（1）乳房炎
乳房炎又名乳腺炎，是由各種病因引起的乳房的炎癥，其主要特點是乳汁發生理化性質及細菌學變化，乳腺組織發生病理學變化。乳汁最重要的變化是顏色發生改變，乳汁中有凝塊及大量白細胞。發生乳腺炎時，雖然在許多病例乳腺出現腫大及疼痛，但大多數病例，用手觸診乳腺難於發現異常。肉眼檢查乳汁也難於觀察到病理性變化。壹般認為，在乳腺炎引起的經濟損失中，由於產奶量降低引起的損失占70%，由於患病而使奶牛提早淘汰的占14%，廢棄乳汁占7%，治療及獸醫費用占8%。
①預防措施
由於乳房的解剖、生理和奶的生產等特點，它隨時隨地都在受到病原微生物的威脅。所以，必須制訂比較合理的防禦措施，長期堅持，才能使乳腺炎的發病率控制在最低限度。奶業發達國家控制隱性乳腺炎的具體措施是：
A．擠奶衛生
母牛要整體清潔，尤其是乳房要清潔、幹燥。乳頭在套上擠奶杯前，用最少量的水沖洗，用紙巾清潔和擦幹。
B．乳頭浸浴
在每次擠奶後進行，浸液的量不要多，但要能浸沒整個乳頭。
C．幹奶期預防
泌乳期末，每頭母牛的所有乳區都要應用抗生素。藥液註入前，要清潔乳頭，乳頭末端不能有感染。
D．淘汰慢性乳腺炎病牛
這些病牛不僅奶產量低，而且從乳中不斷排出病原微生物，已成為感染源。
E．保護牛群的“封閉”狀態
以避免因牛的引進或出入帶來新的感染源。
F．定期評價擠奶機的性能
雖然擠奶機的影響大約只占乳腺炎問題的5%，但仍要保持擠奶機的真空穩定性和正常的脈動頻率，不要因此而損害乳頭管的防護機能。要保持擠奶杯的清潔，及時更換易損壞的擠奶杯“襯裏”，因為它容易“滑脫”而造成感染。
G．定期進行桶奶或個體母牛奶的SCC檢測
從而根據細胞數目采取相應的防治措施。
在我國隨著對隱性乳腺炎危害性認識的提高，在防治方面做了大量工作，如乳頭浸浴藥液的選擇、療效試驗和應用；泌乳期、幹奶期防治藥物的研制和應用，以及奶牛乳腺炎綜合防治措施的制訂和試行等。
H．泌乳期預防
泌乳期采用乳頭浸浴可殺滅附著在乳頭管口及其周圍和已侵入乳頭管內的微生物，尤其是對鏈球菌和葡萄球菌感染十分有效。擠奶後1～2小時，乳頭管松弛，細菌容易感染。堅持每次擠奶後浸浴乳頭，可降低乳房新感染率約75%，降低臨床型乳腺炎約50%。擠奶前後各浸浴壹次，比擠奶後浸浴壹次可降低45.8%的細菌檢出率。
牛乳房在幹奶期要經過自動退化期（幹奶後頭3周）、退化穩定期（約2周）和生乳期（產犢前約2周）三個階段。自動退化期和生乳期是微生物易感時期。所以，奶牛產後急性乳腺炎的突發，實際在幹奶期時已受到了感染。幹奶牛在幹奶後前10天和臨產前10天，每日乳頭浸浴2次，可減少圍產期乳腺炎的感染率。浸浴乳頭時，最好將乳頭及整個乳房基部都浸浴在藥液中。
常用而效果良好的乳頭浸浴藥液有0.5%洗必泰、3%～4.0%次氯酸鈉、過氧乙酸。也可用0.5%～1.0%威力碘溶液浸浴或噴淋，或碘消靈浸浴。碘消靈為有機碘制劑，系非表面活性劑與碘反應而成，含有效碘1.5%～2.0%，加水稀釋成0.5%溶液，對乳頭無刺激性。
乳頭保護膜是壹種丙烯溶液，浸漬乳頭後，可在乳頭皮膚形成壹層薄膜，封閉乳頭管口，防止細菌侵入，並固定和殺滅已附著在乳頭表皮的病原菌。使用乳頭保護膜後大腸桿菌性乳腺炎可下降76%，金黃色葡萄球菌的感染可下降28%。
左旋咪唑（LMS）是壹種細胞免疫調節劑，它能修復細胞的免疫功能，增強機體的抗病能力。蕓苔子有破壞細菌細胞壁某些酶的活性和促進PMN吞噬作用的能力。這兩種藥物口服均有使隱性乳腺炎乳汁CMT陽性檢出率下降的作用。
I．幹奶期預防
幹奶期由於乳腺的自動退化和再壹次生乳，乳頭管和乳腺的防禦機能降低，是易受微生物感染的重要時期。在幹奶期治療乳腺炎，其療效高於泌乳期，而且沒有奶的丟棄等損失。所以，實行幹奶期防治是控制乳腺炎的重要環節，起到了治療已感染的和預防新感染的雙重作用。用於幹奶期防治的藥物和劑型要具備抗菌譜廣、維持有效濃度時期長（3周以上）兩個條件，壹般都采用緩釋物作為賦形劑。
幹奶期防治的研究始於20世紀50年代，至今劑型已由水劑、油劑到壹次性軟管狀註入。有效濃度維持時間也由1～2天，1～2周，發展到4～8周。常用的治療藥物有：
復方（長效）青黴素油劑內含氯苯唑鈉、青黴素和芐星青黴素，以菜油為基質，有10毫升和20毫升兩種針劑，僅適合於幹奶期使用。註入後如發現乳區有紅、腫、熱痛炎癥癥狀，可再註射1次。產後1周測奶樣有無青黴素殘留。
幹奶安是由多種抗生素配成的復方油懸劑，對無乳鏈球菌的抑菌效果最好，為40毫升瓶裝，為壹頭牛用量，每乳區註入10毫升。
中草藥復方註射液由金銀花、野菊花、紫花地丁和青皮制成的針劑。每乳區註入15毫升，治療葡萄球菌感染效果較好。
復方氟哌酸制劑為10毫升針劑，內含氟哌酸250毫克，TMP（甲氧芐氨嘧啶-抗菌增效劑）100毫克。每乳區註入10毫升，治療大腸桿菌感染效果良好，尤其在大量使用青黴素後大腸桿菌性乳腺炎增加的牛場效果更明顯。
②治療方法
乳腺炎的治療主要是針對臨床型乳腺炎。對隱性乳腺炎則主要是控制和預防。對臨床型乳腺炎療效的判定標準為：臨床癥狀減輕和消失；乳汁體細胞計數降至正常範圍（50萬／毫升以下）；乳汁病原菌轉陰率。後兩條也是判定隱性乳腺炎防治效果的標準。
抗生素仍是治療乳腺炎的首選藥物，其次是磺胺類藥。藥物治療途徑，仍采取局部乳房內給藥和經肌肉或靜脈全身給藥。乳房內給藥在每次擠完奶後進行。壹般對亞急性病例，乳房內給藥即可，但要堅持3天；急性病例，須乳房內和全身給藥，至少3天；最急性病例，必須全身和乳房內同時給藥，並結合靜脈輸液，以及選擇其他消炎藥物和對癥療法。
治療乳腺炎常用的抗生素有青黴素、鏈黴素、新生黴素、頭孢菌素、紅黴素、土黴素等。經廣泛調查，鏈球菌屬和金黃色葡萄球菌是我國奶牛乳腺炎的主要病原菌。對鏈球菌感染的乳腺炎首選青黴素和鏈黴素；對金黃色葡萄球菌感染的可采用青黴素、紅黴素，亦可采用頭孢黴素、新生黴素；對大腸桿菌感染的可采用大劑量雙氫鏈黴素，也可采用慶大黴素、新黴素，但要堅持至炎癥完全治愈，否則可能復發。
A．全身治療
對所有出現全身反應的乳腺炎，為了治療乳房感染，同時控制或防止出現敗血癥或菌血癥，應該采用全身抗生素療法。用標準劑量的抗生素就可有效地控制全身癥狀，但抗生素從血液流向乳房的擴散極為緩慢，因此徹底消除乳房的感染十分困難，但在乳腺受損時則擴散很快。乳房嚴重腫脹，難以進行乳房內灌註時也可采用全身療法。
采用全身療法時，可采用大劑量抗生素，其藥品及每千克體重的劑量如下：青黴素16500單位，土黴素10毫克，泰樂黴素或紅黴素12.5毫克，磺胺二甲嘧啶200克，其中四環素及泰樂黴素由於其抗菌譜廣，擴散能力強而效果很好。而青黴素族抗生素則效果較差，鏈黴素、新黴素的效果更差。
B．乳房灌註
乳房灌註療法方便有效，是治療乳腺炎的有效方法，但治療時壹定要嚴格註意消毒，杜絕將細菌、真菌等引入乳區。
乳腺發生炎癥後會妨礙灌入藥物的擴散，因此對急性乳腺炎，在行灌註治療之前可註射催產素使乳區完全排空。乳房灌註之後，為了使藥物在乳房內停留的時間盡可能長些，可在傍晚擠奶之後進行灌註。泌乳奶牛常用的灌註藥物及劑量為：青黴素100000單位，鄰氯青黴素500毫克，鄰氯青黴素200毫克+氨芐青黴素75毫克，螺旋黴素250毫克，利福黴素100毫克，鏈黴素1毫克+青黴素100000單位，土黴素200～400毫克，金黴素200毫克，新黴素500毫克。
C．幹奶牛療法
對慢性乳腺炎，尤其是金黃色葡萄球菌引起的慢性乳腺炎可在幹奶期治療，常常可以取得很好的療效，而且具有預防效果。但由於幹奶期乳腺的分泌物黏稠，因此會幹擾灌註藥物的擴散，故建議在最後壹次擠奶或在幹奶期起始或終末時進行灌註。此外，幹奶期治療也是預防乳腺炎十分重要的措施之壹。
D．輔助療法
治療乳腺炎的輔助療法包括靜脈註射大劑量的等滲液體，尤其是含葡萄糖和抗組胺藥物的液體。此外也可在乳房周圍用冰敷以減少毒素的吸收。
E．其他藥物療法
六茜素：系中草藥六茜草的有效成分，抗菌譜廣，高效，對由無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、停乳鏈球菌引起的乳腺炎有特效，缺點是細菌的轉陰率尚低於青黴素。
蒲公英：是多種治療乳腺炎中藥方劑的主要成分。例如，雙丁註射液（蒲公英和地丁），復方蒲公英煎劑（含蒲公英、金銀花、板藍根、黃芩、當歸等）、乳房寧1號（含蒲公英等9味中藥）。
洗必泰：對革蘭氏陽性菌、陰性菌和真菌均有較強的殺菌作用，而且不產生抗藥性。另外，它對酵母菌、曲黴菌、白黴菌等也均有效。
CD-01液：主要由醋酸洗必泰等藥物組成，不含抗生素，不影響乳品衛生，病原菌對其不易產生抗藥性。CD-01液與復方蒲公英煎劑合用，可提高病原菌轉陰率。
蜂膠：有抗菌、防病、抗真菌、鎮痛、抗腫瘤和刺激非特異免疫等功效。對抗生素治療無效的臨床型乳腺炎有壹定療效，用藥1～2次明顯好轉，壹般需連續治療5～11天。
（2）乳房浮腫
乳房浮腫是乳房的漿液性水腫，特征是乳腺間質組織液體過量蓄積。奶牛多發，尤其以第壹胎及高產奶牛發病較多。可導致產奶量降低，重者可永久損傷乳房懸韌帶和組織，使乳房下垂，並誘發乳房皮膚病和乳腺炎。
乳房浮腫有急性-生理性、慢性-病理性兩種，前者發生於臨產前，後者發生於泌乳期間。臨產前發生的，壹般在產後10天左右可以消散，不影響泌乳量和乳的品質。
①預防措施
A．提高營養水平
體況較差的初產奶牛妊娠末期易發水腫，因此應加強初產牛特別是妊娠後3～7月的飼養管理。改變舊的傳統生產方式，采取科學合理的飼餵方法，提高孕牛營養水平。此時應提供營養均衡的優質飼糧，滿足胎兒與母體自身的妊娠和代謝的需要，適當提高飼養標準，多餵精料。根據孕牛體況，精料可按4～6千克／（頭·天）供給，也可每日按精粗料比35∶65供給，臨產前1個月至15天降至3千克／（頭·天），這樣即可保證孕牛營養，又可控制乳房脂肪的沈積，避免乳房發育不良和水腫的發生。
B．提高免疫力
妊娠奶牛日糧中應添加比例合理的鈣、磷等礦物質，約占日糧幹物質的0.2%，同時補飼鐵、銅、硒微量元素，飼餵富含維生素的飼料；特別是冬季應飼餵適量的青綠多汁飼料，如胡蘿蔔1～2千克／（頭·天），青貯玉米5千克／（頭·天），優質青幹草足量，每日供給足量清潔飲水。在每50千克飼料中添加多種維生素5克，維生素B1、維生素B2各25克，亞硒酸鈉-維生素E30克，微量元素50克，可減少或避免發病。壹旦發生水腫立即停餵食鹽並降低日糧中蛋白質水平，待產後壹周水腫消失後再逐漸恢復供應。
C．科學選育
為了預防初產奶牛水腫就應避免後備母牛過早妊娠，體況良好的育成牛壹般在18～22周齡時或體重達到了375千克左右時，較適宜初配。而對於個體發育差、乳房發育不良的後備牛，應及時淘汰或進行短期優飼，達到標準後再進行配種。有慢性病的奶牛，不宜配種。
D．保持環境衛生
加強管理，做好圈舍通風、幹燥、保溫，控制濕度，及時清除糞便，保持牛舍衛生，每5～7天消毒1次。對於牛體應經常梳理，臨產前可采用2%來蘇兒溶液或0.1%高錳酸鉀溶液刷洗，促進血液循環。舍飼的奶牛在產前、產後每天上下午應各運動30分鐘，臨產前2周開始每天檢查並按摩乳房2～3次。
②治療方法
大部分病例產後可逐漸消腫，不需治療。適當增加運動，每日3次按摩乳房和冷熱水交換擦洗，減少精料和多汁飼料，適量減少飲水等都有助於水腫的消退。
病程長和嚴重的病例需用藥物治療，但不得穿刺皮膚放液。據報道，口服氫氯噻嗪效果良好。每日2次，每次2.5克，1～2天。也可口服氯噻嗪。單獨使用利尿劑效果不明顯，與皮質類固醇合用可提高療效，但同時可使產奶量暫時下降。速尿（呋喃苯胺酸）是壹種高效新藥，作用快、無蓄積，每日肌內註射500毫克或靜脈註射250毫克（2次）；每日口服氯地孕酮1克或肌內註射40～300毫克，連用3天；或於產後第壹到兩天用200毫克己烯雌酚加10毫升玉米油塗擦局部，均有療效。
（3）乳房創傷
奶牛乳房創傷按照損傷組織程度可分為以下幾類，而乳房表層組織輕微損傷，僅可見到皮下組織有少量出血，壹般經處理或不處理可較快結痂痊愈；損傷邊緣有相當嚴重的撕裂傷，甚至乳靜脈被撕裂而大出血，或在妊娠後期或新產牛水腫的乳房破損，可有組織液不斷外溢；銳利異物造成乳房深部組織穿透傷，造成可有乳汁混有血液通過創口外流，甚至繼發破傷風；鈍性創傷往往在乳房表面不見創口，但組織因嚴重挫傷導致壞死及血管破裂，有時形成血栓或血腫，乳汁為粉紅或深紅。
輕度損傷經壹般處理能較快痊愈。重度損傷須在橫臥保定下沖洗、消毒、止血、縫合創傷，對於大的乳頭撕裂傷亦須作同樣處理，可達到第壹期愈合。如組織嚴重化膿及壞死，則須擴創，除對局部處理外，還須進行全身療法。如為輕度挫傷，可適當於局部作溫熱療法。如為嚴重挫傷，須應用止血劑，如酚磺乙胺註射液，每次肌內或靜脈註射20毫升，每天註射2次。並由乳頭插入消毒導乳針，不斷排出腐敗血液。乳靜脈撕裂並大出血者，應立即施行血管結紮。深部穿透創並註射破傷風抗生素。在日常管理中註意牛群環境安全及其活動，防止乳房創傷。