 毫克，橘子 0.05 毫克。