心力衰竭是指心臟不能泵出足夠的血液來滿足身體需要的癥狀和體征。許多心臟病如風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病和先天性心臟病都可以引起心力衰竭。甲亢、貧血等心外疾病也會導致心力衰竭。
心力衰竭可分為左心衰和右心衰。左心衰的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咯血、疲勞、倦怠等。右心衰竭表現為厭食、少尿、肝區腫痛、水腫；心力衰竭涉及左心和右心，這兩種癥狀都有。
心力衰竭常常因感染、體力負荷增加、鹽攝入過多、心律失常、懷孕和不按規定服藥而加重。
註意事項:
1.輕度心力衰竭患者，限制體力活動。嚴重心力衰竭患者主要臥床休息；心功能改善後，應適當下床活動，避免血栓形成和下肢肺部感染。
2.減輕胃腸道負擔，宜多餐少餐，適當控制每日總攝入量。宜采用低鹽飲食，每日食鹽不超過5克(1元)；忌食鹹味食品和加鹽炒貨。
3.嚴禁吸煙、飲酒和不喝濃茶或咖啡。
4.嚴格按照醫囑服藥，不要隨便改變藥物的用法用量，尤其是服用利尿劑和地高辛時，以免造成不良後果。
5.感冒、腹瀉、發燒或病情變化時要盡快看醫生。
6.育齡婦女要做好避孕工作。
心力衰竭患者的活動如何護理和掌握？
首先，保持病房環境安靜、舒適、整潔，空氣清新，冬季註意保暖，防止呼吸道感染加重病情。氧療可以改善機體缺氧狀態，促進組織代謝，維持生命活動，是治療心功能不全的重要措施之壹。供氧應從小流量開始，待患者適應後按需調整流量。心功能不全患者應根據心功能不全的程度采取適當的體位治療。壹般患者應睡在高枕位；較重者取半臥位或坐位，可減輕夜間氣短、喘息等呼吸困難癥狀。對於嚴重心功能不全或急性左心功能不全的患者，應同時端坐，雙下肢下垂，使血容量減少，膈肌縮小，胸廓容積擴大，肺活量增加，可緩解呼吸困難；對於輕度心功能不全的患者，不宜做重體力活動，如果允許，可以限制在日常活動。對於中度心功能不全患者，增加臥床休息，避免劇烈運動，更適合步行等輕活動，出現心功能不全癥狀時停止；對於嚴重心功能不全的患者，絕對應該臥床休息。心臟功能改善後，應根據病情恢復情況，盡早進行鍛煉，防止長期臥床引起肌肉萎縮、消化功能障礙和靜脈血栓形成。這些活動應該是漸進的。
如何正確治療心功能不全(心力衰竭)？
雖然心功能不全是各種心臟病的絕癥，但患者只要積極配合醫生進行正規的藥物治療，保持愉快的心情，註意休息，預防感冒，避免暴飲暴食、精神刺激等不良誘因，是可以長期得到緩解和控制的，也可以保證生活質量，延長生命。緊張、焦慮、恐懼、抑郁、易怒等引起的任何不良刺激。會增加心臟的負擔，不利於患者的康復。因此，健康的心理對於心功能不全患者的康復是非常必要的。
心力衰竭患者康復期間日常生活需要註意什麽？
保持日常生活規律:
做好心理調整，提高自控能力。首先要樹立戰勝疾病的信心和勇氣。同樣心力衰竭，但情緒不同，預後明顯不同。情緒低落、精神壓力過大，會加重心臟負擔，加重心功能不全。
強調動靜結合:根據心臟功能，進行適當的活動和鍛煉。合理安排作息時間，每天堅持午休約1小時。在醫生指導下適當活動，壹方面可以避免褥瘡、靜脈血栓形成，另壹方面可以改善心功能儲備，增強抗病能力，減少感染，因為感染是心功能不全的主要原因之壹。運動時患者要掌握好“度”，運動時最高心率不要超過每分鐘120次。比如心功能1的患者，可以慢跑、打太極拳、做操。心功能ⅱ~ⅲ級的患者可以去室外的平地上散步，做壹些力所能及的活動。
保持室內溫度相對恒定:冬天最好保持在20攝氏度左右，夏天使用電風扇時避免直吹。使用空調時，註意室內外溫差不宜過大。
室內通風:冬季室內每天至少通風兩次，每次半小時，但需要註意的是，空氣對流時患者可以自行保暖，避免感冒。
預防呼吸道感染:呼吸道感染可誘發心功能不全。外出時要根據季節更換衣服，註意口腔衛生。
飲食調理:通常食物應選擇富含必需氨基酸的優質蛋白質，如牛奶、瘦肉、淡水魚等。，而且熱量不能太高。避免飲用刺激性飲料，如濃茶、咖啡、汽水等。，同時戒煙戒酒。註意氯化鈉的控制，每天攝入量不要超過2g。可以多做些糖醋味的菜，註意避免隱藏的高鹽食物，如皮蛋、鹹菜、臘肉等。不要暴飲暴食，少食多餐，尤其是晚餐時，以免增加心臟負擔。
保持大便通暢:便秘時避免用力過猛。
自我監測:心功能不全的人通常會關註自己的脈搏、血壓、面色、尿量和體重的變化。最好每天同壹時間稱體重(排尿後)，穿差不多重量的衣服。晚上睡覺前，要觀察腳踝是否腫脹，是否有夜間被驚醒的感覺。註意每天的尿量，最好用容器收集壹天的尿量:當出現心慌、咳嗽、呼吸困難、平臥困難、水腫、不良習慣、嘔吐、尿量減少時，壹天內體重增加超過1000克，說明心功能不全加重，應立即去醫院，以便醫生在使用時調整治療方案。
隨便停藥和減藥都是有害的:利尿劑是用來控制液化氣瀦留的，這涉及到電解質的平衡。患者可自行減少或增加藥物用量，可導致水鈉儲存中滯留電解質的紊亂，可產生嚴重的心律失常。另壹類重要的藥物，β受體阻滯劑，在產生長期療效之前，會產生短期的負性肌力作用。患者在看不到療效時容易停藥，對心功能不全的長期控制和預後極為不利。
定期隨訪:心功能不全的治療是壹個長期的過程。病情穩定時，必須每2-3周到心功能不全門診或心血管科專家門診就診，必要時調整藥物，定期做超聲心動圖、心電圖等檢查。
堅持服藥保管:記住藥名，放在固定的地方，明確服藥方法，按時服藥。在藥店購買處方藥或非處方藥時，應主動告訴藥劑師正在服用的藥物，以便藥劑師判斷藥物是否可以合用。
有哪些治療心力衰竭的藥物？
治療心功能不全的藥物有強心劑、利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素抑制劑和腎上腺素能阻滯劑，作用各不相同。
先說強心劑。
強心劑的主要作用是通過增加心肌的收縮力來保證充足的血液輸出。洋地黃是常用的強心藥物，可明顯減慢心率，降低心室舒張壓，從而有助於心肌代謝的恢復和心功能的改善。強心劑對左心室功能障礙和各種心律失常有效。但要嚴格控制洋地黃的用量，以免中毒。
至於利尿劑，
顧名思義，它是壹種增加尿量以促進體內水和電解質排出的藥物，從而減輕心臟的工作負荷，消除肺、足、踝等組織器官的水腫。值得註意的是，壹些利尿劑的使用會排泄過多的人體必需的鉀，從而引起血液中鉀離子濃度過低和電解質紊亂。因此，許多利尿劑必須間歇使用，劑量需要根據病情進行調整。患者應多吃富含鉀離子的食物(如水果蔬菜，尤其是橙汁)，或遵醫囑補充鉀鹽。
不要過晚服用利尿劑，以免晚上多次起床上廁所，影響休息。此外，最好每天同壹時間測量體重，以監測體重減輕的程度(因為體內滯留的體液被排出)，並做好記錄，以便在下次復診時為醫生評估療效提供參考。
血管擴張劑可以舒張血管平滑肌以降低血壓，使血流更加順暢，減少心臟泵血時的阻力，從而泵出足夠的血液來滿足身體的需要。
這些藥物常見的副作用是過敏反應，如皮疹和面部腫脹；胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈和低血壓。所以要特別註意的是要定期測量血壓(比如壹天1次)並做好記錄。另外，每次站起來都要慢慢移動，以免頭暈甚至暈倒。有些藥物可以減緩病人的反應敏感性。如果服藥後感到頭暈或不靈活，不要開車或操作機器，以免發生意外。
此外，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等藥物具有復雜的作用，主要是在神經內分泌系統。神經內分泌系統的過度激活在心功能不全的發病機制中起重要作用。鑒於上述藥物的明顯副作用，現代醫學研究已將重點放在我國的傳統中醫藥上。
這類藥物壹般比較溫和，長期效果好。目前最早的中藥強心劑——參桂膠囊就是最典型的代表。無毒副作用，療效穩定持久，具有益氣通陽、活血化瘀的功效，適用於各階段心力衰竭患者的治療，尤其填補了慢性心力衰竭患者治療的空白和盲點。但有明顯急性癥狀的患者，壹定要在醫生指導下配合西藥使用。
慢性心力衰竭患者應該吃什麽？
飲食要清淡、易消化、有營養，晚餐要少吃，防止晚上心臟病發作。
控制食鹽量，壹般在5g/天以下，中度心功能不全3-2.5g/天，嚴重者不超過1g/天。對於食欲不好、吃得少、使用強利尿劑的人，不宜過度忌鹽，適當增加調料，如醋、辣椒、蔥、姜等。
減少刺激性飲食，禁止濃茶、咖啡或胡椒；
多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品；禁止飲酒和吸煙；
適合吃的湯和粥:如人參粥、黃芪粥、百合蓮子粥、山藥薏米粥、紅豆粥、桂圓丹參湯等。
蔬菜特別適合多吃冬瓜；
便秘時吃潤腸藥，保持大便通暢。
心力衰竭的飲食療法
(1)限制鈉鹽的攝入:為了預防和減輕水腫，應根據病情選擇低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽是做飯時用鹽2克/天；鹽含有391毫克/克鈉，或相當於10毫升醬油。1天的副食含鈉量應小於1500mg。無鹽:即烹飪時不加鹽和醬油，全神副食鈉含量小於70/ mg。低鈉是指使用除烹飪外鈉含量低於100 mg%的食物，不加鹽和醬油。全神副食鈉含量小於500毫克。為了預防低鈉血癥綜合征，利尿量大時應適當增加食鹽量。(2)限制水的攝入:充血性心力衰竭的水瀦留主要繼發於鈉瀦留。當體內留存7克氯化鈉時，必須留存65438±0升水，才能維持體內滲透壓平衡。因此，在采用低鈉飲食時，沒有必要嚴格限制水的攝入量。事實上，液體的攝入可以促進排尿，減少皮下水腫。國外學者認為，在嚴格限制鈉鹽攝入的同時，每天攝入2000 ~ 3000 ml的水，與每天攝入1500 ml相比，可以增加鈉和水的凈排出量，但超過3000 ml就不能增加鈉和水的凈排出量。考慮到這種情況，增加過多的液體攝入會增加循環負擔。因此，國內學者主張壹般患者的液體攝入限量為每天1000 ~ 1500 ml(夏季2000 ~ 3000 ml)，但應根據病情和個人習慣有所不同。對於嚴重心力衰竭患者，尤其是腎功能不全的患者，由於排水能力下降，在服用低鈉飲食的同時，需要適當控制水的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這是頑固性心力衰竭的重要誘因之壹。壹旦出現這種情況，宜將液體攝入量限制在500 ~ 1000 ml，並采取藥物治療。(3)鉀攝入:如上所述，鉀失衡是充血性心力衰竭最常見的電解質紊亂之壹。缺鉀在臨床上最常見，主要是由於攝入不足(如營養不良、食欲不振、吸收不良等。);額外損失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)和其他情況(如腸外營養、透析等。).缺鉀可引起腸麻痹、嚴重心律失常、呼吸麻痹等。，並容易誘發洋地黃中毒，造成嚴重後果。因此，應鼓勵長期使用利尿劑的患者多吃含鉀量高的食物和水果，如香蕉、橙子、大棗、木瓜等。必要時應補鉀，或與保鉀利尿劑合用排鉀，或與含鉀量高的利尿中草藥合用，如金錢草、紫花苜蓿、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等。另壹方面，當鉀的排泄低於攝入時，可發生高鉀血癥，可見於嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能不全和不小心使用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中的鉀和鈉以及停止使用保鉀利尿劑反應良好。中度或重度高鉀血癥應立即用藥物治療。(4)熱能和蛋白質不宜過高。壹般來說，不需要太嚴格的限制蛋白質的攝入，每日1g，每日50-70g即可。但心力衰竭嚴重時，應減少蛋白質的供應，每日0.8g即可..蛋白質的特殊動力作用可能會增加心臟的額外能量需求，提高機體的代謝率，因此應不同程度地加以限制。眾所周知，肥胖對循環或呼吸都是不利的，尤其是發生心力衰竭時，因為它會引起膈肌擡高、肺容積減少和心臟位置改變，從而成為更嚴重的因素。此外，肥胖還會增加心臟本身的負擔，因此宜采用低熱量飲食，使患者的凈體重維持在正常或略低的水平。而且低熱量的飲食會減少身體的耗氧量，從而減輕心臟的工作負荷。(5)碳水化合物的攝入:供給量為(300g ~ 350g)/天，因為容易消化，在胃中停留時間短，能迅速排空，可減少胃脹對心臟的壓迫。宜選擇含澱粉和多糖的食物，避免過多的蔗糖和甜點，以防止脹氣、肥胖和甘油三酯增加。(6)限制脂肪:肥胖者要註意控制脂肪的攝入，宜為(40g ~ 60g)/天。因為脂肪產生的熱能很高，不利於消化，長時間停留在胃裏，使胃很飽，不舒服；脂肪過多會抑制胃酸分泌，影響消化；並且可以環繞心臟並擠壓心肌；或者腹部脂肪過多使橫膈膜上升，壓迫心臟，感覺臃腫不適。(7)補充維生素:充血性心力衰竭患者壹般食欲差，低鈉飲食缺乏風味，故飲食中應富含各種維生素，如新鮮蔬菜、綠葉蔬菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橙子等。必要時應口服補充維生素B和C。維生素B1缺乏會導致腳氣病心臟病，誘發充血性心力衰竭，高輸出量。葉酸缺乏會導致心臟增大和充血性心力衰竭。(8)電解質平衡:充血性心力衰竭最常見的電解質紊亂之壹是鉀的失衡。低鉀血癥可因攝入不足、丟失增加或利尿劑治療而發生，引起腸麻痹、心律失常、洋地黃中毒等。此時應食用含鉀量高的食物，如香菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉、谷類等。如果因腎功能不全而出現高鉀血癥，應選擇鉀含量低的食物。鈣與心肌收縮力密切相關。高鈣可引起早搏和室性異位收縮，低鈣可減弱心肌收縮力，因此維持鈣平衡在治療中具有積極意義。鎂可以幫助心肌細胞從心臟釋放有毒物質，並幫助維持正常的節律。在充血性心力衰竭時，由於攝入不足、利尿劑等藥物，鎂濃度可降低。如不及時糾正，可進壹步加重心力衰竭，誘發洋地黃中毒。增加鎂的攝入量有利於治療。