中國醫療制度改革方案
（建議稿）
總則
醫療制度改革的總的目的，是以國力為基礎，強調在醫療制度、醫療資源面前，凡我國民人人平等之原則，使之為社會的安定、***、繁榮服務。
細則
壹，國民與醫改
凡我中華人民***和國之合法公民，在醫療制度改革面前，不論職位、學歷、民族，無分工、農、商、學、兵、公(務員)等，不存在任何特權與歧視，人人平等！在醫改政策中，公民可按就業狀況，暫劃歸為就業人員和未就業人員二大類。
此處的就業人員，系指有相對固定職業的壹切公民，包括國家政府、事業、企業單位之壹切員工，在私營企業工作的壹切員工，壹切離退休人員等。
實行全國就業人員醫藥費按同壹地區同壹比例標準報銷的原則。這是縮小差別，安定民心，體現社會公平，使醫改方案能得到最大多數國民認同和支持的核心所在，是醫改成敗的礎石！
國民的醫藥費報銷比例，實行以年度為單位的浮動制。國家財政允許，可適度提高；反之，可酌情下浮。報銷比例與國力掛鉤，避免了國力不支之虞，可以保障醫改方案得以長久延續！
凡國家政府、事業、企業單位壹切員工，壹切離退休人員醫藥費用，由國家財政統壹支付；凡壹切私企員工，由國家財政先行支付並同時向相關私企直接劃撥。依法嚴懲壹切拒付員工醫藥費用的行為！
未就業人員，包括無業人員，失業人員，無固定單位可報銷醫藥費的所有人員。這是社會困難群體。未就業人員亦應享受醫改方案的關懷，其醫藥費報銷比例由國家根據財政情況逐年公布，並由財政統壹支付。
下列人員醫改方案將以予傾斜關顧：
復、退軍人中因戰鬥、軍訓、因工因公負傷人員；
計劃生育範疇內的孕、產婦；
新生兒及各年齡段的在校學生，包括幼兒園、小學、中學、大學、研究生、博士生；
各種因公、因工傷殘人員；各種職業病患者；殘疾人士；為公益事業傷殘者；見義勇為傷殘者；
經相關部門證明，確實無支付能力的貧寒人士；
其他需照顧的特殊群體。
二，醫院
國民的醫療服務，主要應該由公立醫院提供，而以私營醫院為輔。
各省、市、縣，有條件的鄉鎮，都應該有足量的公立醫院，以滿足國民的醫療需求。
公立醫院的主要領導，由政府任命，並定期輪換。
公立醫院的財務支出，壹律由政府財政提供；公立醫院的各項收入，屬國家收入，壹律由政府統壹管理使用。
應該明確公立醫院是服務性單位，決非營利性單位。而這壹點，對從根本上緩和日趨激化的醫患關系，挽回國民對醫院乃至整個醫療制度的信任，至關重要！
政府從制度上加強對醫院的監管指導。
人大、政協派員實施對醫院的監管指導。
縣以上的公立醫院，所有上規模的私營醫院，均須成立院務委員會，由醫院領導，政府代表，相應級別的人大、政協代表等組成，***同參與醫院的各項重大決策。政府、人大、政協代表將及時向相應部門反饋醫院運作情況，並及時向公眾、媒體公布，使醫院工作公開，透明。
政府、人大、政協代表采取定期輪換制。
三，醫務工作者
醫務工作者，特別是壹線醫務人員，是醫療服務的直接實施者。
醫務工作者的工作，應該受到全社會的重視和尊重。
醫務工作者的工資、獎金、壹切福利待遇，均由國家財政統壹支付，以保障其收入，免其後顧之憂。
醫務工作者的壹切收入，與醫院的診費、服務費、藥品收入等脫鉤。
重獎在醫學研究、醫療實踐中有突出成就者，嚴懲有違醫德醫風的行為。
四，制藥企業與藥品
制藥企業是事關全體國民健康的特殊企業。
國家加強對國有制藥企業的投入，這是國民藥物需求的重要來源。
政府、人大、政協參照對醫院的督導方式，加強對國有和私營制藥企業的監督指導。
實施同壹種藥品全國執行同壹價格制度。這是藥品價格改革的核心問題；是嚴防藥品改頭換面，以藥謀取暴利的重要手段。
同壹種藥品，系指化學成份相同或基本雷同的藥品。
允許同壹種藥品有不同的商品名，但必須在商品名下面以顯著地位標明其化學成份，並標明全國統壹價。
對主要成份相同或雷同，僅輔助藥物不同的復方類制劑，須嚴控其價格，不得使其成為提高藥價的壹種手段。
所有藥品的價格，都必須遵守“生產成本十經物價部門核準的合法利潤”組成的原則，並實行藥品價格結構公示制。
重獎對藥物研發有重大貢獻的企業和人員；嚴懲以任何手段擅提藥價的行為。凡制造劣質藥品乃至假藥的行為，壹律視為嚴重的犯罪行為，必予以從重從快懲處！
本建議稿未盡事宜，當以正式文件為準。
本件上傳：中央相關部門並領導
2010年兩會提案組
衢州。徐裕人
2010.年2月23日於浙江衢州
附：建議者說
2009年初，國內多家重要媒體紛紛發布消息，預測醫療改革全國性方案即將出臺。老百姓且憂且喜，翹首以待。現在2009年已逝，相關方案仍處醞釀之中。醫改方案受多方利益之牽制，出臺之難，自不言而喻！
也就在2009年下半年，中央的壹則與醫改有關的決定，即醫療服務費要上去，藥品價格要下來，再度重復出臺。藥品價格是由市場經濟操控的，升降浮沈由不得誰說了算；但醫療服務價格聞聲飈漲，卻是實實在在的。果如是，就不啻是事與願違了！至於之後陸續出臺的壹些專項醫改措施，以及壹些省、市的地方性醫改方案，不少內容大可商榷，基本上仍處在嘗試探索的層面！
通情達理的醫改方案屢難問世，癥結究竟何在？
長期來，我頻頻深入各階層，接觸各類人等，在暢開心扉無拘無束之中，細細品味不同身份的同胞及方方面面對醫改的真實企求，漸漸地對通盤醫改有了自己的壹些看法。布衣論政，似嫌冒昧；但只要能為醫療改革盡些許之力，只要淺見尚有點滴可取之處，縱然貽笑大方，仍不勝欣慰之至！
是為記。
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