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武漢市大學生醫保報銷比例

武漢大學生醫保報銷比例具體如下:

普通門診報銷

1.必須去大學裏科研院所指定的醫療機構。

2 .門診報銷比例不低於70%,年支付限額不低於400元。

3.經校醫院同意,在其他定點醫療保險服務機構門診就醫的費用,由校醫院按規定報銷。

住院報銷

1.符合起付標準以上規定的大學生住院醫療費用,由醫療保險基金和個人按比例分擔。住院起付標準以下的費用由個人支付。

2.大學生醫保住院待遇起付標準按照三級醫療機構800元、二級醫療機構400元、壹級醫療機構200元執行(社區衛生服務中心級別高於壹級的,執行壹級標準)。

3.其中,在壹個保險年度內,我市大學生在二級、三級醫療機構住院,首次住院的,起付標準按100%執行;從第二次住院起,起付標準減半。

4.定點醫療機構(科室)之間轉院視同壹次住院,執行高等級醫療機構起付標準,轉出和轉入醫療機構住院支付比例分別執行。

5.住院報銷比例為:三級醫療機構60%;二級醫療機構70%;壹級醫療機構和社區衛生服務中心90%(社區衛生服務中心級別高於壹級的,執行壹級支付比例)。

6 .我市大學生中符合生育政策的孕婦,由居民醫保基金按最高標準700元/次支付。

7.門診急診搶救後住院治療,其急診搶救費用並入住院醫療費用。

8.壹個保險年度內,大學生住院基本醫療保險最高報銷654.38+0.5萬元。

嚴重(慢性)疾病

1.高校、科研院所持有的學生近期治療的診斷證明和病歷,到所在區醫療保險經辦機構辦理門診大病申報手續。

2.各區醫療保險經辦機構指定定點醫療機構對大學生進行病情鑒定。

3.按照規定,確定壹家醫療保險待遇的定點醫療機構。

4.就醫買藥壹定要帶身份證和重疾專用門診病歷。

5.符合大學生門診重癥治療規定的費用,報銷70%。

異地住院報銷

1.異地住院費用由本人先行墊付。

2.治療結束後90天內,高校、科研院所持相關材料到各區醫保經辦機構在規定時間內審核報銷。

重大疾病保險

大學生參加我市城鄉居民醫保,同時享受大病保險待遇。壹個年度內醫保政策範圍內,個人自付超過654.38+0.2萬的部分按比例支付,年度最高支付限額30萬元。

法律依據:

1,《中華人民共和國社會保險法》

第七十三條社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。;

2.《中華人民共和國社會保險法》第八條提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

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